Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужна помощь в дальнейших действиях. В 6 утра, зашатало как пьяного, лицо искривилось, одна половина лица горела, был холодный пот. Давление 220, вызвали скорую, отвезли в стационар, взяли анализы и отпустили домой. Какие лекарства принимать?
Здравствуйте. По анализам гемоглобин 182, эритроциты 6,02 и гематокрит 55 повышены- это увеличивает вязкость крови и риск сосудистых событий, надо обсудить с очным врачом причины (обезвоживание, недостаточного питьевого режима, полицитемия) и необходимость дообследования. Имеются выраженные изменения в липидограмме: при повышенном ЛПНП 4,36 и общем холестерине 6,55 обычно показано назначение статина высокой интенсивности например, Аторвастатин 20–40 мг или Розувастатин либо комплексный препарат Зенон для вторичной профилактики/снижения риска сосудистых событий. Решение и дозу определяет очный врач. Липидный профиль и высокий коэффициент атерогенности 5,12 , ТГ 2,46 - показание к интенсивной модификации липидов (статин, диета). Глюкоза 7,77 ммоль/л показатель значительный; нужно установить, есть ли это временная гипергликемия или сахарный диабет. При подтверждённом диабете старт терапии (диета, Метформин и т.д.) по решению эндокринолога. Фибриноген 5,5 повышен, повышенная свертываемость либо воспаление потому как это маркер воспаления в том числе -увеличивает тромботический риск. Нейтрофилез и СРБ 5,58 говоят о наличии воспалительной реакции/стресса. Что рекомендовал бы сейчас: НЕ начинать самостоятельно антикоагулянты или сильные антигипертензивные препараты без назначения врача. Иметь дома: аппараты для измерения давления, глюкометр, журнал измерений, Аспирин держать после обсуждения с врачом. Записаться к неврологу и кардиологу в ближайшие 1–3 дня, при невозможности обратиться в приёмное отделение для повторной оценки. Если АД снова поднимется выше180-200/110 или появятся неврологические симптомы вызывать скорую. В вашем случае разумен быстрый очный разбор: решить вопрос о старте антитромботической терапии (Аспирин), статина и постоянной антигипертензивной терапии, а также разобраться с повышенным гемоглобином/гематокритом и гипергликемией. Описание похоже на гипертонический криз с неврологическим эпизодом (транзиторное нарушение функции лицевого нерва возможно ТИА/транзиторная ишемия или краниальный черепно‑лицевой парез). Поскольку КТ мозга не показала очага острого инсульта, решение о приёме лекарств должен принять лечащий врач кардиолог либо невролог- обсудите это обязательно на очной консультации в ближайшие 24–72 часа. Какие группы препаратов могут обсуждаться с врачом (не назначаю, а перечисляю для обсуждения): антигипертензивные (постоянная терапия) -часто используемые группы: ингибиторы АПФ периндоприл, эналаприл. лизиноприл, блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (лозартан), диуретики (индапамид/гидрохлортизид), блокаторы кальциевых каналов длительного действия (амлодипин). Антитромботическая терапия при подозрении на ТИА- часто назначается ацетилсалициловая кислота 75–100 мг/сутки (если нет противопоказаний) но это решение принимает невролог после осмотра и исключения противопоказаний. Альтернатива/вариант: клопидогрел в определённых ситуациях- комбинированная кратковременная терапия назначается только врачом. Статин (антиатеросклеротическая терапия) - терапевт, кардиолог контроль гликемии – диета, сахароснижающие препараты -эндокринолог. Какие обследования рекомендовал бы выполнить в ближайшее время: ЭКГ (выполнена- нужно повторить) и холтер‑мониторинг искать фибрилляцию предсердий. Эхо-КГ (ультразвук сердца) искать кардиогенный источник эмболии. УЗДГ - дуплекс сонных артерий оценить стеноз стенок, бляшки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Что делать при инсульте отпустили домой
19 ответов31 декабря скорая забрала с подозрением на инсульт онемела правая рука и нога сделали КТ .отпустили домой .с рекомендацией назначить другую терапию .,до этого был в 2020 г инфаркт.на следующий день симптомы сохранились.сейчас вроде все прошло .к врачу записались. Только на 15...
Здравствуйте Какие цифры ад и пульса?
Мужу поставили открытую форму туберкулеза. При этом отпустили домой и назначили вернуться на стационар через 4 дня. Мы готовы были в этот же день госпитализироваться, боимся, что зарязатся члены семьи.
