Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №606403

Что вас беспокоит?

Чем дополнить моноприл

Добрый день! Принимаю от АГ Моноприл20мг. Уже более полугода. Утром. Последний месяц давление стало подниматься до 160-170. Чем лучше дополнить моноприл?Из анамнеза: киста правой почки, ревматойдный артрит, инсулинорезистентность, периодически повышается сахар.

15 Сентября 2021·Просмотров: 1601·Татьяна

Здравствуйте, Татьяна.
В какое время преимущественно повышается давление - утром / днём или вечером?
Какой пульс в течение дня?
Не отекают ли ноги/ пастозность стоп?

Юлия, моноприл пью в 8-00, к этому времени ниже 150 уже редко бывает. После, через час где-то, немного снижается до 140 и к 160-170 подбирается к вечеру..в 21-00 ложусь спать. Ноги не отекают. Пульс от 70 до 90 втечении дня. Но правая почка побаливает и немного побаливает грудная клетка в целом. Ковидом не болела. Прививка сделана. В целом состояние удовлетворительное поэтому думать о том, что есть бронхит или воспаление легких не приходится. Подозреваю, что это именно из-за давления.

Татьяна, я поняла. Советую на утро добавить индапамид 2,5 мг , а на вечер амлодипин 5 мг, эта доза снизит вечернее давление и предотвратит утреннее повышение давления.
Бето- блокаторы не советую из-за инсулинорезистентности .
На фоне этой терапии - АД нормализуется .
Кроме того нужно сделать экг , учитывая боли в грудной клетки

Юлия, очень удивляет то, что за 5 месяцев моноприл со 180 (в дозировке 20мг) снизил мне давление до 130. Ничего не меняла. Ни аптеку, ни поставщика препарата. Уже даже попробовала в другой аптеке купить. Но сейчас он как -будто перестал работать. Не понимаю как такое может быть? Прием препарата не пропускаю. Знакомые - один советует Изоптин 240 попить, другой - Лозап АМ. Но все они не имеют отношения к медицине. Самоучки. Поэтому не знаю насколько это правильно. Мочегонные конечно улучшают ситуацию с давлением, но больше 3 дней пить его не могу. Начинают сильно болеть кости. Поэтому комбинация с мочегонным - не вариант.

Принятый ответ

Татьяна, я поняла. Возможно, на фоне длительного приема ингибиторов АПФ- развилась устойчивость ( резистентность) к действию препарата этой группы, такое возможно!
Поэтому, думаю есть смысл заменить моноприл на сартаны - телзап 40 мг утром, а вечером амлодипин 5 мг

Здравствуйте! Оставьте пока моноприл утром, как есть, вечером пейте норваск 5 мг. Ведите дневник артериального давления (утром и вечером записывайте показатели).
Как у Вас с холестерином?

Евгения, с холистерином - в 2 раза превышение нормы. Курсом пропивала эликвис,стало лучше. Но почему-то от него заболел желудок ( возможно т.к. у меня в свое время был гастрит). Поэтому пришлось прерваться.

Эликвис не влияет на обмен холестерина, нужны статины. У Вас есть результаты анализа крови?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.