Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушка, 69 лет, после инфаркта. В основном лежит, но шевелить может правой рукой и ногой, левая сторона не очень активная. Приходил невролог, сказал, что нужна консультация сосудистого хирурга.
Здравствуйте! Имеет смысл выполнение КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий и, возможно,повторного УЗИ брахиоцефальных артерий. Если подтвердится окклюзия, и артерия полностью закрыта на протяжении, операция по восстановлению сонной артерии не имеет смысла и может принести вред. Если кровоток есть, даже очень слабый, можно делать операцию. В данном случае лучше будет каротидная эндартерэктомия. Но повторюсь, для определения показаний надо провести обследование.
Консультация сосудистого хирурга
3 ответаДобрый день! Пациентке 75 лет. Множественное поражение позвоночника Th 7, Th 12, L4. Компрессионный нестабильный осложненный перелом тела Th 7 позвонка со с давлением сринного мозга. Показано нейрохирург чешское вмешательство. Для госпитализации провели УЗИ вен нижних...
Анна, здравствуйте! Основной проблемой является не состояние вен, а такое тяжелое поражение позвоночника со сдавлением спинного мозга. При такой ситуации нейрохирургическая операция нужна по жизненным показаниям и для сохранения хотя бы части двигательных функций. Чем дольше сохраняется сдавление спинного мозга, тем хуже прогноз по восстановлению ног Даже если по УЗИ вен нашли тромбоз, посттромботические изменения или выраженный варикоз это не всегда является запретом к операции. Сосудистый хирург оценивает риск тромбоэмболии и решает, можно ли оперировать сразу, нужна ли подготовка антикоагулянтами или установка кава фильтра. У лежачих пациентов риск тромбов высокий и так из-за неподвижности Рекомендуют как можно быстрее пройти очную консультацию сосудистого хирурга, сдать коагулограмму, Д-димер, общий анализ крови, ЭКГ. Если есть свежий тромб в глубоких венах могут временно назначить Эликвис, Ксарелто или гепарины в лечебной дозировке, иногда сначала ставят кава-фильтр Пока ждете консультацию важна профилактика тромбов компрессионный трикотаж или бинтование ног, пассивные движения стопами, контроль питья, профилактика пролежней Сам факт невозможности двигать ногами после перелома очень тревожный признак, поэтому затягивать с нейрохирургией нельзя Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте,у мамы была Тэла,лежала в больнице ,сейчас дома на больничном 2 месяц ,кт сделали на днях все рассосалось вроде ,пьет эликвис продолжает ,какое дальше лечение ? Ничего пить не нужно ? Если кт в норме ?у нее одышка в состояние ходьбы она говорит есть .Нужно ли...
Доброе утро. Обычно после перенесенной острой тромбоэмболии прием антикоагулянтов (в данном случае эликвис) идет на протяжении 3х, а то и 6 месяцев. Тем более источник эмболии не установлен, согласно диагнозу. Продолжение антигипертензивной терапии на постоянной основе. Препараты железа до восстановления уровня гемоглобина и показателей железа крови (ферритин выше 40). Уточните , пожалуйста, узи вен нижних конечностей проведено и был ли контроль( в выписке не увидела)? Проводилось ли узи органов малого таза? Были ли накануне ТЭЛА оперативное лечение ,травмы, длительное нахождение на постельном режиме? Проводилось обследование на предмет онкологии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация сосудистого хирурга
18 ответовСделал МРТ шеи и ГМ. Ретроцеребеллярная киста, размерами 41х17х22 мм. По сравнению с МР-исследованием от 10.09.2019 года (МРТ шейного отдела позвоночника, где сопутствующе была выявлена ретроцеребеллярная киста) признаков отрицательной динамики не получено. В белом веществе...
Холестерин 6,2 от 18.06. немного высоковат , повторите ещё, чтобы убедится ,что он у Вас повышен постоянно ,а не эпизодически и с результатом обратитесь к эндокринологу !
Назначено лечение неврологом и после сосудистым хирургом, Файлы прикреплены. Вопрос возможен ли одновременный приём всех этих препаратов ? Анализы крови и тд прикрепляю. Или же нужна дополнительная очная консультация
Здравствуйте, прикрепите лечение
Консультация невролога
16 ответовЗдравствуйте!Брат из Донбасса жаловался на постоянные головные боли,сделали мрт, заключение: МР признаки единичных супратенториальных очагов,предположительно сосудистого генеза,нерезко выраженного расширения субарахноидального пространства,базальных цистерн головного мозга,...
По описанию похоже на головные боли напряжения с мигренозным компонентом. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли). Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами. Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом. При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной). При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение стоп и отечность ног.Варикоз
15 ответовВ течении полутора лет беспокоит онемении стоп. Началось с пальцев на ногах, увеличилось до онемения всей стопы. Проходила обследование у сосудистого хирурга и невролога. Диагноз поставили полиневропатия. Назначили лечение прием; Рекогнан,Берлитион 300и детролекс, актовигин. ...
По состоянию сосудов есть варикозное расширение вен на левой ноге, судя по УЗИ показана операция, либо ежедневное ношение компрессионного чулка 2 класса а целью профилактики осложнений. Онемения с этим не связано. Видимо, действительно есть полинейропатия, но не совсем понятно, с чем это связано. В подобной ситуации единственный выход - искать невролога, который сможет Вам помочь хотя бы частично При нейропатии, как писал выше, эффект от лечения часто невелик.
Консультация невролога
20 ответовДобрый день. Ребенку 8 месяцев, родился в срок, кесарево сечение (боковое ягодичное положение). Наблюдаемся у невролога, гипотонус, задержка развития. Сам не садится, переворачивается во все стороны, ползает по плостунски, становится на четвереньки, раскачивается. Ортопед на...
Здравствуйте Пришлите пожалуйста видео двигательной активности ребёнка, чаще оставляйте на полу с открытыми ножками. Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Кт с контрастом сосудов шеи и головы
9 ответовВесной были головокружения и плохое самочувствие с головными болями, распиранием головы. Была на приёме у невролога. Делала узи сосудов шеи. Но невролог послала меня на кт сосудов шеи и головы с контрастом и порекомендовала консультацию сосудистого хирурга. Кт сделала, но...
Значит она минимальных размеров, поэтому ее даже не стали в заключение выносить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуите был у многих врачеи ревматолога сосудистого хирурга травматологов делал кт ступени некаких патологии невыевели кровь хорошая моча тоже опишу что происходит жение в ступнях после нагрузки и боль сказали посетить невролога незнаю чем лечить подскажите пожалуйста...
Здравствуйте. Сдайте кровь на сахар , и желательно сделать энмг нижних конечностей. . Пока можно начать нейромидин 20 мг по 1т два раза в день 1месяц и Нейробион 1т три раза в день 1 месяц