Девочки 20 лет. Сдали Анализы.. Низкий уровень Ферритина, гемоглобина и повышены тромбоциты. Сдавали спустя три дня после менструации. Так же принимает кепра и депакин . Что можно принимать для повышения уровня железа и что нужно пройти, для понятия общей картины

Здравствуйте!
Железодефицитная анемия - самая частая анемия , особенно у молодых женщин с менструациями
Ферритин 6 - довольно низкий показатель , норма выше 40 мкг/л
Гемоглобин 106 - анемия легкой степени , сниженные эритроцитарные индексы - картина железодефицита. Эритроциты становятся маленькими и бледными , потому что железа не хватает для синтеза гемоглобина
Тромбоциты умеренно повышены. Это реактивный тромбоцитоз. При железодефиците организм начинает производить больше тромбоцитов . Когда железо восполнится , то тромбоциты , как правило, нормализуются сами
Моноциты чуть повышены , это , скорее всего, это реакция на хроническое состояние дефицита , не требует лечения
Менструальные потери - главная причина железодефицита у молодых женщин . Каждый цикл женщина теряет железо. Если потери превышают поступление с едой , то запасы постепенно истощаются
Депакин нарушает всасывание и метаболизм ряда питательных веществ , может влиять на функцию костного мозга. Пациенты на депакине входят в группу риска по анемии
В подобных случаях обычно обязательно получить очную консультацию гинеколога, нужно оценить характер менструаций: их обильность, длительность. Если менструации обильные - это может быть причиной хронических потерь , при обильных менструациях назначают коррекцию + обязательно УЗИ органов малого таза
Также оценивают уровень фолиевой кислоты и витамина B12
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами
Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки