Консультация кардиолога /

Чем дополнить моноприл — вопрос №606403

1262 просмотра

Добрый день! Принимаю от АГ Моноприл20мг. Уже более полугода. Утром. Последний месяц давление стало подниматься до 160-170. Чем лучше дополнить моноприл?Из анамнеза: киста правой почки, ревматойдный артрит, инсулинорезистентность, периодически повышается сахар.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
В какое время преимущественно повышается давление - утром / днём или вечером?
Какой пульс в течение дня?
Не отекают ли ноги/ пастозность стоп?
Клиент
Юлия, моноприл пью в 8-00, к этому времени ниже 150 уже редко бывает. После, через час где-то, немного снижается до 140 и к 160-170 подбирается к вечеру..в 21-00 ложусь спать. Ноги не отекают. Пульс от 70 до 90 втечении дня. Но правая почка побаливает и немного побаливает грудная клетка в целом. Ковидом не болела. Прививка сделана. В целом состояние удовлетворительное поэтому думать о том, что есть бронхит или воспаление легких не приходится. Подозреваю, что это именно из-за давления.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Татьяна, я поняла. Советую на утро добавить индапамид 2,5 мг , а на вечер амлодипин 5 мг, эта доза снизит вечернее давление и предотвратит утреннее повышение давления.
Бето- блокаторы не советую из-за инсулинорезистентности .
На фоне этой терапии - АД нормализуется .
Кроме того нужно сделать экг , учитывая боли в грудной клетки
Клиент
Юлия, очень удивляет то, что за 5 месяцев моноприл со 180 (в дозировке 20мг) снизил мне давление до 130. Ничего не меняла. Ни аптеку, ни поставщика препарата. Уже даже попробовала в другой аптеке купить. Но сейчас он как -будто перестал работать. Не понимаю как такое может быть? Прием препарата не пропускаю. Знакомые - один советует Изоптин 240 попить, другой - Лозап АМ. Но все они не имеют отношения к медицине. Самоучки. Поэтому не знаю насколько это правильно. Мочегонные конечно улучшают ситуацию с давлением, но больше 3 дней пить его не могу. Начинают сильно болеть кости. Поэтому комбинация с мочегонным - не вариант.
Кардиолог
Татьяна, я поняла. Возможно, на фоне длительного приема ингибиторов АПФ- развилась устойчивость ( резистентность) к действию препарата этой группы, такое возможно!
Поэтому, думаю есть смысл заменить моноприл на сартаны - телзап 40 мг утром, а вечером амлодипин 5 мг
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Оставьте пока моноприл утром, как есть, вечером пейте норваск 5 мг. Ведите дневник артериального давления (утром и вечером записывайте показатели).
Как у Вас с холестерином?
Клиент
Евгения, с холистерином - в 2 раза превышение нормы. Курсом пропивала эликвис,стало лучше. Но почему-то от него заболел желудок ( возможно т.к. у меня в свое время был гастрит). Поэтому пришлось прерваться.
Терапевт
Эликвис не влияет на обмен холестерина, нужны статины. У Вас есть результаты анализа крови?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вегетативная дисфункция
4 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Кризы ВСД, повышенное АД, слабость, тошнота
2 октября 2022
Дарья, Саранск
Вопрос закрыт
Повышение АД
11 декабря 2023
Мила
Вопрос закрыт
Боль в голове,подъем АД
3 июля 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышение давления
26 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир