Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2023 у мамы бел перенесен обширный инфаркт миокарда. После в течение 2024 года было довольно много эпизодов приступов сердечной астмы с гипертонией (снимали по ситуации нитроспреем и фуросемидом). Приступы прекратились, но сохранился «сердечный» кашель. В дальнейшем...
Здравствуйте! По описанию это не похоже на транзиторные ишемические атаки. ТИА обычно проявляются внезапными очаговыми неврологическими симптомами: слабостью/онемением одной стороны, нарушением речи, зрения, координации. Кратковременная температура сама по себе для ТИА нехарактерна. Но у пациентки после обширного инфаркта сочетание периодической температуры 38–38,5 °C в течение нескольких месяцев, слабости и новой боли под левой ключицей требует очного обследования, в первую очередь у терапевта/кардиолога. Нужно исключить инфекционный и воспалительный процесс, а также декомпенсацию сердечной недостаточности. До визита я бы сделал: - ОАК с формулой, СРБ, СОЭ; - креатинин, мочевину, электролиты, АЛТ/АСТ; - ОАМ; - ЭКГ; - рентген/КТ органов грудной клетки — по результатам осмотра, особенно с учётом кашля; - при сохраняющейся лихорадке — посевы крови по назначению врача. Но в первую очередь нужен очный прием врача-невролога. Для поиска ТИА КТ или МРТ делать не нужно. Если действительно были эпизоды внезапного онемения, слабости, нарушения речи или зрения — тогда предпочтительнее МРТ головного мозга + оценка сосудов (УЗИ/КТ-ангиография по показаниям). Но все это лучше делать после очного осмотра, так как врач по его результатам сообщит есть ли в этом необходимость.
Кратковременное головокружение
4 ответаОчень много лет было сильное головокружение постоянное, долго ходила по врачам искали причину. Сдавала кучу анализов и в итоге в 35 начало сильно подниматься давление, хотя до этого не было. Начала пить препараты для гипертонии. Постоянное головокружение прошло. Сейчас...
Здравствуйте По описанию, характер головокружения сейчас отличается от того, что было раньше. Если длительное головокружение прошло после нормализации давления, то нынешние кратковременные приступы чаще связаны не с сосудами, а с нарушением работы вестибулярной системы или проблемами шейного отдела. Непрямолинейность хода позвоночной артерии по УЗИ часто является особенностью строения и не всегда является причиной симптомов, особенно если кровоток сохранён. Стоит обратиться к неврологу для оценки вестибулярных функций (в том числе проведения специальных проб), а при необходимости к ЛОР-врачу. Также важно учитывать состояние шейного отдела, особенно если есть боли и напряжение мышц.
Жалоба: Внезапное кратковременное нарушение сознания. Анамнез: Перенесенный ОНМК (геморрагический),трепанация черепа из- за ликвора 10 лет назад. Состоял на учете, наблюдался. Что произошло: Сидел, ужинал. Без предшествующих жалоб обмяк, перестал реагировать на обращенную...
Добрый день! В последнем прикрепленном выписном эпикризе более подробный анамнез по эпилепсии. Там написано, что в 04.15 получал Депакин 500мг/с. Приступы отрицает. В 04.23 на дозировке 500мг/с возникло 2 приступа В 03.24 повторный приступ, но уже при приеме 1000мг/с Сейчас принимаете 1250мг/с, но периодически приступы бывают. В 05.25 вам проводили ночной ЭЭГ мониторинг ( какую принимали дозировку препарата не указано, но если ориентироваться на анамнез выше, то, вероятнее всего, это было либо 1000мг/с, либо 1250мг/с): зарегистрирована эпилептиформная активность справа и слева по лобно- высочным областям, индекс пароксизмальной активности высокий ( это значит, что в любой момент будут повторяться эпилептические приступы, головной мозг « не спокоен»). Далее вам неоднократно проводили обычные рутинные ЭЭГ по 30 минут, на них указано, что патологической активности не зарегистрировано. В таких случаях рутинные ЭЭГ по 30 минут обычно не расценивают как основу, ведь в момент проведения исследования, в течение этих 30 минут, эпиактивность могла просто « не попасть» ( её могли не зарегистрировать). Рекомендуются более длительные мониторирования. В любом случае, лечат не графики обследований, а конкретного человека с жалобами. Ваше описание наиболее характерно для эпилептического приступа. Согласно инструкции к препарату Депакин хроно, у взрослых рекомендуемая суточная дозировка составляет 1250-2500мг/с. Вы принимаете самый допустимый минимум. Обсудите со своим лечащим врачом возможность увеличения дозировки препарата с последующим , более длительным мониторированием ЭЭГ ( возможно не всю ночь, понимаю что с этим могут возникнуть и организационные и финансовые трудности, но хотя бы в течение нескольких часов) Противоэпилептические препараты необходимо принимать постоянно, в одно и тоже время, не допуская пропусков. Между приемами должно соблюдаться строго 12 часов. Это значит, если утром принимаете препарат в 8:30, то следующий прием должен быть вечером с 20:30. Это очень важный момент. Понятно ли вам мое объяснение? Или вы бы хотели что-то ещё уточнить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалоба: Внезапное кратковременное нарушение сознания. Анамнез: Перенесенный ОНМК (геморрагический),трепанация черепа из-за ликвора 10 лет назад. Состоял на учете, наблюдался. Что произошло: Сидел, ужинал. Без предшествующих жалоб обмяк, перестал реагировать на обращенную...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными документами. Можно предположить, что произошел эпилептический приступ, но несколько другого типа - без судорог. Эпилепсия - это не всегда классическая картина судорожного синдрома, могут быть и такие кратковременные "отключения сознания", со стороны может выглядеть просто как "подвисание", если приступ длится 5-10 секунд, то даже положение тела не меняется. По ЭЭГ патологической активности нет, но при этом нельзя отрицать и наличие эпилепсии, поскольку 30 минут - это скорее чтобы поймать эпиволны в остром состоянии, когда явное обострение, явное ухудшение состояния, при периодических приступах можно не поймать эти волны во время записи. Оптимальным для диагностики считается проведение ночного ЭЭГ-мониторинга с видеофиксацией, т.е. датчики надеваются на голову, обследуемый ложится спать, засыпает, спит. Аппарат производит запись мозговой деятельности, а камера фиксирует возможные мышечные сокращения, непроизвольные движения. По данному случаю можно предположить, что принимаемая дозировка стала недостаточной для купирования приступов, поэтому может быть повышена до 2500 мг в сутки под наблюдением лечащего врача. Обязательно должен быть ежедневный прием и желательно, чтобы в одно и тоже время утром и вечером.
АД риски
4 ответаЗдраствуйте. Какие риски несет в себе кратковременное повышение АД? Например, При вегето-сосудистой по кардинальному типу? Могут ли возникунуть повреждения сосудов? Или опасно лишь стойкое повышение АД?
Да, тогда можно не переживать!
Возможно ли кратковременное понижение температуры препарата при транспортировке до 0.5 градусов? Везли в самолёте в багаже в термосумке. Около 2 часов возможно. Потом ненадолго открыли чтобы поднять температуру.
Нарушений при транспортировке небыло, 2ч не так много.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добры день! 10/10 сдала кровь на билирубин. Общий повышен - 27,8, прямой повышен - 10. Остальные показатели (непрямой, алат, асат, фосфаза, гамма-ГТ) в норме. Беспокоил кожный зуд . 12/10 сдала клинический анализ крови+общий билирубин. Общий билирубин стал 18.4. За эти дни...
Здравствуйте! Возможно нарушение моторики желчевываодящих путей, сделайте УЗИ ОБП.
Кратковременное повышение давления
5 ответовСейчас на отдыхе. За окном 25 но солнце греет хорошо. Зашли в номер где были закрыты окна до этого. Начала активно убирать за ребенком и почувствовала недомогание. Тяжесть в теле, сложно совершать движение, поняла, что сердце бьется быстрее обычного, начала немного...
Добрый вечер! Судить по однократному кратковременному повышению АД конечно не стоит о гипертонии. У вас молодой возраст, возможно данный скачок был действительно на фоне перегрузок, плюс жара также действует на сосуды - сначала они расширяются, затем может произойти резкий спазм , соответственно давление повысится. Так как цифры при повышении были не критичны, можно было бы рекомендовать вам последить просто за дальнейшими цифрами АД в течение месяца. Если тенденции к устойчивому повышению давления не заметите , то больше ничего делать не нужно и беспокоиться тоже! Спокойно отдыхайте!
Здравствуйте! Дочери 4 года. Несколько раз в течение жизни у нее были такие эпизоды, когда повышается температура, но ненадолго - на несколько часов и проходит сама чаще всего. Один раз пару месяцев назад был такой эпизод и она еще дополнительно к температуре жаловалась на...
Здравствуйте Температура может быть в диапазоне 35,5-37, 5 . Её кратковременное повышение от привычных цифр вероятнее на фоне нестабильности вегетативной нервной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кратковременное повышение температуры
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста по ситуации, После прогулок на морозе почти всегда повышается температура примерно до 37 гр, потом через какое то время восстанавливается. Бывает даже от кратковременного сквозняка или выхода на несколько секунд в домашней одежде на...
Здравствуйте. По данным ВОЗ температура тела до 37.3 это нормальная температура, не патологическая. Ощущения, которые вы описали при попадании на холод и тепло вероятнее всего связаны с нейроциркуляторной дистонией, сосуды неадекватно реагируют на перепад температур. Страшного в этом нет ничего. Специфической терапии в данном случае нет. Рекомендую: с профилактической целью принимать витамин Д 2000 МЕ в сутки в утренние часы, Можно пропить курс витаминов группы В, например Нейробион 1 табл 3 раза в день 1 мес или проколоть Мильгамму 2мл в сутки 10 дней.