Результаты поиска

В Петербурге есть центры трансплантации. Обычно нефрологи местные направляют. Маршрутизацию не подскажу. Но ваши нефрологи в Питере точно доскажут куда надо обратится.

Добрый день

1. Можно ли обойтись без диализа и возможно ли заменить лечением диализ, например таблетки, уколы или какие то системы ? --- к сожалению, потребность в заместительной почечной терапии рано или поздно настанет. Можно только максимально ее оттягивать. Таблетки, уколы, системы - нет ничего, что могло бы восстановить умершую почечную ткань.
Советую встать в лист ожидания на трансплантацию почки, тогда можно будет обойтись без диализа, если успеть сделать пересадку до него. Функция почек может ухудшиться и креатинин вырастет до таких цифр, что диализ придется начинать экстренно.

2. Как улучшить анализы перед операцией на диализ(в данный момент анализы не очень хорошие) ---нужно соблюдать диету с ограничением белка до 0,3-0,4 г/кг/сутки
+ добавить вместо белка кетоаналоги аминокислот - кетостерил или кетоаминол по 1 таб на 5 кг веса в сутки
+ убрать фозиноприл, т.к. он будет повышать калий, сейчас его применять нельзя. Можно только кордафлекс 20 мг х 3р\сут или вместо него амлодипин 10 мг х 2р\сут + бисопролол 2,5 мг\сут + моксонидин 0,2 мг х 2р\сут - по согласованию с терапевтом
+ срочно сдать паратиреоидный гормон, не нашла в выписке, фосфор очень высокий, это вредит почкам. Начать диету с ограничением фосфатов + по согласованию с нефрологом - севеламер с одной таблетки 3 раза в сутки с контролем фосфора.
+ можно начать фебуксостат 40 мг через день, если на фоне диеты с ограничением белка не снизится мочевая кислота до 400 мкмоль/л - по согласованию с нефрологом.
+ сдать анализы крови на ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина железом, при наличии дефицита пула железа - провести компенсаацию.

3. После недельного лечения в больнице давление 140/100, при этом таблетки давали и ставили капельницы, что можно принимать еще для улучшения давления ?---выше написала схему. Препараты, которые заканчиваются на --ил, ---ан, сейчас нежелательны, т.к. очень высокий риск гиперкалиемии на их приеме.

4. Поможет ли переливание крови при недостаточности почек ? ---переливание крови помогает поднять гемоглобин. Переливают кровь при кровотечении или если гемоглобин менее 70 г\л. Восстановлению функции почек это не поможет. Почки на такой стадии ХБП не любят гемоглобин больше 110 г\л , так что может даже усугубить.

Предостерегаю Вас от приема сорбентов, т.к. это неполезно для желудочно-кишечного тракта, а с ним и так есть проблемы.

Пишите, что остается непонятным.

Здравствуйте!
Судя по УЗИ, есть выраженное нарушение кровотока по артериям руки. В такой ситуации рекомендуется сделать КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий и артерий пораженной руки, с результатами очнно обратиться к сосудистому хирургу для определения тактики. Возможно, потребуется операция.

Добрый день.
Он пришит у Вас? Если нет - может выпасть. Вам следует его аккуратно заклеить медицинским пластырем и не трогать до процедуры.
Если переживаете - можете приехать в свой диализный центр и медсестры сделают перевязку.

Здравствуйте.
Диализ замещает почечную функцию, а не печеночную. Так же снимает воду, но есть состояния где эта процедура не имеет силы.
В случае пациента, вероятно, речь идет про асцит, т.к. поражена печень. Возможно, какие то образования (та же опухоль) нарушила работу печени, в связи с чем развилась желтуха.
У нее нет гепатита?
Необходимо КТ с контрастированием, диализ не является противопоказанием, нужна будет обычная процедура в день после КТ.

Здравствуйте! Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать причину, которая привела к диализу, а также размеры почек.
Есть какая-нибудь выписка с анализами и заключениями УЗИ?
Если речь идёт о нефросклерозе в исходе хронического заболевания, высока вероятность, что диализ - это пожизненный метод заместительний терапии.
Если ситуация острая (острое повреждение почек), бывают варианты уйти с диализа.

Добрый день! Хроническая болезнь почек тем и опасна, что никак себя не проявляет длительное время. Поэтому прежде всего: контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, калий), общего анализа мочи - 1 раз в 3 месяца. Из наиболее часто встречающихся симптомов терминальной почечной недостаточности можно выделить общую слабость, тошноту, иногда рвоту, кожный зуд.

Здравствуйте , применять можно, но данный препарат не имеет доказательной базы эффективности. Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, Д димер, прокальцетонин, биохимический анализ крови.