Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
3 ответаДобрый день! Беспокоит боль в суставе пальца, в пятках и общее состояние скованности по утрам. Какие анализы или исследование надо сдать, для постановки диагноза? Несколько лет назад ревматолог прописывал метротексат и фолиевую, особо не было эффекта, очень тошнило, поэтому...
Здравствуйте! Хочу задать несколько уточняющих вопросов: 1. Опишите характер боли в суставах (ноющая/ломящая/жгучая)? 2. Боли постоянные или периодические? 3. Боль возникает только при движении? В покое боль сохраняется или исчезает? 4. Есть ли отёк, припухлость или деформация суставов? 5. Присутствует ли скованность в суставах? Она постоянная? Или только с утра (после сна)? Её продолжительность. 6. Впервые боль возникла резко или постепенно нарастала? Что изначально спровоцировало болевой синдром? 7. Сейчас принимаете препараты для уменьшения болевого синдрома?
Уменьшение дозировки препарата
5 ответовДобрый день, у мужа поставили диагноз РА, аутоимунное заболевание , назначили метротексат 15 мг, затем повысили до 20мг. Боли были сильные во всех суставах. После двух месяцев лечения назначили медрол по 2 таблетки утром. Улучшения пошли сразу , боли ушли , пропил уже 15 дней...
Здравствуйте! Нет, конечно, нет, нет необходимости находиться в стационаре, чтобы проводить снижение дозы системных глюкокортикостероидов, тем более это займет достаточное количество времени. Снижение дозы происходит по схеме: по 1/4 таблетки в 10-14 дней до полной отмены под контролем самочувствия и анализов крови на ОАК с СОЭ, срб, чтобы отслеживать, не происходит ли усиление активности артрита, чтобы в свою очередь вовремя принять решение о коррекции терапии. Все это делается амбулаторно, на приемах у вашего лечащего врача-ревматолога.
Снижение лейкоцитов до 3,70
4 ответаЗдравствуйте. Мне 50 лет и один год я болею псориатическим артритом. Колю метотрексат сначала 10 сейчас 15. Боли при 10 бальной шкале на 2. Сейчас гемоглобин 120, лейкоциты 3.70, тромбоциты 200,эритроциты4.0,АСТ 25,АЛТ 23,креатинин 61, билирубин 11. В связи с проблемами с...
Здравствуйте! А сколько вы принимаете фолиевой кислоты? Снижать метотрексат из-за эпидемии не нужно, а вот с лейкоциты и надо разобраться. Соблюдайте максимальную самоизоляцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилит +иридоциклит(увеит)
23 ответаПравильно ли назначено лечение, hbla27 отриц, бб под вопросом, по мрт и рентгену двусторонний сакроилит(поставили по мрт в 2018 г) , +иридоциклит глаз с 2014 года. До этого лечилась ситуационно уколами диклофенак при необходимости, лечение глаз местно. Базисную терапию не...
Каждый неделю вы снижаете по 1/4 от таблетки до отмены: 1 неделя 1 таблетка 2ая неделя 3/4 табл 3ья неделя 1/2 табл 4ая неделя 1/4 табл И далее отмена
Побочные действия от Плаквенила
10 ответовЗдравствуйте! Болею СКВ с 2021 года. Была на метротексате 15 мг еженедельно и преднизолоне 5 мг каждый день. После перенесённой инфекции и из-за того что держится субфебрильная температура 37.0 37,1 ревматолог отменила Метротексат и назначила плаквенил 200 мг вечером. Пью...
Здравствуйте! Скажите вы артериальное давление измеряли в эти моменты? Головная боль,шум в ушах и чувство жара-впервую очередь нужно контроль АД провести.
Срок ремиссии
6 ответовДобрый день. Дебют ревматоидного артрита в мае 2021, после ковида, или прививки. С ноября принимаю метотрексат в дозе 7.5мг., после 20 января назначили 10мг в неделю. Стало скакать артериальное давление, бывает 100 на 60, и это значит что обязательно потом повысится до 170...
