Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
1 ответПодскажите, какую именно кислоту для лечения остеопороза лучше выбрать: есть четыре вида и как подобрать лекарство наиболее эффективное? На консультации врачи рекомендуют почему то наиболее дорогие.
Наиболее эффективен ибандронат. Чаще по финансовым причинам принимают алендронат.
Лечение остеопороза
5 ответовДобрый день! Для лечения остеопороза назначили пролиа.через полгода после первой инъекции понизился уровень щелочной фосфатазы до 35 Е/л. До начала лечения было 66 Е/л. Можно ли делать вторую инъекцию? Уровень кальция (2.35) и вит. Д (30,18) в норме. Спасибо.
Здравствуйте. Укол пролиа можете делать. Снижение щелочной Фосфатазы может говорить о снижении активности костеобразования в ответ на снижение активности костного разрушения.
Лечение остеопороза
6 ответовЗдравствуйте,мне 57 лети у меня диагностировали подагру и остеопороз,на данный момент от подагры принимаю 2 недели фебукостат 80 мг 1 раз в день и индометацин 20 мг 2 раза в день,омепразол 20 мг 1 таблетка в день и мочевая кислота снизилась а от остеопороза пока лечение не...
Алена, к сожалению на данной платформе в данном режиме "вопрос-ответ" мы не проводим консультации с назначением лечения, а отвечаем на более конкретные вопросы, чтобы вас сориентировать по тактике в обследовании и лечении, помочь разобраться или чтото объяснить чего не успели вам рассказаь например на очном приеме, Вам в любом случае нужно обратиться на очную консультацию к ревматологу, а если нет такого специалиста, то лечением остеопороза занимаются врачи эндокринологи. Основные принципы лечения остеопороза я вам ранее расписала и перед лечением какие еще анализы сдать я вам тоже указала. Акласта это препарат который вводится внутривенно капельно и вводить его должен знающий мед. работник (мед сестра) по назначению и направлению от врача энедокринолога, терапевта или ревматолога. Поэтому Вы например можете обратиться к терапевту очно и обсудить назначение этого препарата, досдать анализы и получить направление на капельницу. Что касается витамина Д, я вам тоже выше написала какие дозы принимаются с учетом сниженного показателя (это стандартные схемы), в питании добавляются продукты богатые кальцием + препараты кальция, так как с едой не дополучаем нужное количество кальция. по подагре есть специальный сайт со всей необходимой информацией по питанию, образу жизни, по профилактике подагры и т.д. (можете по ссылке пройти, посомтреть диету, советы и рекомендации): https://www.podagra.pro/ Что касается язвенной болезни, то коненчо любые препараты из группы нпвп, глюкокртикостероидные препараты могут вызывать обострения, поэтому рекомендуется принмиать нпвп только селективные, такие как эторикоксиб, целекоксиб, нмиеулид, мелокискам и на период приема нпвп принимаются препараты для защиты желудка, такие как омепразол, пантопразол,рабепразол. конечно важно питание, режим питания. Ванные с морской солью можно принимать, здесь в отношении подагры и остеопороза-противопоказаний нет, если есть другие противопоказания, здесь уже соответствующие специалисты могут вам точнее скзать, например гинеколог или эндокринолог, если есть иные проблемы, но при поагре и остеопорозе не противопоказаны в целом. Что касается препарта актовегин, этот препарат не используется для профилактики и в целом в нем нет необходимости, это лишнее лекарство не имеющее доказательной базы и не вижу в вашем случае необходимости в нем. Так как вам делали блокады с дексаметазоном я бы порекомендовала проконтролировать рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. подскажите у Вас рост уменьшился с годами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
6 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение остеопороза. Пациентка 77 лет , сломала шейку бедра. Из анализов К- 3,19, Са- 2,17, альбумин -44,4. Рекомендовано: Кальцемин Адванс 1000 и Альфакальцидол 0,25. Затем Деносумаб. Смущает низкий уровень калия,...
Здравствуйте. Назначения верные. Только добавить еще и обычный витамин Д - 2000 Ме в день постоянно По поводу калия - нужно принимать верошпирон 50 мг в день и панангин по 10 дней курсами. Креатинин какой?
Лечение остеопороза
9 ответовЗдравствуйте! Заключение денсиометрии: "Минеральная плотность кости соответствует остеопороза Т- критерий -3, 70, Z- критерий -2, 09, с очень высоким риском патологических переломов". Анализ крови показал превышение нормы фосфора 1,47 при максимуме нормы 1,45. Кальций,...
Да, конечно можете обратиться. Будьте здоровы.
Лечение остеопороза
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, с чего начать лечение остеопороза? Врач в поликлинике рекомендовал Пролиа, как я понимаю, до приёма надо повысить витамин Д. (Витамин Д 12,1 летом, зимой был 6,6). Денситометрия показала -3,5 тазобедренные и поясница....
