Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Селектры на флуоксетин
6 ответовДобрый вечер, в марте мне назначили селектру по 1 таб 1 раз в день утром. Заход был сложным, чувствовала побочки, было плохо. На Селектре сильно набрала вес, врач посоветовал перейти на флуоксетин 10 мг 1 раз в день. Переход одномоментный. Я боюсь, что снова начнутся побочки....
Здравствуйте! Да, препараты из одной группы, поэтому их можно заменить сразу. Лучше, конечно, добавить в это время какой-нибудь противотревожный препарат на две недели, особенно если Вы тяжело заходили на селектру. И тот, и другой препараты хорошие. Просто кому-то подходит один, кому-то другой. Если вес Вы на селектре набрали, то имеет смысл попробовать перейти на флуоксетин. Но 10 мг нет, тут надо будет сразу переходить на 20 мг.
Переход с селектры на венфлаксин
5 ответовОбратилась к психиатру 4 месяца назад с жалобами на сильную тревогу и её сопутствующими признаками-дереал,головокружение тоннельное зрение,слабость тахикардия и т.д.Назначили селектру.В итоге последние 2 месяца на 20 мг селектры у меня начала развиваться депрессия.Тревога и...
Здравствуйте. Ваш психиатр выбрал достаточно аккуратную схему перехода с эсциталопрама (Селектры) на венлафаксин. Давайте разберем интересующие Вас аспекты: 1. Венлафаксин при депрессии Венлафаксин относится к ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), в отличие от эсциталопрама, который является только ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Почему это может быть хорошей стратегией? – Венлафаксин эффективен при депрессии, особенно с выраженной апатией, отсутствием энергии, ангедонией. Если на эсциталопраме тревога ушла, но появилась депрессия – это может означать, что вам недостаточно только серотонинергического воздействия, и подключение норадреналина может помочь. – Венлафаксин часто помогает, когда СИОЗС не дают нужного эффекта. – Он работает дозозависимо: - До 75 мг – в основном серотониновое действие (похоже на СИОЗС). - 150 мг и выше – добавляется норадреналиновое воздействие, что может улучшить мотивацию и уровень энергии. - 225 мг и выше – подключается еще и дофаминовая активность (но такие дозы требуют тщательного контроля). 2. Схема перехода с эсциталопрама (Селектры) на венлафаксин - Снижение эсциталопрама по 5 мг в неделю в течение 4 недель – это плавный и безопасный метод, так как резкая отмена СИОЗС может вызывать синдром отмены (головокружение, «мозговые зяблики», раздражительность). - Недельный перерыв между препаратами – это спорный момент. – Эсциталопрам имеет длительный период полувыведения (около 27-32 часов), но он полностью выходит из организма за 5-7 дней, поэтому недельный перерыв может вызвать ухудшение самочувствия. Некоторые схемы перехода предусматривают наложение венлафаксина на последнюю неделю эсциталопрама – например, 5 мг Селектры + 37,5 мг Венлафаксина в последние 3-5 дней отмены. Это более мягкий переход. Постепенное повышение венлафаксина (37,5 > 75 мг) – это стандартная схема. – 37,5 мг в первую неделю – позволяет организму адаптироваться. – 75 мг в день – это минимальная эффективная дозировка для лечения депрессии. 3. Возможные нюансы при переходе Возможен синдром отмены эсциталопрама: – Может быть головокружение, "мозговые зяблики" (дословно brainzapps, уж простите за такой перевод, но это ощущение электрических разрядов в голове), раздражительность, слабость. – Обычно проходит за 1-2 недели. Побочные эффекты венлафаксина на старте: – Тошнота, сухость во рту, головокружение (чаще в первые дни). – Потливость, возможны скачки давления (венлафаксин иногда повышает АД). – Усиление тревоги в первую неделю (редко, но бывает). Таким образом, Венлафаксин – обоснованный выбор, если эсциталопрам снял тревогу, но вызвал депрессию. Недельный перерыв между препаратами – может быть сложным, лучше обсудить вариант более мягкого перехода. Старт с 37,5 мг Венлафаксина с повышением до 75 мг – стандартная схема. Контроль давления важен, особенно если были проблемы с сердцем. Если в процессе перехода состояние резко ухудшится (выраженная слабость, головокружение, усиление депрессии), стоит оперативно связаться с врачом для коррекции схемы.
Переход с селектры на венлаксин
5 ответовПерехожу с селектры 20 мг на венлаксин. Вопрос такой,снижаю селектру на 5 мг каждые пять дней. Когда останется 5мг селектры ,буду добавлять 37,5 венлы,как принимать?утром вместе селектра 5мг и 37,5 венлы?или одно утром одно вечером.Врач назначил первую неделю венлы 37,5, со...
Здравствуйте! Оба препарата, и Селектра, и Венлафаксин, действуют на серотониновый обмен (последний ещё и на норадреналин), поэтому переход требует осторожности. Можно применить такую схему: - Снижать Селектру на 5 мг каждые 5 дней. - Когда доза Селектры составит 5 мг/сут, начать Венлаксин 37,5 мг. Лучше начинать Венлаксин утром вместе с оставшейся дозой Селектры. Это поможет плавно заменить препарат. Когда Селектра будет отменена, Венлаксин 37,5 мг можно оставить утром. Через неделю после приема Велаксина в дозе 37,5 мг/сут следует увеличить дозу до 75 мг/сут в 2 приема - утром и вечером. Обычно 75 мг принимают 2–4 недели, чтобы оценить эффект. Если эффекта недостаточно, доза может быть увеличена до 150 мг/сут. Такое повышение обычно делают постепенно, добавляя по 37,5 мг к каждому приему. Что касается прикрытия. Мезапам — мягкий транквилизатор с минимальным седативным эффектом. Сибазон — более мощный анксиолитик. Если нет выраженной тревожности или нарушений сна, лучше обойтись без Сибазона, он достаточно быстро вызывает привыкание, но если тревожность выражена, можно днём принимать Мезапам, а на ночь Сибазон. Флуанксол — антипсихотик с некоторым антидепрессивным действием. Можно оставить, если он хорошо Вам помогал, но это не основной препарат при лечении тревоги. Тригексифенидил — назначают при побочках от антипсихотиков. Если таковых (мышечная скованность, тремор) нет, то можно обойтись без него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Пароксетина на Флуоксетин
11 ответовЗдравствуйте. С апреля 2025 года начались тревожные расстройства, па, проявление депрессии. Психиатр прописал Сертралин, на него у меня был тяжелый заход, очень было плохо, много побочек, особенно с ЖКТ и тревожностью. Месяц я его пил, дошел до дозы 2 таблетки и лучше не...
Если у вас будет сохраняться апатия, безволие , тревожность
Второй день перехода с паксила на флуоксетин, весь день проспала, снились кошмары, проснулась с хорошо знакомым чувством тревоги за грудной, погасила фенозепамом. Сейчас состояние нестабильное, ожидание тревоги, что ночью не смогу заснуть. На флуоксетин перешла, так как...
Здравствуйте. В течение двух недель с момента перехода на другой препарат состояние может временно ухудшиться. Пока можете в течение недели попринимать феназепам для снижения тревоги. А полноценный эффект от флуоксетина надо ждать к концу 3-5 недели.
Добрый день! Полтора месяца назад начала принимать Ципралекс и спитомин, от ципралекса сплю очень много и небольшая апатия, доктор сказала заменить на флуоксетин одномоментно. Года два назад пыталась принимать флуоксетин, но пришлось отменить, так как сильно увеличилась...
Спитомин верните, потому что при переходе скорее всего опять адаптация будет и новый ад часто вызывает усиление тревоги, если не будет помогать спитомин, то тералиджен введите. В целом можно как врач вам рекомендовала переход делать, но Флуоксетин не сразу работает, лучше сделайте ципралекс 5 мг на неделю и параллельно начинаете флу 20, через неделю отменяете ципралекс. Тервлиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д. До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача. А вообще лучше бы взять другой ад( венлафаксин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с флувоксамина на флуоксетин
14 ответовДобрый день! Диагноз тревожное расстройство с ПА, Принимаю Феварин 2 месяца, месяц уже дозировка 200 мг, плюс стрезам утро и вечер по 2 шт, эффекта особо нет, сейчас стрессовая ситуация ( переезд в другой город) врач предложила перейти на Флуоксетин, когда то принимала его,...
Стрезам на мой взгляд бесполезен, я бы убрал. Кветиапин обычно с этой целью не используется, но можете принимать, если помогает.
Переход с венлафаксина на флуоксетин
10 ответовЗдравствуйте! Я принимаю венлафаксин 75 мг два раза в день на протяжении нескольких месяцев. С моим лечащим врачом приняли решение сменить препарат на флуоксетин. Врач сказала отменить венлафаксин и сразу же начать флуоксетин. Сказала, что дня 3 может быть нехорошо. Но дело в...
Здравствуйте. Для более плавного перехода обычно рекомендуется снижать венлафаксин по 37,5мг еженедельно (в таблетированной форме), а параллельно добавить флуоксетин. Также в таких случаях можно дополнительно использовать транквилизатор коротким курсом, наиболее эффективными являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам).
Переход с брителликса на флуоксетин
5 ответовЗдравствуйте! Невролог отменил бринтелликс (побочки: нарушение менструального цикла, тревожность, прибавка веса. Принимала 10 - 3 месяца) назначил флуоксетин 20 мг. Если я правильно поняла, то бринтелликс я принимаю по 0,5 - 5 дней, с 6 дня начинаю флуоксетин сразу 20 мг.,...
Все антидепрессанты из группы СИОЗС помогают от ПА. В том числе и флуоксетин. Анвифен принимайте по 1 капсуле 3 раза в сутки после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с золофта на флуоксетин
5 ответовЗдравствуйте. Принимаю золофт 2 месяца, сейчас дозировка 100. Можно ли одним днем перейти на флуоксетин? На золофте набираю вес.
Здравствуйте! Да, можно, так как флуоксетин и золофт относятся к одной группе антидепрессантов - СИОЗС, в связи с чем переход осуществляется одномометно на эквивалентную дозировку , следовательно переходят на 20 мг флуоксетина. Только нужно учитывать , что у флуоксетина длительный период выведения , поэтому эффект наступит чуть позднее , чем на золофте, примерно на 4-5 неделе лечения.