Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 39
24 ответаОткачали асцит. Принимаю левантиниб неделю, уже больше неделю держится температура 38-39, лихорадит. Колю диклофинак-температура уходит. С чем может быть связана температура?
Здравствуйте. Повышение температуры на фоне лечения левантинибом действительно может быть связано с самим препаратом (до 10% случаев). Однако температура может быть связана и с другими причинами - присоединение инфекции (если недавно откачивали жидкость) или как проявление самой опухоли. Я бы рекомендовал сдать общий и биохимический анализ крови и обратиться к лечащему онкологу. Изучил анализы. Нет признаков острой бактериальной инфекции по крови, но высокая ЛДГ и анемия могут указывать на опухолевую лихорадку или интенсивный распад опухоли, что нередко бывает на фоне начала лечения левантинибом.
Динамика при онкологии
20 ответовДобрый день! Болеет муж. Сделали пересмотр КТ. Описывают отрицательную динамику. Говорят нужно делать заново биопсию. Лечащий врач разводит руками. У меня паника. Так надеялись на это лечение. Принимает левантиниб+ пембролизумаб около 3 месяцев.
менять схему их еще как минимум 4
Мрт с контрастом , С 64
8 ответовЗдравствуйте! Муж находится на лечении 3 месяца. Направляют на повторную биопсию так как тактика пембро+ левантиниб, по мнению врачей не дают желаемого результата. Лечащий врач направил на МРТ брюшной полости и завтра ещё малый таз. Прочитав поняла, что все не очень хорошо....
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Учитывая такое нетипичное клиническое течение почечноклеточного рака и отсутствие эффекта на самое эффективное лечение - ставит под вопрос верность ИГХ-диагноза И это бесспорное показание к повторной биопсии!! МРТ нецелесообразно сравнивать с ПЭТ Но МРТ может быть полезным для хирурга, который будет выполнять биопсию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднять тромбоциты
7 ответовДоброе утро! Онкология, метостатическая увеальная меланома. Метостазы в кости, печень, мягкие ткани. Год делала химиоэмболизацию печени мелфоланом. Тромбоциты держались в районе 100. Сейчас месяц перешла на таргетнуб терапию (пока в низких дозах) эверолимус + левантиниб......
Здравствуйте, Наталья Снижение тромбоцитов может быть, как следствием самой терапии, так и проявлением дефицита витаминов группы В. В ОАК отмечается снижение гемоглобин, тромбоцитов. лейкоцитов, повышение эритроцитарных индексов, что бывает при дефиците в9 или В12. Для выявления дефицита необходимо проверить в9, в12 в крови, а также ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (для исключения дефицита железа). Восполнение дефицитов при их выявлении приводит к нормализации показателей крови. Уровень тромбоцитов важно проверять с подсчетом вручную (по Фонио) для более точного результата. Отвары крапивы не повысят количество тромбоцитов. Уровень тромбоцитов более 50 тыс не угрожает кровотечениями. При тромбоцитопении может обсуждаться снижение дозировки ХТ, удлинение интервалов между курсами (если лечение курсовое). переливание тромбоконцентрата при тромбоцитах менее 20-30 тыс. В некоторых случаях могут назначаться специальные препараты - стимуляторы тромбоцитарных рецепторов (элтромбопаг) - для увеличения количества тромбоцитов (эту опцию необходимо обсудить с лечащим врачом).
Рак почки у мамы
5 ответовЗдравствуйте. Маме 50 лет,обнаружили рак правой почки 4 стадии с метастазами в лимфоузлах легких 1шт вроде и в забрюшинном пространстве 3шт. Беспокоит сильный кашель из за лимфоузла в легких наверное , слабость сильная, упадок сил, боль в пояснице и в правом боку живота...
Здравствуйте, к сожалению рак правой почки с метастазами в легкие полностью излечить нельзя, но приостановить процесс и улучшить качество жизни больного очень даже можно, лечение вам назначено в соответствии с клиническими рекомендациями, имеет достаточно хорошие результаты, из побочных явлений может быть тошнота, рвота, нарушения стула, кожные симптомы, боли в суставах - это чаще всего, но может и ничего не будет, многие пациенты без осложнений проходят лечение долгое время
Гепатит В - есть ли риск заразиться?
19 ответовДобрый день! У меня в семье обнаружился гепатит В у свекрови и у мужа, ниже прописываю результаты анализов по каждому. 3 вопроса: 1) есть ли риск у меня заразиться от мужа (свои результаты тоже ниже прописываю)? Или у меня высокий уровень антител после прививки? Нужна ли...
Здравствуйте! 1. Риск заразиться от мужа сейчас минимальный, так как отрицательный анализ на пцр. У него может быть гепатит В в спящей форме или перенесенный. Вам прививка на данный момент не нужна, уровень антител хороший. 2. Определить от кого заразился муж к сожалению нельзя. Риск в быту очень маленький. Лечение на данный момент ему не показано ( отрицательный пцр). Ему нужно раз в 12 месяцев сдавать пцр гепатит В качественно. 3. Свекрови на данный момент лечение не показано. Вирусная нагрузка маленькая. Так же если алт и аст высокие, есть смысл назначать противовирусную терапию ( но они могут подниматься от химии). Рекомендовано ей проходить эластометрию 1 раз в 12 месяцев и сдавать количественно пцр. При росте вирусной нагрузки ( сейчас она маленькая) - посмотреть решение о приеме противовирусной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите, не знаем что делать и кому и куда правильнее обратиться У мамы рак правой почки 4 стадии с метастазами л/у в средостении и в забрюшинном пространстве. лечение пембролизумаб+левантиниб 6 курсов. Практически сразу после 4 курса у мамы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением почечноклеточного рака Готов Вас проконсультировать При подобных симптомах складывается впечатление в пользу нейропатического характера болей А она, в свою очередь, может быть по двум причинам: 1 - костные метастазы с корешковым синдромом 2- Пембролизумаб-ассоциированная нейропатия Для исключения метастазов обязательно рекомендут выполнение остеосцинтиграфия как скрининогового метода Если их не будет - тогда лечат нейропатическую боль путем назначения таких препаратов как Габапентин или Прегабалин (обычные обезболивающие при подобного рода боли не эффективны) Лечением нейропатической боли (при исключении метастазов!) занимается невролог