Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся. Одни говорят, есть диагноз, другие нет - норма. Как Вы думаете?
Тут "думать" особо не над чем. Есть четки объективные критерии дисплазии, которые измеряются "линейкой и транспортиром" по снимку. Дисплазия - это не перелом, который видно по снимку невооруженным глазом. Нужно описание рентгенолога с измеренными углами, отрезками и диаметрами, описанием линий. Сделать это на мониторе не представляется возможным. Какие параметры должны быть описаны можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Если у Вас есть заключение рентгенолога - приложите. Если нет - нужно описать снимок в другом месте или он-лайн, как положено. Да, на первый взгляд, кажется, что дисплазия есть и довольно серьезная, т.к. ядра головок бедренных костей децентрироованы. Но "кажется" к делу не пришьёшь. Нужно назначать серьезное лечение, а для этого нужна объективная картина, а не мнение "на глазок".
Ребенку 9 месяцев, с 3х месяцев ставят незрелость ТБС, (нет ядер окостенения) , в 6м ядра появились (пишут для возраста с задержкой развиваются). Сейчас пошли в 9 м, ядра положительная динамика, но сказали для нашего возраста ядра должны быть по 1см. Ребенок ползает на...
У всех ядра окостения появляются и развиваются по разному, чётких размеров по узи не существует. Главное, что ядра есть. Поэтому не переживайте, по узи у вас без патологии.
Задержка окостенения ядер
33 ответаЗдравствуйте! Ребенку 6 мес, родилась на сроке 36 недель и 5 дней. Гв+иногда докорм аминокислотной смесью,т к установлен диагноз Абкм,прикорм только начали. Ортопед отправил на узи тазобедренных суставов. В месяц все было в норме, на данный момент пишут «задержка окостенения...
Здравствуйте УЗИ тазобедренных суставов оценивает прежде всего форму вертлужной впадины и соотношение (по Графу). Окостенение головки бедра лучше видно на рентгене, когда ребёнок старше 4–6 мес. Асимметрия ягодичных складочек может быть одним из признаков дисплазии, но сама по себе не всегда патология, потому что важны подвижность, отведение бедер и тесты на стабильность сустава. По результатам УЗИ ➡️оба сустава по Графу - тип 1A (альфа 63°) - это вариант нормы. Отмеченная врачом «эхопризнаки задержки оссификации» означают только одно: ядер окостенения головок бедренной кости на УЗИ не визуализируются в момент исследования. Это не равно патологической дисплазии, особенно при нормальных углах (альфа >60°). У детей, особенно недоношенных или «поздно окостеневающих», ядра могут появляться позже В данной ситуации есть смысл выполнить рентген и повторить УЗИ через 4–6 недель для контроля появления ядер и стабильности углов. Курс физиотерапии лишним не будет. О диагнозе дисплазия, которую надо активно лечить пока речи не идёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку в 3мес. делали рентген ТБС, Результат: На Р-ме крыши вертлужных впадин резко скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с двух сторон. Линия Шентона плавная. АУ D= 23,S= 25 согласно результату, поставили...
Здравствуйте. Файлы обследований не прикрепились. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ не считается информативным и рекомендуют делать рентгенографию. Иначе можно пропустить дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С Если ориентироваться на УЗИ, то дисплазии нет. Чтобы помочь быстрее развиться ядрам окостенения обычно рекомендуют - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Вопрос по ребенку, девочка, 4,5 месяца на момент рентгена (сейчас 5 мес.). В нашем городе нет ортопеда, приходится ездить в областной центр, в 3 месяца ставили диагноз: дисплазия тазобедренных суставов (по рентгену) , после очной консультации ортопеда диагноз сняли, но...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Я рекомендовал прошлый раз начинать ношение шины. Рекомендую и сейчас начинать это делать пока не поздно. Если раньше ситуация была на грани нормы и дисплазии, то сейчас она уже явно сдвинулась в сторону дисплазии. Норма углов для девочки в 4,5 мес 23 +\- 5 градусов. 29 и 30 уже явно много. Крыши вертлужных впадин скошены. Асимметрия ядер - это пока не существенно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур повторить. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
В 1 месяц делали УЗИ задержка развития тазобедренных суставов,никакого лечения не назначили, в 4,5 месяцев делали УЗИ отсутствие ядер окостенения, назначили электрофорез с кальцием 8 сеансов, проделали, в 6 месяцев сделали УЗИ слева 2 мм, справа нет ничего, величины углов по...
Добрый день. Что по узи что по рентгену страшного ничего нет. Углы в пределах допустимого значения для 6ти месячного ребенка. Бывает что ядра появляются ближе к году (8-10месяцев) и это не страшно. Ребенка специально на ноги не ставить, ходунки и прыгунки убрать если таковые имеются. Ребенку дать время окрепнуть и чтобы он все движения (встать, поползти, пойти) сделал без малейшей помощи из вне, тогда проблем у ребенка не возникнет. Ортопедические пособия в такой ситуации не помощники. Ежедневно делать зарядку с упором на тбс, но не через его сопротивление, 2-3 раза в день. Узи повторить в 8 месяцев или чуть раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 9 мес. В заключении рентгена отсутствие ядер окостенения справа. В 2 мес по рентгену был поставлен диагноз :дисплазия правого тбс углы справа 31 слева 28, повторный рентген в 5 мес : отсутствие ядер окостенения, углы : справа 26, слева 19 (неправильная...
Здравствуйте, по снимку который вы прикрепили, справа ацетабулярный угол около 30 °, слева 24 °. В 9 мес норма не более 25 °. По снимку не только отсутсвие ядра окостенения справа но и дисплазия. Важно, на данный момент не вертикализировать ребенка. Показан весь комплекс лечения, необходимо: - шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 3 мес - массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10 - электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10 - магнитотерапия на тбс №10 - вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д, сдать анализ на содержание витамина, дозировку согласовать с педиатром. - Полезно заниматься плаванием. - рентгенконтроль через 3 мес
Здравствуйте подскажите пожалуйста нам 7 месяцев и уже активно ползаем сидим, но пока шатаясь и стали вставать у опоры буквально неделю назад. Были на УЗИ поставили задержку формирования ядер окостенения и сказали что нам нельзя сидеть и тем более ходить. Но как быть если он...
Здравствуйте. Чётких норм ядер окостенения в мм по месяцам нет. В норме они должны после 6-ти мес уже появиться и они появились. Что такое "глыбка" по УЗИ мне неизвестно. Таких параметров в классификации нет. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ не считается информативным исследованием и предпочтительно делать рентгенографию. Так положено, но мы назначения очных врачей не отменяем. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через 2 мес. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес. П.С. Вставание запрещать не следует. Его следует затруднить. Уберите возможность дополнительной опоры и это отсрочит вставание. Пусть на полу на ковре играет. Огородите ему подушками безопасную зону.
Здравствуйте. Моему ребёнку 5,5 месяца. Родился он в 37 недель, маловесным. Вес при рождение 2280. Мы на искусственном вскармливании с рождения. При медкомиссии в месяц, сделали узи тазобедренного сустава, была на обоих ножках категория 2А. В 3 месяца переделали узи,...
Может ли это считаться нормой, так как родился он раньше и крошечный по весу? Это норма. Ядра окостенения до 6-ти мес могут не определяться в норме у детей, рожденных в срок. Чем это опасно? - ничем. Как нам быть? - Профилактически рекомендовано: 1. Рентген контроль через 2 мес, УЗИ уже не информативно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет ядер окостенения
1 ответРебёнку 7.5 месяцев нет ядер окостенения по рентгену. Ставят дисплазию при отсутвии ядер.Хирург прописал ортез Тюбингера,массаж,парафин,ЛФК,солевые ванны.Ребенок ползает,сидит,встаёт у опоры.Вставать не даем т.к.врач запретил.
рентген покажите.. к сведению вашему и, вероятно, вашего ортопеда(раз он такой как есть): на рентгене эти ядра окостетения у здорового ребенка могут быть не видно до 10 мес. возраста. в норме. это ника не признак дисплазии. лечить не надо. надо просто давать витамин Д3 по 1000-1500МЕ,день. запрещать ничего не надо. шины не надо.