Здравствуйте, по денситометрии достаточно низкий Т критерий, т. е.низкая минеральная плотность костной ткани, здесь я бы рекомендовала начать с Акласта 5мг/100 мл, препарат вводится один раз в год внутривенно капельно-медленно, препарат останавливает разрушение костной ткани, ну а потом можно продолжить лечение Деносумаб или Пролиа 60 мг 1 раз в 6 мес.п/к длительно. Препарат способствует приросту костной массы. Лечение остеопороза в среднем продолжается до 5-7 лет. Так же нужно принимать в кальций карбонат 1000 мг в сутки. Витамин Д 7000 ме 14 капель в течение 2 месяцев - это дозировка насыщения, далее перейти на 2000 ме 4 капли в день постоянно Денситометрия на фоне лечения контроль через год . Акласта вводить через 2 месяца, от начала приема витамина Д, чтобы компенсировать дефицит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
12 ответовБолее десяти лет эпикондилит пр локтя. За 10 лет были 4 раза приступы болей в крестце позвоночника. В этом году 2 приступа болей в пр голеностопе (20 лет назад был перелом левого голеностопа). Назначен вит Д, Терафлекс и Кальцемин Адванс. При обследовании выявлен...
Тогда да, лечение недостаточное и, в зависимости, были ли у Вас переломы при минимальной травме, компрессии тел позвонков, подбирается терапия. Перед началом терапии так же обычно сдаются ОАК, ОАМ, креатинин, общий белок, Са, Mg, P, ЩФ, ПТГ и витамин Д. Это нужно для исключения противопоказаний к терапии и коррекции выявленных нарушений, повышения эффективности лечения. Уточняется наличие мочекаменной болезни, приём глюкокортикостероидов, наличие сахарного диабета и других сопутствующих болезней. В целом же, в более лёгких случаях начать можно с таблетированных бисфосфонатов (алендронат и ибандронат), если уже были остеопоротические переломы - рекомендованы деносумаб и инъекционные бисфосфонаты (пролиа и золедроновая кислота). Это все на фоне адекватного поступления кальция и витамина Д, умеренных физических нагрузок и устранения факторов риска переломов (коррекция головокружения, остроты зрения, факторов бытового травматизма и пр)
Мужчина 84 года, в течение месяца боль в пояснице после физ.нагрузки. Сделали МРТ, прием невролога. Диагноз - компрессионный нестабильный перелом тела L2 позвонка 2-3 степени, вероятно на фоне остеопороза. Вопрос: какое лучше ЛС применить для лечения остеопороза? Подойдёт ли...
Здравствуйте! Во первых надо сделать денситометрию, и сделать анализ на витамин Д3. Чтобы потом понимать есть увеличение минеральной плотности кости от лечения или нет и чтоб подобрать оптимальную дозу препаратов. Лечение остеопороза включает в себя 3 обязательных препарата: витамин Д в дозе не менее 2000МЕ в сутки, кальций не менее 1000мг в сутки и препарат из группы бисфосфонатов или пролия. Бисфосфонаты есть разные по частоте приёма. Наиболее оптимальным считаю те, которые вводятся раз в год внутривенно капельно, типа Акласта, то можно и в таблетках типа фарозы (приём 1 раз в неделю). За месяц перед началом терапией бисфосфонатами нужно начать принимать кальций и витамин Д, иначе бисфосфонат не будет работать. Далее принимаются все 3 препарата параллельно. По поводу остеопороза вы можете проконсультироваться так же у эндокринолога или в центре остеопороза.
Лечение остеопороза
6 ответовПрошу назчить этот вопрос Диденко В. В. Здравствуйте, Виктория Владимировна! Во вложении результаты анализов, которые Вы рекомендовали сдать в предыдущей консультации "Лечение остеопороза — вопрос №2478933". Возможно ли в моем случае продолжать перроральный приём Форозы (...
Цитрат кальция подойдет. Терафлекс - препарат со слабой доказательной базой. Его положительный эффект сомнительный. Лучшая профилактика остеоартроза - ежедневная гимнастика для суставов, ограничение тяжелых физических нагрузок, прием НПВП при болях, отказ от вредных привычек (при их наличии). А УЗИ выполнить рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика остеопороза
1 ответРанняя менопауза нужно назначение для профилактики остеопороза
Здравствуйте. Через 2-3 года после наступления менопаузы проведите рентгеновскую денситометрию проксимального отдела бедра и поясничных позвонков Сейчас сдайте анализы: 25-OH витамин Д, кальций общий, альбумин, ПТГ (паратгормон) Результаты вышеперечисленного покажите врачу