Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка эутирокса
5 ответовЗдравствуйте, женщина 59 лет. Вырезана щитовидная железа 2 года назад. Принимает эутирокс 75. Посмотрите, пожалуйста, анализы, ничего не беспокоит, нужна ли корректировка приема эутирокса?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по какому поводу было произведено удаление щитовидной железы? Дозировку Эутирокса подбираем по ТТГ, в большинстве случаев норма 0,4-4,0 (при удалении железы по поводу доброкачественных образований),в иных случаях нормы прописывает обычно онколог (если удаление по поводу зно). Если нет учащенного сердцебиения, тремора в руках/теле, то рекомендуется оставить дозировку 75 мкг. Напоминаю, принимают препарат строго натощак за 40-60 минут до еды,отдельно от других препаратов на 1 ч,от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе,крепкий чай,чтоб не мешали усваиваться Эутироксу. Контроль ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев, узи ложа щитовидной железы 1 раз в год. По представленным данным можно предположить, что - нарушение углеводного обмена исключили, достаточно контроль глюкозы крови 1 раз в год - витамин Д в норме, достаточно принимать Аквадетрим по 4-6 капель в день в осенне-весенний период,так же рекомендуется употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло) - имеется повышение общего холестерина и ЛПНП - «плохих» фракций холестерина, в таком случае может оказаться эффективным диета с ограничением жирного, жареного, рекомендуется принимать Омакор 1000 мг 2 капсулы длительно (это омега 3 полезные жирные кислоты) с последующим контролем ХС, ЛПНП, ТГ через 3 месяца,пройти обязательно узи абдоминальное (оценить нет ли застоя желчи, ЖКБ), узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек, далее рассмотреть вопрос приема статинов (если еще не принимаете) с кардиологом/терапевтом. Будьте здоровы!
Корректировка эутерокса
12 ответовЭндокринолог ставит Субклинический гипотериоз , назначил эутерокс 25 мг , пропила 3 мес . Сдала анализы ! Нужна ли корректировка ? Самочувствие сильно не улучшилось ! Сонливость и усталость уже с утра
Здравствуйте А изначально какой был ТТГ?
Нужна ли корректировка препарата от давления? женщина 59 лет, рост 170 вес 90. Холестерин 7,0 Лозартан 50 мг на ночь.
Здравствуйте. Корректировка гипотензивной терапии необходима,так как по результатам измерений АД прослеживается нестабильность АД. Препарата лозартан в качестве монотерапии гипертонической болезни не достаточно. Обычно рекомендуются препараты: - индап 2,5 мг 1 табл утром до еды постоянно - телзап 40 мг 1 табл вечером до еды постоянно (прием лозартана необходимо отменить). -моксонидин 0,2 мг 1 табл при повышении АД 160 мм.рт.ст и выше ❗️Препараты для снижения АД принимаются ежедневно в одно и то же время,не только при высоком давлении,но и при нормальных цифрах АД.(но при снижении АД 110 и ниже прием препарата не показан). ❗️Важно скорректировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний - нормализовать вес(ИМТ не должен превышать 25),отказаться от курения,алкоголя(если есть такие привычки),ограничить потребление жирных,жареных,соленых продуктов. Показана умеренная физическая активность- ходьба в спокойном темпе не менее 30 минут в сутки ежедневно. Необходимо сдать липидограмму,пройти УЗИ сердца,брахиоцефальных артерий. Скорее всего необходим прием холестеринснижающего препарата,но для начала необходимо пройти до обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка эутирокса
13 ответовДобрый день! Требуется ли корректировка эутирокса? 05.03.26 Ттг 8,19 (0,3-4,5) Т4 11 (8,9-17,2) Ат к тп 362 (0) 12.07.26 Ттг 7,292 (0,35-5,1) Т4 13,1 (6,3-18,2) Узи щитовидки без очаговых образований, эхострутурные изменения. Принимаю 50мкг, беременность 3-4 недели....
Здравствуйте. Да, нужна коррекция терапии: необходимо увеличить дозировку левотироксина до 100 мкг утром до еды. Контроль анализа крови на ТТГ — через месяц. Препараты йода можно принимать по 200 мкг утром до еды в течение всей беременности.
Корректировка дозы л-тироксина
8 ответовДобрый вечер! принимаю 75 мг л тироксина .Нужна ли по анализам корректировка дозы Также принимаю преднизолон 10 мг и азатиоприн
Здравствуйте, Оксана! ТТГ выше нормы, что говорит о недостаточной дозировке. В подобных случаях рекомендуют увеличить дозу препарата до 88 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции терапии Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). По самочувствию что-то беспокоит?
Корректировка дозы л-тироксина
14 ответовДобрый день, мне 37 лет, вес 105 кг. Гипотериоз с 2018 года. Последний год принимаю л-тироксин в дозировке 125.необходима корректировка.
Не нужно. От Берлин Хими хороший тироксин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозы эутирокса
5 ответовДобрый день! 10 лет назад была удалена щитовидная железа по причине диффузно-токсичесокого зоба. На данный момент принимаю эутирокс 100 мг. Сдавала на контроль кровь 2 месяца назад: ТТГ - 2,568, Т4 св. - 13.34. Мой вес 58-60 кг. Нужна ли корректировка дозировки?
Здравствуйте! Нет, уровень ТТГ целевой, необходимости в коррекции дозировки нет.
Корректировка дозировки л-тироксина
8 ответовДобрый день! Женщина 59 лет, вес 83, рост 1,64, диагноз аутоиммунный тиреоидит. В настоящее время принимаю л-тироксин дозировка 100. Хотела бы узнать нужна ли корректировка дозы препарата по результатам анализов
Здравствуйте, Елена! Гормоны в норме,дозировка тироксина подобрана адекватная. Ранее был повышен лпнп ,обследование по этому поводу проходили? Тк антитела высокие не лишним будет принимать селен 100 мкг 1 т в сутки 1 месяц 2 раза в год. Диффузные изменения говорят о йоддефиците,вместо обычной соли применяйте йодированную, солите прям в тарелке(при аит йодированную соль можно). Контроль узи через 1 год. Просите описание по системе Tirads. Для щж важно держать витамин Д и ферритин(не менее 45) в норме
Корректировка лечения
7 ответовДобрый день. Были жалобы на. Боли в грудном отделе, горечь во рту. Сильно обложен язык ( на языке после гигиены прям как творог , чищу я зве ложкой ) не стабильный стул. Гастроэнтеролог назначил фгдс и колоноскопию . Проблем не выявлено серьёзных, по ФГДС гастрит . назначено...
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. На УЗИ органов брюшной полости выявлена выраженная дисхолия, это застой желчи, без лечения может перейти в конкременты в желчном пузыре. Необходимо к лечению добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты( Урсосан, Урсофальк, Урдокса) 500мг на ночь 3 мес, возможен более длительный прием до 6 мес. Вместо дюспаталина я бы рекомендовала прием Тримедата или Необутина по 200мг 2р или 300мг 3р в день до 1-2 мес. Необходимо соблюдать диету, исключить жирную, жареную, острую пищу, ограничить мучное, исключить черный крепкий кофе, крепкий чай, газированные напитки, ограничить томаты, исключить алкоголь, маринады, механически грубую пищу. Питаться дробно, не переедать, не ложиться сразу после еды, не носить тугие пояса. По поводу налета на языке желательно проконсультироваться еще у отоларинголога и стоматолога с целью исключения источников инфекции в ротоглотке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения после инсульта
12 ответовЗдравствуйте У свекрови (89 лет) после второго инсульта, который был 3,5 недели назад, сильная слабость и совсем нет аппетита. Принимаем назначенное в больнице лечение. Видимо нужна корректировка. Надежды дождаться районного невролога нет. Нужен невролог с выездом на дом.
Вот понижение давление и урежение пульса могут вызывать выраженную общую слабость, после приёма пищи давление может еше больше упасть , поэтому очень важно скорректировать именно кардиологические прператы ( этот момент нужно обсудить с терапевтом или кардиологом) , очень снижает давление юперио, там прям немалые дозы в рекомендациях написаны. Вам желательно вызывать на дом не невролога, а именно геронтолога ( невролог или терапевт, специализирующийся на геронтологии). Можно поискать в частных клиниках, вроде есть в РНИМУ им Пирогова.