Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какое дальнейшее лечение мне продолжить? Нужно ли также принимать калий йод? Может дополнительно какие-то витамины? У эндокринолога наблюдаюсь с детства наблюдают с диагнозом " Нетоксический диффузный зоб 1 ст. Субклинический гипотиреоз" . Эутирокс пила почти...
Пожалуйста! Всего Вам доброго ?
Возраст 52, пол женский, ожирение 1 ст., менопауза. По анализу крови: Анти ТПО 717,27; анти ТГ 327,38; ТТГ 1,3527; Т4 общ. 95,02; Т4 св. 11,88; Т3 общ. 1,42; Т3св.1,42; витД 43,23; ферритин 48,55; гемоглобин 154; холестерин 6,33 По УЗИ: Диффузный нетоксический зоб 1...
Здравствуйте Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы показать ни о чем не говорит кроме того, что у вас имеется щитовидная железа Йодомарин принимать не нужно. Его рекомендуем про планировании беременности, при беременности и в течение всего периода ГВ В остальных случаях достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом Холестерин высоковат. Рекомендую продолжить прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль Витамин Д в норме Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Ферритин в норме При ожирении 1 ст при неэффективности диеты и физических нагрузок можно подключить медикаментозную терапию. Принимать можно один из препаратов. Самый эффективный - Энлигрия 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул 3. Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка По поводу отеков сдать анализ крови на креатинин, мочевину Сделать узи почек и мочевого пузыря
Здравствуйте! Терапевт направила на консультацию к эндокринологу в беременность ( т.к. было учащенное серцебиение). Троекратно сдавала анализы ТТГ, все триместры беременности гармон был в норме. Ранее никогда на учете у эндокринолога не стояла и не лечилась. В выписке из...
Татьяна, добрый вечер! Чтобы поставить такой диагноз, необходимо делать УЗИ щитовидной железы и сдавать не только ТТГ, но и Т4 свободный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный зоб 1 ст, лечение.
24 ответаДобрый день. Мужчина 54 года, лишний вес. После перенесенного без последствий ишемического инсульта (окклюзия ЗМА) в 2017 году, принимаю: кардиолмагнил, дибикор, бисопролол, Глибомет. Последние 2 года преддиабетовое состояние перешло в сахарный диабет 2 типа. Пульс...
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, по узи увеличение объёма железы, принимайте селен и йод. Так же имеется дислипидемия. Принимайте омега 3 2000 мг и розувастатин 10 мг вечером. Проверьте ещё ферритин, железо, витамин д
Диффузный зоб
3 ответаЗдравствуйте, диагноз диффузный зоб 1 ст по ВОЗ, эутиреоз. Рост 163, вес 89 До родов была 65 кг, во время беременности принимала тирозол, анализы от 18.04.24 ТТГ- 1.90 ; Т4- 0.63 ; Анти ТПО- 88.64 Узи ЩЖ от 19.04.24 объем 22,37 см в кубе, образования не выявлены. Можно ли...
Здравствуйте. Последние гормоны в норме, повышение только антител означает лишь носительство, ни на что не влияет, ттг повторите через год, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Йодомарин не нужен. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Диффузный токсический зоб
32 ответаПосле проведенных исследований был поставлен диагноз Диффузный токсический зоб с узлообразованием в правой доле и перешейке, манифестный Т3 тиреотоксикоз. Фон. Аутоиммунный тиреоидит. Верно ли поставлен диагноз? Лечение было назначено тирозол 20 мг, для лечения Аутоиммунный...
Здравствуйте Что беспокоит по самочувствию? Рост и вес!? Прикрепите результаты обследований + узи щитовидной железы АТ к рТТГ сдавали? Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом При этом гормоны : ТТГ снижен, а т4 св повышен Если ТТГ снижен а т4 св в норме/ то это субклинический тиреотоксикоз Противопоказание к приема тирзепатид это медуллярный рак- нужно сдать кровь на кальцитонин И панкреатит в анамнезе , а так же жкб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный зоб у подростка
17 ответовЗдравствуйте. Сыну 13 лет, сделали узи и анализы, сегодня врач поставил диагноз Первичный приобретенный гипотериоз средней степени тяжести, впервые выявленный диффузный зоб 2 ст. Назначено лечение Эутироксом 50 мкг . 1 таб утром. Вит д 4000м.е. Скажите, излечимо ли это или...
Здравствуйте! Подобные результаты обследований могут указывать на: - снижение функции щитовидной железы и увеличение объема на фоне гипотиреоза. В таких случаях применяются препараты левотироксина натрия. Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол. Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - 5-10 минут. Препарат пьется натощак, утром. Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка. Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев). Объем щж оценивается не чаще раза в 6 месяцев. - латентный (скрытому) дефицит железа. В подобных случаях назначаются препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб) в дозе 80-120 мг в день сроком на 2 месяца. Далее проводится оценка общего анализа крови и ферритина. - недостатку витамина д. В подобных случаях назначаются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д. Помимо этого имеется ожирение. Поэтому - следующие рекомендации по питанию: - рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. - можно использовать правило здоровой тарелки: ✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка); ✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца) ✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др) У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило. - допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15-20% от рациона. Также важна достаточная активность в течение дня и недели (не менее 3 раз в неделю интенсивная физ нагрузка 40-60 мин)
Проходили обследование, УЗИ щитовидной железы, эндокринолог написала диагноз- Е04. 1 нетоксический одноузловой зоб. Направили на дообследование брать пункцию. Скажите пожалуйста, по анализам действительно все так плохо и нужно сдавать пункию? Какие могут быть последствия?
Здравствуйте. Образование большое необходимо сделать пункционную биопсию и сдать кровь на ттг, т4св, на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Добрый вечер ! Около 7 месяцев назад ребенку диагностировали увеличение щитовидной железы. Анализы показывали норму. Диагноз диффузный нетоксический зоб .Рекомендация йод на 6 мес. Наблюение и узи у врача. Повторили узи и анализы. Возраст 12 лет вес 37. Очень худощавый ,...
Здравствуйте Уточните рост и полную дату рождения. ТТГ и Т4 свободный в норме, незначительно повышение Т3 свободного может быть связано с дефицитными состояниями (йода, витамина Д, железа). Не болела ли при сдачи анализов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу узнать правильно ли назначено лечение, был диффузный зоб 2 степени, и субклинический гипотериоз
1 ответЗдравствуйте, в 12 лет сделали УЗИ щитовидки, она была увеличена 11 см3, написали диффузный зоб 2 степени. И эндокринолог ещё субклинический гипотериоз поставила, ТТГ был 6, а т4 нормальный. Потом пила эутирокс 25 и увеличивали, 37, сейчас пью 50, мне уже 18 лет. С эутироксом...
Добрый день. Можно постепенно снижать дозировку левотироксин натрия( Эутирокс) с возможной полной отменой, но под контролем ТТГ! Постепенно снижать на 12,5 мкг, т.е с 37,5 до 25 и до 12,5 мкг и далее отмена.ТТГ поверять через каждые 2 месяца после уменьшении дозировки. Если ТТГ повышается, при уменьшенной дозировке, то возвращаемся к 37мкг