Консультация эндокринолога /

Лечение нетоксический диффузный зоб 1 ст. Субклинический гипотиреоз — вопрос №1507436

801 просмотр

Здравствуйте, какое дальнейшее лечение мне продолжить? Нужно ли также принимать калий йод? Может дополнительно какие-то витамины?

У эндокринолога наблюдаюсь с детства наблюдают с диагнозом " Нетоксический диффузный зоб 1 ст. Субклинический гипотиреоз" . Эутирокс пила почти постоянного. Летом на фоне хорошей динамики часто отменяли. В 2021 году из-за беременности принимала эутирокс дозировку 50 мг и калий йод 200.
Октябрь 2021 ТТГ 1,4;
февраль 2022 ТТГ 1,10 Т4св 10,45.
Роды состоялись в апреле также принимала эутирокс 50 и калий йод 200.
Июль 2022 ТТГ 0,025 Т4св 13,81.
Врач отменил препараты на две недели полностью , а потом пить эутирокс 25 мг
Августе 2022 ТТГ 0,037 Т4св 10,3 Сентябрь 2022 эутирокс не принимала Октябрь 2022: ТТГ 8,46 Т4св 9,26 Т3св4,2. После принимала эутирокс 25 мг
Декабрь 2022 ТТГ 3,31.
Июнь 2023 ТТГ4,07 Т4св 10,10.
Август 2023 4.98 Т4св 9.66.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нетоксический диффузный зоб 1 ст. Субклинический гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Беременность не планируете?
Узи щитовидной железы делали?
АТ к ТПО сдавали?
Клиент
Дарья Валерьевна, сейчас продолжаю грудное вскармливание, ребенку 1,3. Вторую беременность не планирую. УЗИ стараюсь проходить раз в год, прикрепила результаты, когда сдавала последний раз. Такие анализы не сдавала
Эндокринолог
Тироксин нужно увеличить до 50 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Проверьте ферритин, его дефицит может влиять на ТТГ

Так как вы на ГВ, то принимайте йод 200 мкг на протяжении всего ГВ
Вит д 4 кап утром после еды
Клиент
Дарья Валерьевна, а витамин Д в какой дозировке?
Эндокринолог
2000 ед это 4 кап Аквадетрим или винантол
Клиент
Дарья Валерьевна, все понятно, спасибо.
Эндокринолог
Пожалуйста! Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Оставляйте теперь тироксин насовсем.
Доза эутирокса 50 мкг.
Через месяц сдать Ттг и Т4 свободный.
Йод сейчас не нужен,он только на момент беременности и лактации.
И сдайте ферритин и витамин Д
У вас могут быть эти дефициты
Клиент
Елена Борисовна, если я кормлю сейчас грудью , значит мне принимать йод?
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По УЗи признаки АИТ, стимулятор работы ЩЖ - гормон ТТГ выше нормы (0,4-4 мкМЕ/мл), поэтому нужно увеличить дозу Л-тироксина (эутирокс) за 30 мин до завтрака с контролем ТТГ через 6 недель. УЗИ ЩЖ через 6 мес.
Принимайте йодированную соль с йодатом калия ежедневно.

Доза рассчитывается с учетом роста и веса, у вас какие?
Что беспокоит из симптомов?
Клиент
Светлана Михайловна, рост 170. Вес 62,500. Повышенная сонливость, утомляемость.
Эндокринолог, Врач УЗД
На ваш вес ваша доза 62,5 (1/2 таб от 125 мкг).
При ваших симптомах проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д - при дефиците их коррекция улучшит самочувствие.
Принимайте при ГВ йод 200 мкг/сут, витД 2000 МЕ в сутки (при уровне витамина Д ниже 30 нг/мл - 4000 МЕ, при нормализации - 2000)
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, поняла, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы нужно увеличить дозировку Эутирокс до 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
АТкТПО Вы когда либо сдавали?
Т.к. Вы кормите малыша грудью то нужно принимать Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ ( ферритин это белок, который нужен для работы щитовидной железы).
По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 20.11 см3, узелков или кист нет,но есть не однородность ткани, признаки ХАТ. Для уточнения сдайте АТкТПО.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания для того,чтобы щитовидная железа не увеличивалась дальше в обдеме
Клиент
Марина Сергеевна, АТкТПО не задавала. Что такое признаки ХАТ?
Эндокринолог
Это хронический аутоиммуный тиреоидит, ставиться только тогда, когда повышены АТкТПО это говорит о том, что есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, понятно, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу эутирокса повышайте до 50 мкг, принимать утром натощак за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства минимум через час. На ттг через 2 месяца. По узи ничего страшного нет, главное нет образований. Пока кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в утром после еды. Сдайте кровь на ферритин, витамин д они после родов могли снизится
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
25 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса
14 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
ТТГ и ферритин
2 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
16 ноября 2024
Елена, Малоярославец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
12 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна