Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паллиативное облучение и ХТ
6 ответовАденокарцинома лёгких, 4 ст, метастазы в ГМ, три операции га удаление метастазов в мозгу, ни одного назначения лечения, только по кругу гоняют 5 мес, наконец то консилиум решил про лучевую, сделали МРТ -идёт рост большой, радио терапевт отказал в ЛТ-сказал большой объем...
Здравствуйте! Паллиативный статус можно оформить Лучевая терапия полноценная будет не эффективна и даже во вред При наличии мутации в Гена BRAF может быть использована таргетная терапия. Действует и на метастазы в мозг Поэтому надо с лечащим доктором обсудить
11.12 проведен консилиум. Выдано заключение,что тяжесть процесса препятствует началу лекарственной терапии. Назначено паллеативное лечение. Хотим обороться и начать иммунотаргетную терапию по одной из схем: -Пембролизумаб+Акситиниб - Пембролизумаб+Ленватиниб -...
Здравствуйте. Скажите, какое сейчас общее самочувствие у заболевшего? Какая физическая активность? Хотя бы в пределах дома. Как питается? Не отказывается ли от еды? Есть ли постоянная боль? Если да, то чем купируете?
Паллиативное отделение
7 ответовопять спит и не ест. Посоветуйте , пожалуйста, как можно выйти ему от этого состояния. Как отменить безболезненно. Тремадол. Сколько будет побочка от отмены ?( боль Кости мышцы) чем можно заменить ?или куда еще можно обратиться если забрать его из паллиатива?
Здравствуйте. Полностью «безболезненно» отменить трамадол не получится, особенно при длительном приёме. Сонливость и нарушения аппетита могут быть связаны не только с приемом трамадола, но и с прогрессирование болезни, обезвоживанием, общим истощением. В случае если будет принято решение о снижении дозы, то следует исользовать следующие рекомендации:не отменять резко, понижать дозу ступенчато 20–25 % каждые 1–2 дня под контролем боли и общего состояния. Также рекомендуется обсудить чередование обезболивающих препаратов с паллиативным врачом, онкологом, возможен переход на фентанил( в виде пластыря) возможна более ровная аналгезия с меньшей спутанностью сознания. В случае резкой отмены может быть ломота, потливость, тревога, бессонница, усиление болевого синдрома. Аппетит в терминальном состоянии зачастую почти не удаётся существенно улучшить, важно не мучить насильственным кормлением, а обеспечивать комфорт. Подбор обезболивания у паллиативных больных индивидуален, и происходит методом подбора, с неизбежным увеличением дозировок. В случае плохого аппетита следует отдавать предпочтение специализированным энтеральным смесям с высоким содержанием белка, при полном отказе от еды или невозможрости самостоятельрого приема либо нарушения глотания , в том числе и за счет нарушения сознания может использовать питание через специальный зонд или гастростому. Данный вопрос необходимо обсудить с врачом паллиативного отделения или онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 4я стадия рака поджелудочной железы, плохо ест, планируем в онкоцентр Блохина обратиться, так как в Брянске только паллиативное лечение предложили, вопрос пока такой, можно ли заменители пищи, потому что плохо едим и рвота
Здравствуйте. Да, заменители пищи показаны и рекомендованы при раке поджелудочной железы с нарушением питания и рвотой. При сохранении возможности перорального приема пищи применяют готовые сбалансированные смеси в дозе 400-600 мл. При невозможности перорального приема пищи (например, при стенозе выходного отдела желудка) показано зондовое или парентеральное питание. Можно рассмотреть прием таких специальных смесей как нутридринк.
Здравствуйте , у папы ( 62года) рак прямой кишки 4 ст. Метастазы в печень ( документы прикрепляю ). Проходит на данный момент паллиативное лечение . Сам держится хорошо. Полностью дееспособен, водит машину , работает. Есть ли возможность провести РЧА к примеру в НИИ Блохина ?
Здравствуйте! Можно запросить консультацию с ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Цыба или Герцена) они профилируются на таком лечении. Здесь надо оценивать ситуацию комплексно и пересматривать диски, не описание а именно диски на базе этих учреждений, расположение, кровоснабжение, надо всё внимательно изучить, желательно с гепатологом, возможно они найдут вариант из комбинированных методов.
Добрый вечер. Бабушка попала в больницу и ей выставили вот такой диагноз: Энцефалопатия сложного генеза тяжелой степени ( гипертоническая , паранеопластическая ) , сенсо-моторная афазия, судорожный синдром. На данный момент бабушка находится в лежачем состоянии, кушает с...
Здравствуйте! В данном случае вероятность восстановления прежнего уровня активности, действительно, невысокая с учётом общего фона и, если удастся, хотя бы обеспечить общий достойный уход - это уже хорошо. Что мы имеем на данный момент: - онкологический, распространённый процесс, который забирает много ресурсов организма - явления прогрессирующей полинейропатии (слабость/боли в ногах до эпизода) - судороги с последующим развитием неврологической симптоматики в совокупности с КТ-картиной - высокая вероятность, что это случилось в рамках ОНМК (инсульта) Что можно попытаться сделать в этой ситуации: - активизация (присаживание, вставание - с ходунками/поддержкой) - лёжа в кровати она не расходится - логопедические занятия (по возможности) - тиоктовая кислота 600мг в/в капельно 10 дней, далее в таблетированной форме 600мг утром, 2 мес (способствует восстановлению нервов) - обсудить отмену карбамазепина (сильно тормозит нервную систему + однократный эпизод судорог - не показание к назначению постоянной противосудорожной терапии) НО: -при всём этом должен быть достойный уход - всё это можно осуществлять и в стенах паллиативного отделения и перевод туда, глобально, ничего не меняет - даже изолированное нарушения речи без всего остального, также плохо могло бы поддаваться лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 67 лет. Рак тела желудка 4 ст. Прошел химиотерапию. 3 недели назад началась механическая желтуха из-за закупорки желчных протоков. ЧЧСС сделать не возможно. Из рекомендаций только паллиативное лечение. Почему не предложили ЭРХПГ с установкой стента? Что то ещё...
Здравствуйте! Опухоль желудка или метастазы могут деформировать или перекрыть двенадцатиперстную кишку или фатеров сосок, делая доступ эндоскопа технически невозможным и есть высокий риск перфорации или кровотечения из-за инвазии опухоли, поэтому если вреда ожидается больше, чем пользы, то хирург отказываются от проведения ЭРХПГ. Так же возможно, что в больнице нет специалистов, владеющих ЭРХПГ при сложной анатомии.
Как помочь справляться с слабостью и отсутствием аппетита. Лечился 4,5 года от рака лёгкого. Метастазы в предстательной, в почке, в голове, в кости таза. Желудочно - кишечный тракт в норме. Принимал Химию,, с 5 января выписан на палиативное лечение. Ухаживаю за братом дома....
Индекс массы тела в норме, тогда мегейс пока можно не принимать.
Новообразование у кошки
21 ответЗдравствуйте, кошке 14 лет, стала себя плохо чувствовать, отвезли в клинику, заключение прикрепляю Врач на приеме как то никаких прогнозов не дал, но насколько я понимаю назначено лечение паллиативное. Подскажите, по прогнозам , как долго с такими вещами кошка еще может...
Здравствуйте. Учитывая локализацию образования прогноз неблагоприятный, как правило средний срок жизни не превышает нескольких месяцев и зависит от скорости прогрессирования патологии. Для более точных прогнозов требуется уточнение диагноза ( КТ или МРТ и биопсия образования или цитология выпотной жидкости). Если удастся определить тип образования можно пробовать химиотерапевтическое лечение. В остальном лечение паллиативное, симптоматическое. Схема назначена допустимая. Может потребоваться так же аспирация выпотной жидкости и оксигенотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена дексаметазона
16 ответовДобрый день. Маме 82 года, онкология легких 4 ст. Симптоматическое паллиативное лечение, назначили дексаметазон 8мл в сутки, это большая дозировка и мы кололи 4мг в сутки. Видимо конкретно подсели на него , уже 4 месяца, думаю пора заканчивать. Насколько знаю есть синдром...
Все таблетки принимать нужно утром после еды.