Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переодически потеря сознания
22 ответаДобрый вечер. Девушка 19. Примерно с 14 лет переодически теряет сознание. Появляется тошнота, шум в ушах и потом потеря создания. Самостоятельно приходит в себя. Потеря сознания кратковременная, примерно до 1 минуты. Делали МРТ головы. Арнольда Киари 1 степени. Кардиолог все...
Здравствуйте, при каких обстоятельствах это случается ? Стресс, тревожность, переживания какие-то бывают ? Суточный монитор ЭКГ, ЭХО КГ проходили, ЭЭГ?
Жалоба: Внезапное кратковременное нарушение сознания. Анамнез: Перенесенный ОНМК (геморрагический),трепанация черепа из-за ликвора 10 лет назад. Состоял на учете, наблюдался. Что произошло: Сидел, ужинал. Без предшествующих жалоб обмяк, перестал реагировать на обращенную...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными документами. Можно предположить, что произошел эпилептический приступ, но несколько другого типа - без судорог. Эпилепсия - это не всегда классическая картина судорожного синдрома, могут быть и такие кратковременные "отключения сознания", со стороны может выглядеть просто как "подвисание", если приступ длится 5-10 секунд, то даже положение тела не меняется. По ЭЭГ патологической активности нет, но при этом нельзя отрицать и наличие эпилепсии, поскольку 30 минут - это скорее чтобы поймать эпиволны в остром состоянии, когда явное обострение, явное ухудшение состояния, при периодических приступах можно не поймать эти волны во время записи. Оптимальным для диагностики считается проведение ночного ЭЭГ-мониторинга с видеофиксацией, т.е. датчики надеваются на голову, обследуемый ложится спать, засыпает, спит. Аппарат производит запись мозговой деятельности, а камера фиксирует возможные мышечные сокращения, непроизвольные движения. По данному случаю можно предположить, что принимаемая дозировка стала недостаточной для купирования приступов, поэтому может быть повышена до 2500 мг в сутки под наблюдением лечащего врача. Обязательно должен быть ежедневный прием и желательно, чтобы в одно и тоже время утром и вечером.
Жалоба: Внезапное кратковременное нарушение сознания. Анамнез: Перенесенный ОНМК (геморрагический),трепанация черепа из- за ликвора 10 лет назад. Состоял на учете, наблюдался. Что произошло: Сидел, ужинал. Без предшествующих жалоб обмяк, перестал реагировать на обращенную...
Добрый день! В последнем прикрепленном выписном эпикризе более подробный анамнез по эпилепсии. Там написано, что в 04.15 получал Депакин 500мг/с. Приступы отрицает. В 04.23 на дозировке 500мг/с возникло 2 приступа В 03.24 повторный приступ, но уже при приеме 1000мг/с Сейчас принимаете 1250мг/с, но периодически приступы бывают. В 05.25 вам проводили ночной ЭЭГ мониторинг ( какую принимали дозировку препарата не указано, но если ориентироваться на анамнез выше, то, вероятнее всего, это было либо 1000мг/с, либо 1250мг/с): зарегистрирована эпилептиформная активность справа и слева по лобно- высочным областям, индекс пароксизмальной активности высокий ( это значит, что в любой момент будут повторяться эпилептические приступы, головной мозг « не спокоен»). Далее вам неоднократно проводили обычные рутинные ЭЭГ по 30 минут, на них указано, что патологической активности не зарегистрировано. В таких случаях рутинные ЭЭГ по 30 минут обычно не расценивают как основу, ведь в момент проведения исследования, в течение этих 30 минут, эпиактивность могла просто « не попасть» ( её могли не зарегистрировать). Рекомендуются более длительные мониторирования. В любом случае, лечат не графики обследований, а конкретного человека с жалобами. Ваше описание наиболее характерно для эпилептического приступа. Согласно инструкции к препарату Депакин хроно, у взрослых рекомендуемая суточная дозировка составляет 1250-2500мг/с. Вы принимаете самый допустимый минимум. Обсудите со своим лечащим врачом возможность увеличения дозировки препарата с последующим , более длительным мониторированием ЭЭГ ( возможно не всю ночь, понимаю что с этим могут возникнуть и организационные и финансовые трудности, но хотя бы в течение нескольких часов) Противоэпилептические препараты необходимо принимать постоянно, в одно и тоже время, не допуская пропусков. Между приемами должно соблюдаться строго 12 часов. Это значит, если утром принимаете препарат в 8:30, то следующий прием должен быть вечером с 20:30. Это очень важный момент. Понятно ли вам мое объяснение? Или вы бы хотели что-то ещё уточнить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилепсия под ?, потери сознания
8 ответовДевочка (2012г/р) 14 лет, с 2024г теряет сознание-после психо-эмоц переживаний, перед потерей сознания предшествует головная боль, АД нестабильно 80/60, 140/90, сердцебиение всегда 100-150, реагирует на шум, метеозависима. В августе-1 (после небольшого ДТП), в сентябре-1 и в...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и представленными исследованиями. Прежде всего при появлении обморока нужно исключить кардиогенную и неврологическую причину. При кардиогенной форме проводятся ЭКГ (на представленном ЭКГ миграция суправентрикулярного водителя ритма ) соответственно рекомендуется провести ХМ-ЭКГ, так при дисфункции синусового узла часто бывают обмороки. На ЭЭГ ничего патологичного нет, но все же рекомендуется проведение суточного Видео ЭЭГ со сном для большей возможности поймать эпизод. УЗИ артерий без патологии. На МРТ головного мозга очаги в белом веществе говорят от перенесенной гипоксии , опасности не несут , симптоматику не вызывают. Также если дообследования будут хорошими, нельзя исключить психогенную природу обмороков. В таком случае рекомендуется консультация психолога, психиатра , возможный прием антидепрессантов.
Головная боль нарушение стула
14 ответовГоловная боль в теменной и затылочной области переходящая в спутанность сознания, нарушение стула, вздутие, отрыжка.
Поняла По Вашим жалобам можно сдать: Фекальный кальпротектин Тест на сибр Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам Сейчас в качестве симптоматической терапии в подобных ситуациях назначают симетикон
Сдавливание дыхания в яремной ямке, желание сделать глубокий вдох. И на этом фоне нарушение сердечного ритма с угнетением сознания.
Здравствуйте, Наталья! Описанные вами симптомы могут указывать на серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это требует срочного медицинского обследования. Вот мои рекомендации: 1. Немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. До приезда врачей постарайтесь сохранять покой, контролировать дыхание. 2. Ощущение сдавленности в области шеи и затрудненное дыхание могут быть признаками стеноза гортани, ларингоспазма, нарушений кровообращения, неврологических расстройств. Это потенциально опасные состояния. 3. Нарушения сердечного ритма в сочетании с угнетением сознания могут указывать на тяжелую аритмию, острую сердечную недостаточность. Это угрожающие жизни состояния, требующие экстренной помощи. 4. В стационаре необходимо будет провести комплексное кардиологическое обследование - ЭКГ, холтер, эхокардиографию, возможно, коронарографию. Также могут потребоваться осмотр невролога, пульмонолога. 5. До выяснения причин никакого самолечения! Опишите врачам все имеющиеся хронические заболевания, принимаемые препараты. Остеохондроз тоже может давать сходные симптомы при выраженных проявлениях. Главное - не откладывайте обращение за медицинской помощью. Такая симптоматика, особенно в вашем возрасте, может быть крайне опасна. Постарайтесь сохранять спокойствие, но действуйте быстро. Надеюсь, что вам вовремя окажут необходимую помощь и поставят верный диагноз. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение потенции
1 ответМне 61 год. Последнее время наблюдается нарушение потенции.На рынке множество препаратов, повышающих потенцию. Порекомендуйте эффективный дженерик для разового использования (еду в Сочи). С уважением, Григорий
Необходимо для начала исключить возможные противопоказания по сердцу и давлению. Желательно знать причину проблемы и ваш возраст.
Нарушение сознания
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Возникла такая проблема:в течение 4 месяцев употреблял не постоянно, но стабильно валерьянку(бывало по 6 таблеток в день) и видимо сломал себе мозг. Судя по описаниям из интернета произошло что-то вроде оглушения сознания. Из симптомов:ухудшение...
Здравствуйте. Это состояние не свчщано с валерианкой. Тут больше вопрос зачем вы ее принимали , в связи с какими жалобами? Вероятнее то состояние( не верно леченное) привело к таким последствиям. Лучше советую обратиться к психиатру или психотерапевту для оценки состояния,- степени тревоги и депрессии. При таких состояниях могут быть описанные вами симптомы. Из ноотропов без рецепта Пантогам актив 300 мг утро и обед после еды 2-3 мес.
Нарушение лейкоцитарной формулы
4 ответаДобрый день! На протяжении последних 4 лет наблюдается нарушение лейкоцитарной формулы. Общее самочувствие нормальное, из хронических болезней - болезнь Жильбера. Что может быть причиной сдвига лейкоцитарной формулы?
Здравствуйте, Татьяна Повышение лейкоцитов и лимфоцитов в абсолютном значении более 5,0 подозрительно в плане лимфопролиферативного заболевания. Если уровень лимфоцитов более 5,0 сохраняется в течение 3 мес и более, то необходимо обратиться к гематологу. Врач направит на иммунофенотипирование крови для выявления патологических лимфоцитов. С собой на прием иметь ОАК в динамике, биохимию крови, ЛДГ, УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язык переодически с язвочками
6 ответовЗдравствуйте. У ребёнка налёт на языке, язвочки , покраснение итд. Переодически капаю кандит, вроде проходит и снова обнаруживаю круглые пятна. Ребёнок аллергик с рождения наблюдается у аллерголога, врач ничего про язык не говорит. Что это может быть?и куда обращаться?
Здравствуйте. данное состояние языка связано не грибком рода кандида, а с состояние жкт ребенка. необходимо сдать полный анализ крови, витамин в12. кал на яйца глист и энтеробиоз. и далее уже назначить лечение