Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МСА повышен
7 ответовЗдравствуйте в 2021 поставила импланты грудные под грудную мышцу летом 2025 сдала анализ на онкомаркер груди груди МСА был 56,потом 44 ,сейчас 48 ,анализы крови и на гормоны и онкомаркер на яичнике в норме ,выкидыш был в июне 2025 на 14,5 недели ,что делать ?
Здравствуйте С какой целью вы сдаёте маркеры? Обычно для оценки состояния молочных желез врач маммолог назначает узи молочных желез и регионарных зон, маммографию, иногда мрт молочных желез без контраста (если цель оценить целостность и стояние импланта). Метод обследования зависит от данных осмотра, данных прошлых обследований, жалоб. Сами по себе маркеры не дают информации о диагнозе/заболевании итп.
Здравствуйте. Мама больна МСА. Сейчас она полностью лежачая больная(больше года) , на постоянном кислороде (третий месяц) , питается через зонд (второй месяц) . Месяц назад начались отёки. В начале декабре лечили пневмонию в полиативке. Так и выписали с пневмонией...
Здравствуйте. Понимаю, что ситуация с вашей мамой очень непростая. Представленные вами данные помогают лучше понять текущее состояние, которое, к сожалению, характерно для поздних стадий мультисистемной атрофии, особенно при наличии сопутствующих инфекций. Анализ показателей крови: что они показывают? Для человека с МСА, который долгое время находится в лежачем положении, такие изменения в анализах, к сожалению, часто встречаются. Важно понимать их значение, чтобы обеспечить наилучший уход. Белок (54,9) и Альбумин (31): эти показатели очень важны. Снижение уровня белка может быть одной из причин появления отёков. Когда белка в крови недостаточно, жидкость может хуже удерживаться в сосудах и накапливаться в тканях. Это часто связано с общим истощением организма и хроническим воспалением. Д-димер (3,41): достаточно высокий показатель (норма обычно до 0,5). Он указывает на то, что в организме активно идут процессы свертывания крови, и есть повышенный риск образования тромбов. Для лежачих пациентов это требует особого внимания. Креатинин (30,9): снижение этого показателя ниже нормы часто говорит о значительном уменьшении мышечной массы. Это естественное следствие длительного течения заболевания. ОАК (Гемоглобин 93, СОЭ 46, СРБ 6,8): Эти данные указывают на анемию, связанную с хроническим заболеванием, и на продолжающийся воспалительный процесс. Это означает, что организму сейчас сложнее бороться с инфекциями, такими как пневмония, из-за снижения общих ресурсов и иммунной защиты. Почему температура может снова повышаться- при МСА на этой стадии пневмония часто бывает аспирационной. Это означает, что даже небольшие частицы пищи, слюны или содержимого желудка могут попадать в дыхательные пути из-за нарушений глотания. Это может поддерживать воспалительный процесс. Также возможно, что изменения в работе центра терморегуляции в головном мозге влияют на поддержание температуры. Как можно помочь и поддержать? На этом этапе основная цель обеспечить вашей маме максимальный комфорт и облегчить симптомы. Это называется паллиативной помощью. Рекомендации по уходу и поддержке (обязательно обсудите их с лечащим врачом): Уменьшение отёков: при низком уровне белка применение только мочегонных средств может быть менее эффективным и требует осторожности, чтобы не вызвать падение давления. Врачи иногда рассматривают возможность введения альбумина перед мочегонными. Постарайтесь держать ноги в слегка приподнятом положении. Профилактика тромбообразования: при таком уровне Д-димера (3,41) крайне важно обсудить с врачом применение антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), если нет противопоказаний. Это помогает снизить риск серьезных осложнений, связанных с тромбами. Самое лучшее и экологичное средство разжижение крови это тёплая вода мелкими глотками. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Поддержка питанием: если питание осуществляется через зонд, рекомендуется использовать специализированные высокобелковые смеси (например, Нутризон, Нутридринк). Они лучше помогают восполнить дефицит белка, чем обычная пища. Рeкoмeндую приобрести питание для лежачих больных, должны быть в аптеке, например- Фрезубин-протеин в жидком виде и уже содержит все белки/жиры/углеводы- необходимый суточный калораж. Возможно из линейки диетического питания Нутриэн подойдет какой-либо иной вариант, есть Элементаль, либо Нутридринк (есть сухая смесь, есть напиток), либо Модулен. Нужны высокобелковые смеси, а не просто перетертой домашней едой. Обычная еда не восполнит дефицит белка в таком состоянии. Если это невозможно, пожалуйста обсудите с доктором вопрос парентерального питания. Позиционная терапия: регулярные повороты (каждые 2 часа) очень важны для предотвращения застоя в легких и образования пролежней. Приподнятое изголовье кровати (30-45 градусов) может помочь снизить риск аспирации. Кислород и санация: если есть мокрота, которую она не может откашлять, необходим электроотсос (аспиратор), чтобы убирать слизь из ротоглотки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Сегодня делали плановую эхокардиографию дочке 11 месяцев, сказали, что все в норме, но потом в бумажном заключении я прочла «признаки соответствуют МСА-верхушечные трабекулы ЛЖ». Что это значит? Насколько это опасно для жизни и как лечить? Скан заключения прикрепила.
Здравствуйте! Трабекулы- это хорды желудочка. Это малая аномалия сердца. Встречается часто у людей, считается вариантом нормы. Лечение не требуется. Наблюдение не нужно. По узи сердца патологии не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности в военном билете
16 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Ниже приведено заключение кардиолога. Подскажите пожалуйста, какая эта категория годности в военном билете? Q21.1 - Дефект предсердной перегородки МСА. Аневризма МПП R-тип, без сброса. Миокардиодистрофия смешенного генеза. Желудочковая...
Здравствуйте. Не переживайте Ознакомилась с диагнозом. Категория в, годен с ограничением. Если имеется сердечная недостаточность тогда не годен. Обязательно очный осмотр в военкомате. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Паркинсон наследственность
7 ответовОтцу поставлен предварительный диагноз: Нейродегенеративное заболевание, паркинсонизм "+", дифференцируемое с болезнью диффузных телец Леви, МСА (стриатонигральной дегенерацией), быстрый темп прогрессирования. Синдром двигательных нарушений в левых конечностях Умеренная...
Здравствуйте! Наследственные нейродегенеративные заболевания можно диагностировать сдав панель "нейродегенеративные заболевания" в любой крупной лаборатории. Так же необходимо пройти МРТ головного мозга и очно показаться неврологу для оценки неврологического статуса.
Анализы после инсульта
19 ответовПодскажите пожалуйста, запись к врачу далеко.. Инсульт правой доли мса, левая сторона малоподвижна. Передвижение самостоятельно, по ЭКГ фибрилляция предсердий + приложила анализ биохимии Отдышка после незначительной нагрузки, по назначениям аторвастатин 80 мг 1 р в д,...
Здравствуйте прикрепите выписку полностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, что это такое? Насколько сильно опасно? Ребенок в момент исследования очень сильно плакал, прям до дрожи. Исследование прикрепляю.
Здравствуйте! По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена; Дополнительная трабекулы левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией, на работу сердца никак не влияет , и ограничений никаких нет; Единичное расширение коронарных артерий также не опасно , и чаще всего, в динамике при контроле Эхокг уже не отмечается Таким образом, результаты Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет Рекомендуется контрол Эхокг через 6 мес Если остались вопросы, буду рада помочь
Состояние после инсульта
6 ответовДобрый день! 01.08.24г произошёл инсульт, инфаркт головного мозга в правой доли мса. Левая сторона тела была мало подвижна, больница с острым состоянием, затем 2 недели реанимации. По назначению аторвастатин 80 мг 1 в сутки, цитофлавин 2 раза в день, ксалерто 1 раз в день,...
Обсудите с лечащим врачом возможность добавления к терапии дигоксина и/или замену бисопролола на бетаксолол.
Лечение. Лечение
33 ответаУ меня эрозия матки по цитологии и впч все хорошо, отправили на кольскопию. Напишите лечение на кишечную палочку. Фото прикрепляю. У меня эрозия матки по цитологии и впч все хорошо, отправили на кольскопию. Напишите лечение на кишечную палочку. Фото прикрепляю. У меня эрозия...
Здравствуйте. Анализов не видно Если у вас нет жалоб на зуд, жжение, выделения с запахом, то можете не санироваться. Если что-то беспокоит, принимайте макмирор комплекс по одной свече во влагалище на ночь 8 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение------------------------------
14 ответовкакое лечение---------------------------------------------------------------------------==============================================--------------------------------------------------------===============
Здравствуйте, чтобы назначить лечение нужно знать ваши жалобы, данные осмотра, анализов, из мнения по узи это не диагноз и лечить ничего , основываясь только на УЗИ не нужно