Добрый день! Последние два года у меня рецидивирующий цистит, с каждым разом все чаще и интервалы ремиссии меньше. По анализам нашли кишечную палочку в 10 в 6, затем 10 в 8. Сейчас на длительном лечении: макмирор, Д-маноза, Уро-ваксом. + пролечилась у гинеколога (воспаление в...

Марина, отвечаю на Ваш вопрос по поводу связи секрета простаты у мужа и Ваших рецидивирующих циститов.
Секрет предстательной железы (простаты) у мужчин не может быть причиной рецидивирующего цистита у женщины. Даже если в секрете простаты у мужа обнаружена кишечная палочка (Escherichia coli), это не связано напрямую с Вашими эпизодами цистита. Кишечная палочка — это наиболее частый возбудитель инфекций мочевых путей у женщин, но путь передачи — не половой. В подавляющем большинстве случаев речь идет о собственных (эндогенных) бактериях, которые попадают в мочевой пузырь женщины из аногенитальной области. Это связано с особенностями анатомии женской уретры и не зависит от наличия или отсутствия бактерий в секрете простаты у мужчины.
Даже если у мужа при посеве секрета простаты выявлена "кишечная палочка", это не является показанием для его лечения с целью профилактики Ваших циститов. Современные клинические рекомендации не предусматривают лечение партнера при рецидивирующем цистите, если не выявлено инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а у Вас и у мужа по этим анализам всё "чисто".
Ваши рецидивы цистита связаны, скорее всего, с индивидуальными особенностями микрофлоры, анатомии, гигиены, гормонального статуса, а также, возможно, с нарушением баланса влагалищной микрофлоры (бактериальный вагиноз), который может быть триггером для повторных эпизодов цистита. Поэтому основной акцент в профилактике и лечении рецидивирующего цистита делается на восстановлении микробиома, коррекции гигиенических и поведенческих факторов, иногда — на использовании препаратов с D-маннозой, иммуномодуляторов (например, Уро-Ваксом), а также, по показаниям, средств для профилактики посткоитального цистита.