Интерпретация анализов и рекомендации

Екатерина Белоусова29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из прикрепленных файлов обращает на себя внимание:

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Повышена мочевина. Изолированное повышение мочевины, без креатинина, скорее всего ,связано с питанием или недостаточным питьевым режимом. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше, также рекомендуют сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.

Отклонение в липидограмме:
-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма
-Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.

При слабости в интимной жизни рекомендуют получить консультацию андролога- уролога

Гюльнара Гаджиева29 Апреля

2.9

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется:
● повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно
●Имеется повышение мочевины.
Может повышаться при высокобелковой диете и интенсивной физической нагрузке. В таком случае обычно рекомендуют за 3 дня до сдачи анализа исключить белковую нагрузку, интенсивную физическую нагрузку ,провести узи почек,сдать общий анализ мочи.

Екатерина Макарова29 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте

По результатам анализов:

-Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

-незначительное повышение мочевины Часто связано с высоким потреблением белка,обезвоживанием, физической нагрузкой, стрессом
Рекомендованное количество употребляемой жидкости- 30мл/кг/сут

-Повышение ЛПНП
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — часто называют «плохим» холестерином. Они переносят холестерин из печени к клеткам. Если его слишком много, он может откладываться в стенках сосудов, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА
Подскажите супруг курит? Есть ли повышение артериального давления?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Употребление пищевых добавок - красный дрожжевой рис (монаколин), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в низких дозах.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.

Наталья Тимофеева29 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Снижен хороший холестерин лпвп и повышен плохой ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Повышение мочевины незначительно.

Наталия Симонова29 Апреля

4.9

Терапевт

Здравствуйте!

В целом в прикрепленных файлах критичных и серьезных отклонений нет. Давайте разберемся по порядку.

Снижение уровень витамина Д - соответствует его дефициту. Как раз на фоне дефицита этого витамина может быть вялость, слабость. Но обычно уровень витамина Д хорошо поддается коррекции. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозировке 7000МЕ утром после завтрака ежедневно или же 50000МЕ 1 раз в неделю после завтрака в течение 2 месяцев. Затем переходят на дозировку 2000МЕ, которая является профилактической и поддерживает хороших уровень. Также важно чтобы были жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба.

Повышение уровня мочевины незначительное и с учетом нормального уровня креатинина (это самый важный показатель работы почек) не говорит об отклонении. Мочевина чувствительна к внешним факторам и может легко повышаться на фоне недостатка воды в рационе, из-за большого количества белка и мяса в рационе, из-за тренировок накануне или стресса.

По поводу холестерина. Уровень общего холестерина в норме, что важно. Но есть отклонение или дисбаланс: хороший (ЛПВП) чуть снижен, а плохой (ЛПНП) повышен.

В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни для баланса показателей:
1. Соблюдение средиземноморской диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира.
2. Добавление физической нагрузки. Рекомендуемая физическая активность минимум 30 минут непрерывных физических упражнений ежедневно.
3. Употребление жирной морской рыбы минимум 2 раза в неделю (скумбрия, сельдь, тунец, лосось, форель).

Также важно уточнить курит ли супруг? Какие уровни давления?