Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеомиелофиброз
4 ответаМужчина 69 лет. Поставили диагноз остеомиелофиброз. Увеличена селезенка. Прописали руксолитиниб 15мг. Подскажите что нельзя при этом заболевании и специфика его? Врач не разрешает приём витаминов группы В и дексаметазон( который прописал невролог после опоясывающего герпеса...
Здравствуйте При миелофиброзе кроветворная ткань замещается соединительной, т.е. не вырабатывающей клетки крови, поэтому показатели крови могут снижаться. С помочью лечения этот процесс можно контролировать. Прием витаминов группы В возможен при доказанном их дефиците. Гормоны могут быть нежелательны из-за того, что они (также как и руксолитиниб) вызывают иммуносупрессию (снижение иммунитета), что повышает риск инфекции. Важно стараться избегать травм живота. Нежелательно посещение бани, физиопроцедуры.
ДИАГНОЗ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ БОЛЬНИЦЫ: Остеомиелофиброз, эритремический вариант, впервые выявленный. ВОПРОС: Можно ли делать вакцинацию от коронавируса COVID-19 при вышеуказанном диагнозе?
День добрый, Сергей. Выявленное заболевание на сегодняшний день не является противопоказанием к вакцинации. Единственное, возможно в данный момент в ОАК есть определенные отклонения, которые желательно подкорректировать перед введением вакцины. Прикрепите скан последнего ОАК.
Остеомиелофиброз и беременность
2 ответаДобрый день. Беременность 10 недель. С 18 года стоит диагноз Остеомиелофиброз. Показатели тромбоцитов были:1200. Нахожусь на лечение Интерферона ( Альтевир) Последние 4 года показатели в норме. Последний анализ показал 218. При приеме у гематолога решался вопрос с...
Здравствуйте. Да, во время беременности для лечения хронических миелопролиферативных заболеваний разрешено применение препаратов интерферона. Эти препараты безопасны для ребёнка и очень эффективны для снижения тромбоцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На МРТ диагностировали протрузии дисков и секвестированную грыжу. С 11 февраля 2026 года мучают боли. Консультации невролога и нейрохирурга заканчиваются рекомендациями к операции. Гематолог категорически против, т.к. поставлен диагноз остеомиелофиброз. Помогите,...
Здравствуйте по МРТ выявлены протрузии на нескольких уровнях и крупная секвестрированная грыжа L4–L5, а также абсолютный стеноз позвоночного канала на уровнях L1–L3 и L4–L5. Дополнительно есть смещение позвонка L4, артроз фасеточных суставов и утолщение связок, что усиливает сужение канала и нагрузку на нервы.Основная проблема не только грыжа, а сочетание грыжи и критического сужения позвоночного канала, из-за чего нервные структуры находятся в условиях выраженного сдавления. Операцию предлагают именно из-за секвестрированной грыжи и абсолютного стеноза, так как при таком состоянии есть риск стойкой боли и неврологических нарушений.Консервативное лечение возможно, но оно не устраняет саму грыжу или стеноз, а направлено на снижение боли и воспаления.Обычно рекомендуют препараты от нейропатической боли например прегабалин, габапентин, парацетамол, иногда осторожно НПВС по согласованию с гематологом, миорелаксанты при спазме, иногда короткий курс гормональной терапии. Также важно ограничение нагрузки, исключение наклонов и подъема тяжестей, щадящая активность и ЛФК после уменьшения боли. В некоторых случаях возможны блокады, но при вашем заболевании крови они требуют особой осторожности.Поэтому требуется регулярное наблюдение и контроль неврологического состояния. Если появится слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или нарастающее онемение это повод для срочного пересмотра тактики лечения.
Добрый день, был перерыв в уколах интерферона ( Альтевир 3млн.ед). Вчера был сделан укол спустя 2 недели. Поднялась температура до 38 ночью и 37 с копейками держится днём. 15 недель беременности. Парацетамол не облегчает состояние. Переживаю за ребёнка, может ли это повлиять...
Здравствуйте! Не переживайте ,однократные эпизоды повышения температуры не несут большой опасности для течения беременности и здоровья малыша 🙏 Рекомендуется употреблять больше жидкости , можнт использовать детский нурофен (вместо парацетамола) для снижения температуры
В 2016 году мне удалили селезёнку по причине её гигантских размеров. После этого выявилось заболевание остеомиелофиброз. Тромбоциты были завышены, около 1200 х 10×9. На протяжении 6 лет принимал Гидреа, а последние 3 года колю Интерферон Альфа 2Б. За 3 года использования...
Здравствуйте! Учитывая гематологическую токсичность интерферона , который привел к анемии средней степени тяжести и нормальный уровень тромбоцитов , на данный момент лучше не продолжать лечение . Но периодически контролировать показатели ОАК вместе с ручным методом подсчета тромбоцитов Также для исключения других причин снижения гемоглобина рекомендуется сдать : - Ферритин , коэффициент насыщения трансефррина железом -витамины В12 и В9 билирубин общий и его фракции -ЛДГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим ли клексан
6 ответовДобрый день. Ситуация в следующем. Диагноз: Остеомиелофиброз костного мозга. На данный момент 3 года в ремиссии и показатели тромбоцитов в норме. Изначально тромбоциты были 1200. Сейчас 26 недель беременности. Переодически езжу на консультацию в Монииаг. Проблема в том, что...
Поняла Вас. В целом, в подобной ситуации нет какой-то «обязательной» функции непременно необходимого наблюдения в монииаг. Тем более, если никакой потенциальной пользы от таких консультаций не получается. Клексан на основании оценки рисков ВТЭО мы (гинекологи) можем назначать самостоятельно, гематолог может помочь «разделить ответственность», если ситуация, например, непростая или более «гематологическая». Но обычно - не более.