Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение антикоагулянтов
7 ответовДобрый день! Пациент 1963 гр, основной диагноз С25.1, рак тела поджелудочной железы сТ3N2M0, пройдено 4 курса химиотерапии, в режиме FOLFIRINOX. Выполнена КТ орг-в грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Выеблена ТЭЛА правого легкого с индексом поражения...
Здравствуйте! Давность тромба понять затруднительно, но явно состояние не острое. Учитывая онкологическое заболевание, химиотерапию и перенесенный тромбоз - показана пожизненная антикоагулянтная терапия: ривароксабан 20мг*1 раз в день, постоянно. Если нет отеков ног - то смысла в прохождении УЗИ вен ног тоже не имеется.
Назначение антикоагулянтов
2 ответаБеременность 7 недель. ЭКО. ЕЦ крио. 34 года. Имт в норме. Гемоглобин 122 (норма лаборатории120-140). Железо 25,9 (7,6-31,6), ферритин 89,1 Коагулограмма в референсах. Тромбодинамика - умеренная гиперкоагуляция с очагами спонтанного тромбообразования. Факторы f2,5,7 без...
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов. ЭКО - 1 балл по шкале RCOG, это соответствует низкому риску тромбозов и назначения антикоагулянтов не требует.
Прием антикоагулянтов
12 ответовЗдравствуйте Длительно принимала гормональные контрацептивы, после отмены через месяц случился тромбоз и тэла. О связи тромбоза с отменой препарата мнения врачей расходятся. Год после этого принимаю эликвис. Сейчас сдала кровь на генетическую предрасположенность. Результат...
Здравствуйте. Гормональные контрацептивы повышают риск тромботических осложнений. Некоторое время влияние может быть после отмены. Не исключены другие возможные факторы. По данным результатам анализа выявлены полиморфизмы низкого риска. Врач- гематолог должен оценить все данные и риск рецидива. Решение о пожизненном приёме принимается индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антикоагулянтов
3 ответаПодскажите пожалуйста. Отцу делали операцию по выведению стомы в виду наличия зно прямой кишки. После операции была ТЭЛА. Выписали прием антикоагулянтов ксарелто 20мг ежедневно пол года. На данный момент пропили 2,5 месяца. На данный момент анализы следующие, не стоит ли...
Игорь, добрый день. По этим анализам снижать дозировку Ксарелто самостоятельно я бы не рекомендовал. У Вашего отца была ТЭЛА на фоне онкологии и операции это очень высокий риск повторного тромбоза. В такой ситуации 20 мг считается лечебной дозой и первые 6 месяцев ее рекомендуют сохранять Анализы как раз не говорят о слишком сильном разжижении крови. Повышение МНО, АЧТВ и протромбинового времени на фоне Ксарелто ожидаемо. D-димер 686 остается повышенным, фибриноген тоже высокий 5.5 это говорит о сохраняющейся склонности к тромбообразованию То есть риск тромбов пока сохраняется Сам по себе анализ коагулограммы для контроля Ксарелто малоинформативен, по нему дозу не подбирают. Гораздо важнее смотреть нет ли кровотечений, падения гемоглобина черного стула, крови в моче, выраженных синяков В похожих случаях рекомендуют продолжать Ксарелто 20 мг 1 раз в день минимум 6 месяце. Вопрос о снижении до 10 мг решает только онколог или сосудистый хирург после контрольного КТ легких, УЗИ вен и оценки онкологического процесса Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Необходимость антикоагулянтов
5 ответовДобрый вечер!Скажите пожалуйста есть ли необходимость приема антикоагулянтов в моем случае?Болею ковидом с 24.09. Из всех симптомов на сегодняшний день остался кашель, отсутствие обоняния, иногда повышение пульса. Нужно ли принимать кардиомагнил или что то другое?По кт -...
Анализы хорошие, есть признаки перенесенного вирусного воспаления, острого процесса нет. Д-димер в норме, антикоагулянты или кардиомагнил не нужны. Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол
30.04.25 была проведена операция — металоостеосинтез лодыжки. Показана иммобилизация на 8 недель после операции. Назначены антикоагулянты для профилактики тромбоза. Продакса 110 (2 капсулы вечером) на весь период иммобилизации. В инструкции к препарату указано, что...
Да, отмена таких препаратов одним днём, когда миновали сроки высокого риска тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Попала в стационар с тромбозом глубоких вен. Назначены капельницы ацесоль 800мл и эноксипарин 0,8 в плечо, компрессионные чулки. Спустя 5дней в мокроте обнаружила прожилки крови. Врачи говорят, что это последствия приема антикоагулянтов. В интернете не нашла...
Здравствуйте, возможно это действительно последствия использования антикоагулянтов, но может быть и в следствие лёгочных проблем, иногда антикоагулянты могут вызывать кровотечения любых локализаций. В таких случаях обычно препарат отменяется и срочно обращаются к лечащему доктору, для определения дальнейшей тактики.
Назначение антикоагулянтов
3 ответаУ женщины 56 лет случился перелом лодыжки. Сделали операцию остеосинтеза и после в течение 4 месяцев принимала препарат "Ксарелто" 10 мг 1 раз в день. Ходьба была невозможна. После сделали вторую операцию по снятию пластин и винта, и человек стал понемногу ходить. Отменили...
Здравствуйте! Препараты Ксарелто нужно применять при условиях: 1. Иммобилизация в следствии операции. 2. Варикозная болезнь. 3. Сдвиги коагулограммы. Рекомендую: пройти уздг вен нижних конечностей, сдать анализ крови - коагулограмма. Также рекомендую использовать компрессионные чулки на здоровую ногу. Скорейшего выздоровления!
Прием антикоагулянтов
36 ответовДобрый день.Было стентирование сосуда 16.03.24,при выписке назначили препараты,один из них бриллинта.22.03.24 с высоким пульсом попала в больницу-мерцательная аритмия.Дают другие таблетки,гепарин,бриллинту сказали не пить. После выписки прописали другое лечение:эликвиз 5мг...
Здравствуйте, выписки пока что не прикрепились. Из того что Вы написали эликвис обязательно и в дозе 5 мг 2 раза в день. Клопидогрель 75 мг один раз в день. Аспирин не нужно. Анализы сдавать обычную биохимию, для контроля липидного спектра, печеночные пробы для оценки безопасности приема лекарств. Если Вы имеете в виду контроль коагулограмма и по ее результату что то корректировать, то нет. Схема двойной дезагрегантноц и антикоагулянттой терапии контроля не требует, используются стандартные дозы. Обязательно хотя бы на ночь омез 20 мг, длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне после родов и экстренного КС в роддоме назначили прием антикоагулянтов (фраксипарин/Клексан) как профилактику тромбоэмболии. При этом при выписке врач отметила, что показаний, кроме возраста (35) и КС - нет. И возможно не проходить весь курс по протоколу (6...
Здравствуйте, Ася. Экстренное кесарево сечение дает 2 балла в пользу риска тромбозов, возраст 35 и старше - 1 балл. При наличии 3 баллов риска тромбозов обычно рекомендуется назначение низкомолекулярных гепаринов на 6 недель после родов. Низкомолекулярные гепарины назначают не по анализам, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов.