Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
23.11.2024 г был криоперенос эмбриона (пятидневный), в естественном цикле , но и с згт. В поддержке эстражель 2 нажатия 2 раза в день, дюфастон 1 табл 3 раза в день, утрожестан 200 мг 2 раза в день, кардиомагнил 75 мг, магний 400 , витамин д 2000, фолиевая...
Здравствуйте, данных за наличие тромбофилии и антифосфолипидного синдрома у вас нет
Показаний для назначения клексана или кардиомагнила у вас нет
Ваш Д димер в норме, остальные анализы тоже в норме
Поводов для беспокойства нет, никакая кроворазжижающая терапия вам не нужна
Здравствуйте! Беременность после криопереноса 15 недель.С самого начала протокола колю Клексан 0.4 мг.Сегодня была в ж/к и гинеколог прописала Тромбоас или Кардиомагнил на ночь 150мг.Возможно ли принимать Тромбоас или Кардиомагнил с Клексаном ( по скринингу все в норме, но...
Кардиомагнил Вам показан для профилактики преэклампсии, рекомендуется его приём до 36 недели беременности.
По поводу клексана рекомендуется обсудить с лечащим врачом обоснованность его назначения, если всего 2 фактора риска тромбоза, то его обычно назначают на 10 дней после родов.
Не переживайте, дозы препаратов небольшие, профилактические. Следите за симптомами кровоточивости, возникновением синяков.
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Беременность 18 недель. С 7 недели колю Клексан 0.4,так как выявлена наследственная тромбофилия, мутация в гене F2 (гетерозигота),больше ничего. Наблюдаюсь у гематолога.Также по результатам 1 скрининга выявлен высокий риск преэклампсии...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Срок беременности по скринингу 15 недель, (выявили риски приэклампсию до 37 недель 1 из 19; задержка роста плода до 37 недель 1 из 58) по узи все хорошо.
Прошлый гинеколог в 6 недель назначил клексан, на основе анализов(прилагаю).
Новый гинеколог, у которого...
Анастасия, здравствуйте.
Если есть показания и к применению кардиомагнила, и к применению клексана, то два эти препарата можно совмещать.
Показанием к назначению кардиомагнила является повышенный риск преэклампсии, это определяет гинеколог при скрининге и при необходимости назначает этот препарат.
Показанием к назначению клексана является высокий риск тромбоза. По приложенным анализам выявлена гетерозиготная мутация F5 (Лейдена) — она тоже учитывается при подсчете риска тромбозов. Другими факторами, которые влияют на риск тромбоза при беременности, являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии;
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет и подтвержденное наличие тромбофилии (гетерозиготная мутация F5). Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте.
Беременность третья 16 недель. Первая завершилась родами в 2010, вторая в 2023 на сроке 14 недель замерла хотя анализы были в норме. По гистологии показало плацентарную недостаточность.
Сейчас с наступлением беременности колола клексан до 15 недели по...
Здравствуйте.
по результатам анализов наследственный тромбофилии у вас не выявлено, к ней относятся только мутации F2 и F5. у вас их нет. протеин C,S, антитромбин в норме. анализы на афс отрицательные. антикоагулянты направлены на профилактику тромбоза у беременной. Они не профилактируют потери и назначаются при высоком риске тромбозов рассчитанном по шкале RCOG. если риск высокий (3,4 балоа), они назначаются во время беременности,. Если нет, то не назначается
. аспирин назначают при высоком риске преэклампсии, рассчитанном по первому скринингу. повышение анф не является показанием к антикоагулянтам и аспирину. также как и замершая беременность в анамнезе.
Сейчас беременность-4 недели.В прошлом была потеря на большом сроке-33 недели. В связи с этим обследовалась. Результаты прикреплю. Потом гематолог дал назначение, если будет беременность, колоть клексан всю беременность, пить кардиомагнил 75 мг, и метипред 4 мг. Что можете...
Добрый день!
У вас в анализах выявлен маркер системного заболевания: склеродермии. По этой, причине происходит разрушение сосудистого компонента плаценты. Эндометрия по типу аутоиммунного процесса. В этом случае обязательно нужен Клексан, аспирин. В плане метипреда я не совсем согласна. Рекомендую использовать плаквенил. Он лучше идет по аутоиммунным процессам в беременность.
При наступлении беременности крайне важно использовать внутривенно введение иммуноглобулин а человеческого нормального капельно, чтобы заблокировать реакцию комплимента и дать заглушить аутоиммунный процесс.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Гематологом назначен аспирин 150 с 12 недели для профилактики пэ и клексан 0.4 с 28 недели для профилактики тромбозов. Клексан назначен по 3 рискам втэо ( возраст, имт, эко). Но риски эти сомнительны для меня. Возраст 36 всего, на момент эко было 35. Имт 31, и...
Здравствуйте!
Риски рассчитаны верно. Репродуктивные вспомогательные технологии имеют вес в расчете балла по рискам тромбозов ( 1 балл).
До родов в подобной ситуации профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов минимизируют риски тромбозов у беременной женщины.
Если нет самостоятельных рисков кровотечений и гинекологических патологий, то кровотечения от кроверазжижающих препаратов в профилактической дозе не ожидаемы.
При возникновении кровотечения - одним днём отменяются все препараты, способствующие кровотечениям.
33года, в анамнезе 2 детей, 1 выкидыш и сейчас нахожусь на 5-6 недели беременности (по счету четвертая), сдала на тромбофилию и коагулограмму, врач назначила кардиомагнил или клексан подскажите нужен или нет? Сейчас прикреплю фото анализов
Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, все результаты анализов
Кардиомагнил обычно назначается с 12 недель после 1 скрининга, если по анализу крови имеются отклонения (например риск преэклампсии или задержки роста плода)
Клексан обычно назначает врач - гематолог после дообследования
Здравствуйте. Такой вопрос, у меня 9 недель 5 дней беременности после эко. Гематологом назначено клексан 0,4 и Кардиомагнил 75мг. 3 недели назад открылось кровотечение, самостоятельно отменила все, через 3 дня вернула клексан, а кардиомагнил вернула через 2 недели, как...
Здравствуйте, кардиомагнил имеет особенность делать кровь более "жидкой" и провоцировать кровотечения и сложности с их остановкой. Учитывая что вы ставите клексан, кардиомагнил желательно отменить раз вы так на него реагируете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В таком случае для подтверждения диагноза АФС необходимо сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину повторно через 12 недель после предыдущего анализа.
Если снова антитела будут выше нормы, мы можем с более высокой вероятностью утверждать, что есть диагноз антифосфолипидный синдром. В таком случае препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил) показаны во время планирования беременности, и далее при наступлении беременности к ним добавляются НМГ (клексан) - то есть всю беременность оба препарата.
В настоящее время однократное выявление положительных антител в низком титре может говорить только о вероятном (возможном) антифосфолипидном синдроме.
В таком случае трудно сказать, нужны ли вам оба этих препарата, но учитывая вероятность этого диагноза, до получения следующих результатов, можно попробовать.
Эти дозы обычно профилактические, вред от них минимизирован (кардиомагнил по инструкции запрещается до 12 недель только ввиду отсутствия исследований на этой группе пациентов, но по российским клиническим рекомендациям при риске преэклампсии они должны назначаться и ранее 12 недели).
Также обязательно следить за своим состоянием, при носовых, десневых кровотечениях, синяках препараты отменить и обратиться к врачу очно, при кровотечениях из половых путей - вызов смп.