Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое стояние купола диафрагмы
23 ответаПосле операции, втс краевая резекция нижней доли левого лёгкого, по данным КТ ставят высокое стояние правого купола диафрагмы , сделал ФВД и узи брюшной полости и диафрагмы, нужно ли с этим что-то делать? Или лечения медикаментозного не существует, только операция?
Юрий, добрый день! Повторная операция( Вы недавно перенесли операцию на лёгких) не совсем желательно. Обычно с начало пробуют лечение : лечебная физкультура и физиолечение. Так же консультация невролога с его назначения. УЗИ брюшной полости ,Вам не сделали? С уважением, Ольга.
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос ▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций ▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция ▪️ Сейчас важно оценить: 1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена) 2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей). 3. Сохранность хряща на других участках сустава ▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Высокое стояние купола диафрагмы
9 ответовДоброй ночи. Моей маме 59 лет, 26.11.2018 сделали операцию сонно-подключичное шунтирование. Сразу после выписки (03.12) она стала сильно задыхаться. Прошли обследование, выяснилось, что у нее высокое стояние купола диафрагмы со стороны левого легкого, которое его сдавило и...
Здравствуйте! Можете приложить выписку, обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз - защемление восходящей артерии: МРТ. Головокружение при ходьбе, нагрузках различных, долгое стояние. Легче при лежании. Плохо держится голова на плечах, боли а шее и в верхней части правой лопатки.
Добрый день! Мрт шейного отдела позвоночника делали?
Закрытый перелом верхней ветви правой лунной кости и правой седалищной кости с удовлетворительно стояние обломков. Закрытый перелом крестная справа с удовлетворительно стояние обломков. Краевой перелом левой вертлужной впадины с удовлетворительно стояние обломков.
Здравствуйте. При таких переломах нужно 2 мес лежать в позе лягушки. Потом делать КТ и оценивать степень сращения переломов. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Сейчас желательно ходить на судно, но если нет, то только с костылями и только в туалет. Так же рекомендовано - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 р в день - профилактика тромбоза. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Долгое лечение
1 ответЗдравствуйте , долгое время лечу горло , пью уже имудон , но горло остается красноватым и держится температура 36,9 , почему так может затянуться болезнь и краснота горла , хотя выполняю все рекомендации врача , полощу и рассасываю таблетки, но судя по внешнему виду эффекта...
Здравствуйте, Дмитрий! Если есть возможность, прикрепите фото горла, чтобы было заднюю стенку глотки и миндалины. Какое обследование Вы проходили? Какое лечение было проведено? Есть заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое заживление бцж
1 ответЗдравствуйте! 2 месяца как поставили прививку бцж 6 лет, гной уже выходил, вчера повредил на тренировке ранку пошла кровь, что делать? Нормально ли такое долгое заживление ?
Ольга, здравствуйте. При ревакцинации БЦЖ процессы созревания, заживления могут протекать несколько длительнее и больнее, чем БЦЖ-М малышам. Такое состояние ранки, в принципе, нормально. Для обработки ранки используйте антисептики - Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина, Фурацилин, любой другой. Можно смазывать кожу вокруг Левомеколем, Бепантеном, любой противовоспалительной мазью или кремом.
Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости и надколенника, высокое стояние надколенника, частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Высокое стояние надколенника
Здравствуйте. После острой травмы при таких изменениях на МРТ обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели. - пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики удерживателя надколенника. Скорее всего, она не потребуется, поскольку смещения надколенника (латерализации) нет. Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном разрыве, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк костного мозга - это его типичная реакция на травму. Отдельного лечения не требует. Постепенно сам пройдёт.
Долгое время болит горло
1 ответЗдравствуйте! У ребенка долгое время болит в пищеводе.У ребенка обнаружен золотистый стафилококк, а также Хеликобактер.Антибиотики:Панцеф,Амоксициллин прописали помогают на время,потом снова.Подскажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте. Нужно исключить гэрб. Для этого либо выполнить УЗИ желудка, либо ФГДС. Соблюдайте диету. С ограничением употребления газ.воды, шоколада. Крайний прием пищи за 3 часа до сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия долгое время
9 ответовДобрый день ! Меня беспокоит постоянная анемия , которая не проходит долгое время . Когда пью препарат тардиферон в течении 3 месяцев анализы в норме , делаю перерыв показатели падают . Из за этого тахикардия при нормальном узи сердца . Кардиологи говорят лечить анемию и все...
К сожалению целевой уровень Ферритина не был достигнут, соответственно депо железо не было восстановлено полностью (ферритин стараться держать на уровне 40-60 нг/мл), поэтому снижение гемоглобина ферритина вновь случилось. Если препарат железа (тардиферон) переносился хорошо (и положительная динамика в виде подьема уровней гемоглоилна и ферритина была, как мы видим) то лечение возможно возобновить его приемом. Не прерывать прием препаратов железа, пока уровне тыеррииина не достигнет показателя 40 и выше. Кроме того, все таки рекомендуется исключить другие причины, которые могут приводить к снижению уровня гемоглобина и ферритина: патология жкт, обильные менструации, питание (малое употребление красного мяса)