Изолировать его конечно нужно.Помимо подтверждения бактериовыделения современная медицина ждёт получения устойчивости микробактерии ускоренными методами.Ваши фтизиатры ждали результаты этого анализа чтобы точно знать в какое отделение госпитализировать мужа.Если например его возбудитель чувствителен ко всем препаратам,а уложили его бы в отделение с устойчивостью,он мог извне дополнительно инфицироваться устойчивым штаммом ,а это сильно удлиняет сроки терапии.За три дня нахождения дома риск вашего заражения от него минимален при условии соблюдения режима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коту поставили диагноз цистит,в первый день кот мочился много и везде,очень часто. Крови не было,рвоты тоже,температура отсутствовала. Прописали стоп цистит. На второй день одели специальный памперс коту,ему было не удобно,в течении трёх часов сняли ,потому что показалось не...
Здравствуйте. Мочевой катетер оставляют чаще всего пациентам на стационаре, так как из открытого будет подтекать моча, а с закрытым кот не сможет мочиться. В случаях острой задержки мочи, вызванной закупоркой мочевыводящих путей. На спазмолитиках, обезболивающих, успокоительных препаратах, в курсе лечения, коты чаще всего самостоятельно могут ходить в туалет, поэтому катетер не оставляют, через него можно занести инфекцию или травмировать мочевой пузырь.
40 недель и 4 дня, по месячным на неделю меньше, сходила на осмотр к врачу, посмотрела с пристрастием, сказала, что шейка мягкая, готовая и пропускает 1 палец, отпустили домой ждать. Пришла домой, чувствую - что-то побежало, смотрю - сгусток темно-бордовой крови, на пробку...
Добрый день. Да. после осмотра в 40 недель это вполне объяснимо. Шейка в доношенном сроке мягкая, рухлая и может незначительно подкровить. И шеечная слизь (все же пробка там должна присутствовать, раз "сгусток") тоже окрашена кровью. Это не опасно, вполне обычно для доношенного срока.
После удаления миндалин прошло 3 дня / домой отпустили, а тут заболел муж, чихает, кашляет , грудь заложило. У нас дом 2 этажа - Я стараюсь находиться на втором этаже но вниз все равно к нему хожу, надеваем маски, пью антибиотики/ нимесил. Совсем не хочу заболеть- это же как...
Здравствуйте Действительно вирусные инфекции как правило высокозаразны в первые 4 -5 дней после появления симптомов у супруга Вам действительно стоит по возможности изолироваться от супруга, супругу носить маску, чаще проветривать и увлажнять помещение, не пользоваться общей посудой и полотенцем вместе с другими членами семьи Какие сейчас симптомы у вас со стороны горла? Прикрепите фото горла к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня состоялся криоперенос эмбриона. На кресле после процедуры полежала 5 минут и в палате около 10 минут. Примерно через полчаса вызвала такси и поехала домой, поездка длилась около 40 минут. Водитель очень неаккуратно вел автомобиль, на светофорах иногда...
Здравствуйте! По поводу поездки не переживайте, негативно повлиять обычно не должно. Если есть возможность, то лучше отложить перелет или выбрать поезд/ машину, так как перепады давления во время взлета и посадки самолета могут теоретически негативно сказаться.
Здравствуйте. Вырезали аппендицит, швы еще не сняли, но на 4 день отпустили домой, на выходные. Сегодня неделя после операции, сделали перевязку, отпустили домой. Дома поднялась температура 37,8. Это нормальная ситуация или, Что-то не так?
Здравствуйте! Если никаких признаков ОРВИ нет, то завтра обязательно покажите врачу-хирургу + УЗИ органов брюшной полости! Здоровья ⚕️
18.04 делали гистероскопию диагностическую для подготовки к эко. 19.04 отпустили домой. Никаких уколов и таблеток после процедуры не назначали. Уже три дня идут красные выделения, меняю по 6 ежедневок в день. Выделения без слизи. Температуры нет. Есть дискомфорт и при...
Будьте здоровы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня выписали домой после лапороскопии аппендицита. Операцию делали 3 дня назад. Синяка не было, но приехала домой и немного появилось. Сейчас через 6 часов стало больше гораздо. Что это может быть и нужно ои срочно к врачу?
Здравствуйте, прикрепите фото