Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по холтеру
18 ответовЖеншина 73 года по рекомендации врача посое санатория сделали холтер. Отдышка, пот, головокружение. диагнозы ИБС подагра атеросклероз сосудов головного мозга и аорты.Переживаем может быть нужно вызвать скорую и не ждать записи к врачам?
Здравствуйте, Елена. По Холтеру признаки ишемической болезни сердца - депрессия СТ, желудочковая экстрасистолия ( бигеминия). Нужно делать коронарографию ( обследование артерий сердца на предмет стенозов), это исследование проводится в стационаре и при необходимости ставят стенты. Если состояние плохое, то конечно лучше не ждать и вызвать скорую, при госпитализации проведут экстренную коронарографию.
Помогите расшифровать записи
5 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста , расшифровать записи терапевта. Какие анализы и обследования нужно проводить? Какое лечение назначено?
Здравствуйте. Диагноз: Внебольничная 2-стороняя пневмония? Вторичный пиелонефрит, C-r левой почки. Состояние после нефрэктомии справа. ХБП ?С. СН 1-2 ФК. ХСН 2А, ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, неполная ремиссия. C-r правой почки, mts в легкие, поджелудочную железу, подвзд?., ГМ – 4 кл. Рекомендовано: Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, глюкоза, МАУ (микроальбуминурия), ЩФ – щелочная фосфатаза. ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, общий белок, общий билирубин). УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный. Рентгенография\МСКТ органов грудной клетки. Консультация уролога, нефролога повторно. Консультация пульмонолога. Кардиолога, невролога, эндокринолога. Ограничение соли до 3 гр в сутки, щадящая диета. Моча на флору и чувствительность к антибиотикам до начала антибактериальной терапии. Канефрон 2 т х 3 раза в сутки, 4 недели, ингаляции через небулайзер: физ. Раствор 4 мл + пульмикорт 0,5мг\ мл – 2 мл. по 5-7 минут 2-3 раза в день за 2 часа до сна в течение 5-7 дней. Верошпирон\Эплерон 12,5 – 25 мг утро под контролем систолического артериального давления. Ципрофлоксацин 250 мг х 2 раза в сутки, 5 дней. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
У супруга вялость, слабость, в том числе слабость в интимном плане. Решили сдать анализы. Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации. Так как записи к врачу в нашем городе нет.
Здравствуйте. Из прикрепленных файлов обращает на себя внимание: Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно. Повышена мочевина. Изолированное повышение мочевины, без креатинина, скорее всего ,связано с питанием или недостаточным питьевым режимом. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше, также рекомендуют сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса. Отклонение в липидограмме: -Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма -Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев. При слабости в интимной жизни рекомендуют получить консультацию андролога- уролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации
3 ответаПоставили заболевание легких. Просьба дать свои рекомендации
Здравствуйте, Ольга. По Рентгену у Олега Владимировича сохраняется левосторонний плеврит. В таких случаях для рассасывания этих изменений рекомендуют курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца, Лонгидазу в/мышечно 1 р в 3 дня 10 инъекции, дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца. Чтобы уточнить, есть ли Бронхиальная астма, нужно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. С уважением!
Рекомендации
7 ответовДобрый день! Беременна двойней, срок 7-8 недель. По рекомендации гинеколога сдавала анализ на мутации генов Пришли такие результаты MTRR: Ile22Met (A66G) Met/Met Обнаружена гомозиготная мутация MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/C Обнаружена гетерозиготная мутация Подскажите...
Наталья, здравствуйте! По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Нужно лишь продолжить прием фолиевой кислоты по 400 мкг. Подскажите, это ваша первая беременность? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Рекомендации
7 ответовУ моей тети онкология.Во вложении файл обследования и наначенное лечение.Прошу Вашей расшифровки диагноза , рекомендации по лечению, питанию,как облегчить жизнь больной.
Здравствуйте Согласно указанному документу присвоен паллиативный статус и опухоль признана неизлечимой ввиду распространения процесса и тяжести состояния В такой ситуации обычно рекомендуют: 1. вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализировать пациентку в паллиативное отделение для коррекции состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимы рекомендации
8 ответовЗдравствуйте. Необходимы рекомендации по лечению "Gardnerella", "Транзитная микрофлора", "Нормофлора" "УПМ анаэробы". Также необходимы общие рекомендации по приложенным анализам (Андрофлор, ПСА, УЗИ и др).
По андрофлору - патогенной флоры нет, обнаружена Gardnerella vaginalis (гарднереллёз), которая является условно - патогенной флорой. У мужчины такая флора жалобы редко вызывает, но Вы являетесь носителем данной флоры, т. е. Gardnerella vaginalis передаётся половым путём. Гарднерелла может покинуть организм без лечения при отсутствии незащищённых половых контактов в течение 6 месяцев в среднем. Или Вам пройти курс лечения, чтобы не передать новой партнёше: дазолик (орнидазол) 500 мг по 1т * 2 раза в день в течение 5 дней. На период лечения и до получения отрицательного контрольного анализа - исключить половые контакты. Повторный анализ можно сделать не ранее, чем через 14 дней после уже окончания лечения. Для выведения солей/песка рекомендую принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг при появлении болей. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного. Дополнительно сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Для профилактики простатита Проста норм по 1т * 3 р/д в течение 2 месяцев. Можно выполнять также упражнения - лечебная гимнастика как при простатите ежедневно. Дозированные физ. наргрузки. Исключить алкоголь и острую пищу. Если есть проблемы со стулом, то нужно наладить работу кишечника, соблюдать обычный питьевой режим. При позыве к мочеиспусканию – во время опорожнять мочевой пузырь, то есть лучше не передерживать мочевой пузырь.
Дать рекомендации
25 ответовУважаемые аллергологи, прошу дать мне рекомендации и расшифровать анализы по аллергопанели . Имеется аллергия : Заложенность Чихание Сейчас пошла крапивница Дермотологи посоветовали сдать аллергопанель . Прошу дать рекомендации . Фото анвлизорв прилагаю
Добрый день,Елена! По аллергопанели выявлена аллергия на животных кошку и собаку -низкий класс аллергических реакций. Если есть контакт с животными ,конечно лучше исключить,т к в последующем это может привести к прогрессированию аллергии и развитию бронхиальной астмы. Расскажите пожалуйста какие принимаете препараты? По-возможности приложите фото высыпаний . Для лечения аллергического ринита начните прием назального спрея Момат Рино первые 10 дней-по 1дозе -2р/д,последующие -2 Нед-1р/д. Также промывайте нос барьерными спреями Аквамарис Эктоин или Превалин до 6 р в сутки. Прием антигистаминных препаратов-эриус, никсар или фексадин 1т -1р/д-2 Нед
Добрый день! Третий раз сталкиваюсь с тем, что хроническая боль в правом подреберье и заднем крестцовом отделе проходит сама при простой записи на приём. Конкретный специалист не имеет значения (невролог, мануальный терапевт, гастроэнтеролог) - боль стабильно утихает в...
Здравствуйте! Такое поведение болей может говорить о её невротической природе - психосоматика. Как и после чего появились эти проблемы? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу дать рекомендации по обследованию. Нужна ли операция, на сколько все критично? Есть ли возможность проведения операции по квоте в спб? Заранее благодарна
Дополнительное обследование не требуется. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Операция не очень сложная. Делают во всех областных и во многих районных\городских больницах, где есть травматологический стационар. Операцию делают по квоте, но может быть очередь. Если Вы живите в Питере, то никаких проблем не возникнет. Если Вы из другого региона, то в Питере Вам могут дать квоту только в Федеральном центре травматологии РНИИТО Вредена. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.