Добрый день! Все, что вы говорите о метотрексате - категорически неверно. Что касается ремиссии и какое состояние ею считать: ремиссия - это сочетание клинической ремиссии (отсутствие отёчности, припухлости суставов, отсутствие боли, скованности, суставного дискомфорта, ограничений объёма движения) + лабораторная ремиссия (нормальные показатели СОЭ и СРБ) + иммунологическая ремиссия (нормальные титры АЦЦП) + отсутствие прогрессирования эрозирования по рентгену. Только по совокупности всего вышесказанного можно говорить о ремиссии. Метотрексат - золотой стандарт терапии ревматоидного артрита. Ни о какой отмене метотрексата при РА - в принципе, не идёт речи. Это препарат на крайне длительный, по возможности (сочетание эффективности и переносимости) на постоянный приём. Это раз. Во вторых, у вас крайне низкая, мало рабочая доза, которая в дальнейшем не будет абсолютно «сдерживать» ревматоидный артрит и приведёт к прогрессии. Дозы 7,5 и 10 мг используются только для инициации терапии метотрексатом. А рабочие дозы метотрексата варьируют от 20 до 30 мг/нед, в зависимости от клинических и лабораторных проявлений. Коррекция артериального давления производится кардиологом путём подбора антигипертензивной терапии, а не путём изменений приёма метотрексата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая склеродермия
1 ответдва года назад на спине появилось два пятна, никак не беспокоили, но примерно через год пошел на прием к дерматологу, где он поставил диагноз очаговая склеродермия, лечили капельницы пентоксифилин и лидаза с антибиотиками,но пятен стало больше на туловище, они розового цвета...
Доброе утро, Дмитрий. Как можно подсказать, не видя очагов? Как правило, постановка диагноза склеродермии не вызывает затруднений. В сомнительных случаях показана биопсия. Сочетание ГКС и метотрексата - соответствуют протоколу лечения склеродермии при тяжелом течении. В обязательном порядке вы должны быть обследованы ревматологом для исключения системности процесса.
Можно ли делить плаквенил
4 ответаУ меня СКВ с 2021 года. Принимаю преднизолон в дозе 5 мг ежедневно и колола метотрексат 15 мг в неделю. Недавно обнаружили инфекцию золотистого стафилококка в зеве и носу, ревматолог назначила антибиотики, и отменила Метротексат, в последнее время стала настаивать на приёме...
Добрый день! Вы можете принять плаквенил разделив таблетку на части для удобства проглатывания. Бронхоспазм на приеме гидроксихлорохина - огромная редкость.
Тяжелая форма остеопороза
7 ответовДобрый день! Ревматологом был поставлен диагноз тяжелая форма остеопороза с компрессионным переломом 7 грудного позвонка (женщина, возраст 69 лет) . Назначили план лечение: 1 раз в год Акласта, так же на постоянно основе Витамин Д и Кальций 1000 мг. В виду того, что...
Если Вы будете полностью обеспечивать потребность в кальций за счёт молочки, то и дополнительно прием кальция не нужен. По поводу кальциноза сосудов и органов - то это не от вида соли кальция , а от самого кальция. Ну и на желудок влияния конкретно карбоната нет. Могут быть диспепсические явления от приёма любого кальция(тошнота)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Болею СКВ с 2021 года. Наблюдалась стойкая ремиссия, была на 15 мг метротексата еженедельно, и преднизолон 1/2 таблетки ежедневно. В ноябре попала в больницу с ангиной, кололи антибиотики так как врач сказала по другому нельзя. Ангина прошла, но температура...
Здравствуйте. Сердце беспокоит уменьшением пульса? Или ощущаете перебои в работе сердца? Приступы учащенного сердцебиения? Какие антибиотики Вы принимали до азитромицина?
