Результаты поиска

Здравствуйте!

По данным рентгена нет изменений, указывающих на проблему.

Такое состояние может быть вызвано в том числе и неврологическими проблемами. А это выясняется с помощью проведения МРТ + осмотр опытным неврологом. Я бы думала больше в сторону неврологической проблемы, так как в случае поражении аппарата коленной связки скорее всего не было выраженного снижения проприрецепции...

То, что динамика стала положительной может говорить о снижении воспаления и отека в области поражения.

Как вариант дополнить лечении приемом препарата габитабс в дозе 10 мг на кг веса кошки х 1-2 раза в день, курс 10-14 дней

Но при отсутствие динамики рекомендовано показаться повторно

здравствуйте! В первую очередь для руки нужен покой и обезболивание: косыночная повязка, противовоспалительные мази (типа диклофенак, кетопрофен и т.д.)
Эластичный бинт - норм; только бинтовать лучше от кисти до середины плеча и в легкое натяжение. Можно использовать кинезиотейпирование.
далее нужно раззобраться - нужно само описание МРТ, а лучше ссылка на само исследование - загрузите на гугл диск или другой файлообменник.
Если, действительно, частичное повреждение и не более 50% волокон - возможно консервативное лечение.
Можно делать инъекции препаратов коллагена (плесатрон), можно - плазму обогащенную тромбоцитами (PRP) - она стимулирует восстановление.
Если разрыв почти полный - то нужно рассмотреть возможность хирургического лечения - рефиксацию дистального сухожилия бицепса. Если остались вопросы, задавайте.
Удачи!

Здравствуйте.
Обследованы полностью, диагноз установлен обоснованный.
Рекомендации Вам дали адекватные, проходите лечение.

Что значит ограничение нагрузки на ногу в моем случае?
Если боли нет, то Вы ограничили нагрузку достаточно. Боль преодолевать нельзя.

Добавьте ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Ориентировочное лечения 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
----------------------------------------
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку области наружной лодыжки. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
По результатам МРТ определяются признаки перегрузки обеих коленных суставов.
На фоне дисплазии блока бедренной кости справа вследствие перегрузки в суставах идёт воспаление.
Воспаление следует пролечить более активно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Танцы и другие спортивны секции, физкультура в школе исключаются.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Необходимости в Алфлутопе не нахожу.
-------------------------------------------------
Возможно ли будет вернуться к спорту? Танцы, волейбол?
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.

И как быть с диспластичным фенотипом блока бедренной кости, как это скажется на здоровье в будущем?
Никак не скажется, если суставы не перегружать.
А если игнорировать боль, отплясывая камаринского, то не за горами повреждение хряща надколенника и ранний артроз.

Не все могут быть композиторами и танцорами - то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными танцорами.
Это нужно понять и принять.

Здравствуйте, не повредит, наступать можно

спасибо,посмотрела.Да,по снимку достоверных признаков перелома нет,скроме давно сросшегося перелома ключицы...Я бы с учётом травмы -ДТП , и уточнением диагноза настоятельно рекомендую Вам выполнить МРТ плечевого сустава и области ключицы,т.к при таком механизме повреждается капсульно-связочный ап-т,мышцы, это те структуры,которые не визуализируются ни КТ,ни рентгенографией.И уже по данным МРТ-можно будет говорит о самой оптимальной тактике лечения.
А пока -руку на косынку
При болях:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
?Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
?Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов.
Коррекция рекомендаций после МРТ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Диагноз Вы уже знаете, нет смысла повторять. Однозначно нужен гипс.
В крайнем случае, ортез сильной фиксации при условии полного запрета наступать на ногу. Костыли.
Ортез примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Повезло, что переломы без смещения, но всё равно переломы таранной кости очень опасны.
При переломах таранной кости часто травмируется сосуд, который её питает и впоследствии развивается остеонекроз.
С таранной костью всё очень серьёзно. Ранее 8-ми недель она не срастается.

Так же показано
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день (или Аэртал) с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль никакого смысла делать нет (ничего не увидят). Через 2 мес повторите КТ. По результатам или продлить фиксацию ещё на 2 недели или начинать расхаживаться.
- Диклофенак гель 5% 2р в день или Аэтрал мазь чередовать с Гепариновой мазью не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Б\л, конечно, продлят, когда представите результаты КТ.

Здравствуйте.
продолжать через боль «расхаживать» ногу? - Через боль расхаживать не нужно.
Или нельзя боль эту игнорировать? - нельзя.

Как бороться с отеком таранной кости? - с ним бороться не нужно. Это реактивный отёк.
Это следствие, а не причина проблемы. Уйдёт воспаление - уйдёт и отёк.

Нужно ли ограничение нагрузки, если да, то в какой степени и на какое время?
Нельзя преодолевать боль.

Что Вы ещё порекомендуете для восстановления сустава?
1. Ходить в жёстком ортезе. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730
Использовать, если нужно, трость. Боль не преодолевать.

2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

5. Я бы рассмотрел введение в голеностоп гиалуроновой кислоты и курс PRP терапии.
Обсудите со своими врачами.

Здравствуйте,Маргарита! по рез-м МРТ ничего критичного нет,операции не требует.
В рез-те травмы произошло прерастяжение капсульно-связочного аппарата-частичный рарыв медиальной коллатеральной связи и повреждение мениска .Причина болей-нет лечения и самое главное-покая конечности! Связки срастаются за 4-5 нед, при должном покое, а если этого условия не будет,то будут срастаться через рубцы,которые в последствии будут реагировать на нагрузки, т.к не смогут !растягиваться" при определённых движениях и будут давать боли!
рекомендую следующее:
1) охранительный режим: максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам. С длительной ходьбой пока тже немного повременить!(ограничить хотя бы до 2 км!)
НА ПЕРИОД БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОВРЕМЕНИТЬ С ЛФК!
2)необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение.
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
?Лекарственный электрофорез, курсами
можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
По поводу Трентала-экстренной необходимости в нем нет, поэтому можно без него,а сделать акцент на ФТЛ,что бы снять отек и воспаление!
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Лидокаин , с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др.
Это врачебная манипуляция.

Здравствуйте, Людмила! Если поражение мелких сосудов, это по данным МРТ?
В таких случаях важным является тщательный контроль артериальной гипертензии, как правило, это наиболее частый фактор повреждения мелких сосудов. Сахарный диабет есть?

Здравствуйте. Снижение зрения отмечаете вдаль или при близкой работе (за компьютером, чтении книг)? Есть ли на руках данные осмотра офтальмолога? Ирифрин - слабые капли, если имеется напряжение аккомодации, нужен Мидримакс или Феникамид, от Ирифрина будет мало толку.

Здравствуйте.
стоит подождать ещё несколько месяцев?
Считаю, что нет смысла и стоит подождать.

как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки?
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Имеет смысл использовать примерно такой ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730

Имеет смысл ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5