Результаты поиска

Здравствуйте, с учётом наличия гипертнонии, возраста и избыточной массы тела - риски осложнений высокие, поэтому Холестерин должен быть менее 4.0, лпнп менее 1.8.
Для определения тактики лечения рекомендую сделать сосудов шеи и головы, узи артерий нижних конечностей. Если там будут признаки атеросклероза,то необходимо начать прием статинов

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Есть такое понятие как - "несчастная триада Турнера".
Это когда при травмах коленного сустава самое частое повреждение получают внутренний (реже наружный) мениск, внутренняя боковая связка и ПКС.
ПКС у Вас уже поменяно.
90% по статистике проблем в коленном суставе по вине менисков.
То, что Вы описываете вполне подходит под клинику повреждения мениска.
По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

День добрый.
Резкое снижение тестостерона на фоне роста свободного тестостерона и повышенного пролактина может указывать на:
- Снижение синтеза тестостерона в яичках (например, из-за перегрузки, стресса, усталости).
- Влияние повышенного пролактина, которое само по себе угнетает выработку тестостерона.
- Снижение ГСПГ (компенсаторная р-ция), что повышает процент свободного тестостерона, но общий уровень гормона падает.
- Рост кортизола - это признак хронического стресса, перегрузки, недосыпа. Кортизол угнетает тестостерон, усиливает катаболизм, ухудшает восстановление.
- Недостаток сна (5–6 часов) - это тоже один из ключевых факторов, влияющих на низкий тестостерон, высокий кортизол и повышенный пролактин.
Проблемы в сексуальной жизни могут быть следствием всего вышеописанного: тестостерон отвечает за либидо, а высокий пролактин его подавляет. Еще в этом контексте нужна информация об уровне и динемике ЭСтрадиола!
Что на мой взгляд нужно делать
- Сон: минимум 7 часов сна. Можно рассмотреть вариант добавления мелатонина (1–3 мг на ночь - например Циркадин) или магния для улучшения качества сна. Ллучше усваиваются органические формы мания: цитрат, глицинат, таурат.
Магний B6 (Магне B6, Doppelherz, Solgar) - с витамином B6.
Магний глицинат (Now Foods, Doctor’s Best) - мягкий для ЖКТ, хорошо для сна.
Магний цитрат (Evalar, Now Foods, Solgar) - более активная форма, но может слабить.
Магний таурат (Life Extension) - хорошо для нервной системы и сердца.
+ рекомендуется свести к минимуму гаджеты перед сном и обеспечить темноту в комнате.
Уменьшить нагрузки: 8 тренировок в неделю (зал + теннис) , на мой взгляд это сейчас перебор для организма. Может чуть снизить активность.( Попробуйте 3-4 силовые + 2-3 теннис.
Включите неделю отдыха и снижение пока рабочий вес на 50% - раз в 6–8 недель.
Коррекция питания:Достаточно ли у вас жиров? Жиры <20% от калорийности снижают тестостерон. Добавьте яйца, орехи, авокадо, жирную рыбу. Достаточно ли белка? 1,5–2 г/кг веса.
Проверить гормоны гипофиза ФСГ, ЛГ (тоже учавствуют в балансе)
Разобраться с пролактином (тем более, если продолжит расти)
- по хорошему не лишней будет косультация эндокринолога
- МРТ гипофиза с контрастом (чтобы исключить микроаденому).
Есть варианты медикаментозного снижения - Каберголин (Достинекс) в низких дозах, но сначала нужно выявить причину роста пролактина.
Дополнительно:
Цинк (15–30 мг) и витамин D (5000 МЕ/день) могут помочь с тестостероном.
Попробуйте скорректировать сон, снизить нагрузку и следить за гормонами в динамике. Если состояние не улучшится через 1-2 месяца, то однозначно стоит очно посетить эндокринолога и андролога.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет, но постперегрузочные изменения существенные.
Можно лечить консервативно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

П.С. Если через неделю не будет регресса симптомов, придётся начинать внутрисуставные инъекции.

По узи патологии нет. Йодомарин не нужен. Достаточно обычную соль заменить на йодированную +увеличить в рационе морепродукты

Держите ферритин(не менее 45) и вит д в норме

Да ,выглядит как гинекомастия. При снижении веса ,ситуация с грудью должна улучшится.

Здравствуйте! Учитывая проблемы с эрекцией, Вам нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) на общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Обследоваться вместе с партнёром на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. Если после обследования результаты будут хорошими, то причина вероятнее всего психогенного характера.
При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца.

По МРТ имеем отек костного мозга внутреннего мыщелка плечевой кости, незначительный синовит локтевого сустава, частичное повреждение сухожилий в месте прикрепления к внутреннему мыщелку плечевой кости.
Вместе с жалобами и локализаций боли состояние трактуется, как медиальный эпикондилит (начальной степени).

Лечение (полный курс).
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом при физ нагрузках.
Не туго. Боль не преодолевать, избегать, ничего не разрабатывать.

Диклофенак гель 5% 2р в день,
компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Болезнь хроническая, постоянно обостряется, очень неприятная.
У Вас пока дело не зашло далеко.
Я бы ограничился мазями, фонофорезом, магнитом.
Обязательно исключите нагрузки, вызывающие боль и всегда бинтуйте сустав при нагрузках.
Если сухожилия разорвутся дальше - будет у Вас серьезная головная боль.

Добрый день! Похоже, у вас идёт ущемление затылочного нерва за счёт спазма мышц шейного отдела.
Пройдите короткий курс 3-5 дней препарата Аркоксиа90 мг в день под прикрытием препарата Омез, Мидокалм 150 мг до двух раз в день.
Мази с НПВС, например Диклофенак в виде компресса- на ночь.

Здравствуйте. Важен не общий тестостерон, а индекс свободных андрогенов, рассчитанный по уровню ГСПГ и альбумину. Он у Вас в норме. Немного повышенный пролактин для человека, занимающегося физической активностью, спортом - вариант нормы.
Также немного повышенный билирубин, вероятно Вы носитель гена синдрома Жильбера или есть нарушение оттока желчи. Сделайте УЗИ брюшной полости. Жильбер ничем не грозит, кроме всегда немного повышенного билирубина.
Также рекомендую проверить уровень витамина Д - 25 (ОН).

Добрый день!
ВЕроятно, положение корпуса тела и верхнего плечевого пояса вызвала напряжение мышц , что проявляется болями. Принимать внутрь любой противовоспалительный препарат (нимесил, мелоксикам, найз) в течение 7-10 дней + миорелаксант (мидокалм), наружно продолжать вольтарен. Ограничиться игрой в теннис до полного восстановления.

Добрый день. Вам необходимо обратиться в травмпункт для исключения краевого перелома или разрыва связок. На данный момент голеностоп зафиксировать бандажом или эластичным бинтом (без натяжения, бинт сам утянет)

Добрый день.
Учитывая тот факт, что у Вас нет бинокулярного зрения при игре в теннис Вы не можете чётко определить глубину и расстояние до объекта, но при тренировках мозг будет ориентироваться на другие параметры, такие как скорость увеличения мяча при его приближении. на его размеры и т. п. и у Вас будет неплохо получаться в него играть. Но для профессионального результата, всё таки необходимо бинокулярное, стереоскопическое зрение.
Здоровья Вам.