Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узнать тип люминального рака
7 ответовДобрый день! Мне 48 лет . У меня обнаружили люминальный РМЖ правая молочная железа. ER=8;PR=0, HER2 =0, Ki67=15%; степень злокачественности G2. Какой это подтип люминального рака А или В? Какое неоадьювантное лечение необходимо? Опухоль больших размеров 5.0×5.2×4.6см....
Рецепторы прогестерона равные нулю действительно в большинстве случаев говорят о люминальном В подтипе; но в пользу люминального А высокие ЭР, низкий ki67 и G1. По поводу неоадьювантной химиотерапии - в аналогичных спорных моментах необходимо дождаться результата Oncotype DX. Тк по его результату будет понятно, будет эффективна химиотерапия или нет.
Раздельно диагностическое выскабливание
10 ответовПрохожу неадбюнтивную химиотерапию по поводу лечения рмж не люминального протоковой карциномы левой молочной железы. Прошла уже 3 курса. С 2022 гола стоит спираль мирена при диагнозе- аденомиоз, множественные миомы. После 2 химиотерапии началось побочное явление в виде...
Здравствуйте. Данный вопрос решается совместно с врачом гинекологом. Определятся возможная тактика лечения, замена на другой препарат. Но обычно в такой ситуации спираль все таки удаляют, так как есть риск возникновения кровотечения.
Метастазы или фиброзная дисплазия
5 ответовЗдравствуйте!В 2011 году прошла радикальное лечение люминального РМЖ Т2N1M0.2023 год боли в тазовой кости,была травма.На Сцинцировании очаг в седалищной кости.По грудному отделу я уже консультировалась с вами.Сейчас меня больше беспокоит седалищ.Если КТ таза описывает это как...
Пожалуйста! Да, нужно конечно дождаться результатов пересмотра, оценить все в совокупности, потом на консультацию к ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золадекс, кровотечения, гармонотерапия.
13 ответовПринимаю тамоксифен 20 мг+ Золадекс 3,6 раз в28 дней. По узи эндометрий в норме, сдала вчера анализы: фсг 2,65, а вот эстрадиол меньше 37. Ранее уже писала, что На фоне приема золадекса (3 укола было), после каждого укола обильные кровотечение , врач с сегодняшнего...
Здравствуйте. Вы правы, при данном типе опухоли обязательно отключение функции яичников. На фоне введения золадекса могут быть кровотечения различной степени интенсивности. Если они обильные ,решают вопрос о назначении гемостатиков. Но дальнейшее введение гозерелина не противопоказано. Как врач обосновал отмену золадекса? Есть выписка от врача?
Добрый день. Я онкобольная с 2019г. Был диагноз-Рак добавочной дольки молочной железы с мтс в лимфоузлы. Было удаление добавочной дольки и подкрыльцовая пимфаденэктомия. Опухоль люминального типа А, полностью гормонозависимая. Прошла 8 химий, лучи, принимаю по сей день...
Здравствуйте Не совсем обычная ситуация, когда на фоне гормонотерапии возникает гормонзависимая опухоль Но это не исключено Уточните, пожалуйста, опухоль в той же молочной железе? Или в противоположной? Из текста это не совсем понятно Если в противоположной- то это метахронный рак и подходы к нему как к самостоятельной первичной опухоли Полностью допустима органосохраняющая операция с лучевой терапией Если это та же железа - то выполняют мастэктомию и лучевую терапию не проводят Так же в пользу мастэктомии будет наличие мутаций BRCA1,2 Они определялись?
Здравствуйте, у меня в ноябре 2022 года обнаружили метастазы в подмышечных лимфоузлах без определённого первичного очага. Диагноз: ЗНО неуточненной первичной локализации сТх NOM1, 1V ст. ИГХ по метастазу: т HER-2/ neu -негативного люминального В рака. Провели 4 курса ХТ (АС)...
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли хирургическое вмешательство? ММГ 2025 описание Описание Исследование молочных желез: качество выполненного исследования (по PGMI): p (превосходное). Наличие имплантов молочных желез: нет. Правая молочная железа: Рентгенологическая плотность структуры (по ACR): C....
Здравствуйте По биопсии все хорошо В таких случаях нет показания к операции Оставляют под наблюдение Контроль маммографии через 6 месяцев в динамике Если не будет роста количества кальцинатов, то так же наблюдение
Повторная биопсия
16 ответовМогут ли быть результаты биопсии молочной железы ложными? Я бы хотела провести повторную биопсию. 1. БИОПСИЯ . 69PU - МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ИГОЛЬЧАТАЯ БИОПСИЯ Де Смет Стефф (17985976087) vANCOUtLLtE tNGA (80071 348479) Дата : 06-11-2024 Клиническая информация : Отчет : 3...
Вне сомнений операция необходима. А дальнейшая тактика лечения будет формироваться уже после результата послеоперационной гистологии.
Рибоциклиб
5 ответовДобрый день , у меня РМЖ с двух сторон . Проведена мастэктомия с установкой имплантов . С каждой стороны удалено по три лимфоузла В одном из трех ( с каждой ) - метастаз . Сначала была 1 стадия люминального А . После операции стала 2 стадией . G 2 . Ki 67 -17 % с левой...
Здравствуйте На данный момент препарат рибоциклиб в адъювантном режиме применяют у пациентов с ранним (II-III стадии) HR+/HER2- раком молочной железы высокого риска рецидива (например, с вовлечением ≥4 лимфатических узлов или размером опухоли ≥5 см с дополнительными факторами риска)-высокий индекс пролиферативной активности -Ki67 более 20%, степень злокачественности G3.Если стадия T2N0M0 -нужно еще смотреть генетические мутации, при положительной мутации в гене BRCA 1/2 может быть рассмотрен вопрос о назначении рибоциклиба. Оценка мутаций проводилась?? И если можно, прикрепите протокол консилиума или осмотра онколога после операции с результатом гистологического исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколога. Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания. При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.