Бабушка 89 лет с диагнозом сахарный диабет 2го типа, ГБ, почечная недостаточность. Принимает : моноприл 20мг 2 раза в день, индапамид 1.5мг утром. Давление держится в районе 190 - 200 / 50- 60. На физиотенз не реагирует. Что можете посоветовать.
Там где бабушка проживает...

Здравствуйте!
При отсутствии противопоказаний и аллергии можно попробовать вместо моноприл и индапамид - препарат в фиксированной комбинации , то есть 3 таблетки в одной:
Телмиста трио (5+12,5+80)
Или трипликсам (5 +2,5+10)
Или ко-вамлосет (5+160+12,5)
По 1 табл утром
Эффект от терапии оценивается через 10-14 дней, при неэффективности повышение дозы
ИЛИ заменить индапамид на гидрохлортиазид 12,5 мг утром
А на вечер добавить амлодипин или лерканидипин 10 мг
А моноприл 40 мг можно принимать один раз, так как у препарата суточное действие
Также безусловно необходимо дообследование:
ЭКГ
Эхо кг
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, гликированный гем-н, калий натрий, гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св
УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей
Скорую помощь не вызывали при таком высоком давлении? Может госпитализируют, по обследуют и подберут терапию в стационаре
Потому как вероятно, в таком возрасте, имя гб, сд, и хбп, также имеется и сердечная недостаточность, которая требует коррекции терапии под контролем анализов и обследований