Результаты поиска

Здравствуйте.

Ваш вопрос абсолютно логичный, и давайте разберём его спокойно, по порядку — как если бы Вы пришли ко мне на приём после такой ночи. Да, Ибуклин — штука мощная, а на голодный желудок он может сработать как танк по цветочной клумбе.

Что такое Ибуклин?
Это комбинация ибупрофена + парацетамола, оба — жаропонижающие и противовоспалительные. Но:
– Ибупрофен — НПВС, раздражает слизистую желудка, может вызывать гастрит, язвы и даже кровотечения, особенно на голодный желудок
– Парацетамол — токсичен для печени в больших дозах
– Аскофен (особенно Ультра) — содержит кофеин + ацетилсалициловую кислоту (аспирин), которая тоже может раздражать слизистую и усиливать риск кровотечений
Что произошло у Вас:
– Тошнота, рвота, диарея — с большой вероятностью лекарственное раздражение ЖКТ, плюс действие на ЦНС (Парацетамол + Аскофен → перегрузка)
– На голодный желудок — это усугубилось
– Рвота после воды и еда через 5 часов — показатель, что интоксикация была, но не тяжёлая
– Кровотечения, скорее всего, не было — не было боли типа "кишки наизнанку", не было рвоты с кровью или чёрного стула
Возможна ли передозировка?
Теоретически, да, если превысить допустимую суточную дозу:
– Парацетамол: не более 4 г/сутки (то есть 8 таблеток по 500 мг)
– Ибупрофен: до 1200–2400 мг/сутки (в зависимости от веса и статуса ЖКТ)
– Но при совмещении Ибуклина и Аскофена суммируются побочные эффекты, особенно на печень и желудок
Судя по описанному — у Вас была реакция ЖКТ + легкая интоксикация, но без жизнеугрожающего сценария
Что делать сейчас?
Не принимать больше НПВС минимум 5–7 дней
Исключить алкоголь, кофе, острое, кислое
Начать приём: – ИПП: омепразол или эзомепразол 20–40 мг 1 р/д — 5 дней
– Смекта или Энтеросгель — 3 дня
– Ребагит, Де-нол или аналог — для защиты слизистой

Питание щадящее — рис, кисель, супы, мягкая еда
Наблюдение:
– если появится боль в эпигастрии, чёрный стул, слабость, холодный пот, головокружение — сразу в больницу

Здравствуйте! Вернувшийся кашель после ОРВИ может быть следствием остаточных явлений воспаления в дыхательных путях. Это вполне нормально, особенно если в течение болезни кашель был сухим и интенсивным. В таком случае можно использовать препараты, подавляющие кашель, такие как сиропы с глауцином или противокашлевые средства, но без раздражающих компонентов. Для увлажнения дыхательных путей рекомендуется использовать ингаляции с физиологическим раствором или увлажняющие спреи. Возобновление физической активности, в том числе занятия настольным теннисом, лучше отложить на несколько дней до исчезновения кашля, чтобы не перегружать восстановленные дыхательные пути.

Здравствуйте.
У вас развился скорее всего тубоотит на фоне насморка.
Нет ли боли в области пазух носа, и/или при наклоне головы вниз?
При тубоотите основное лечение проводится через нос, так как именно в носоглотке открываются слуховые трубы.
В этом случае рекомендуется промывать нос солевыми средствами, перед этим используйть сосудосуживающий спрей. После промывания спрей Дезринит (Назонекс) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску раза в день ещё 14 дней или до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект (действун в области носа и носоглотки) но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Если у вас есть склонность к аллергии можно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.

Здравствуйте! По 150 мг сколько дней пьет? Таблетки отличаются от капсул тем, что в последних медленное стабильное высвобождение, без пиков в крови, поэтому переносится лучше. По эффективности они одинаковые.

Всё. Теперь увидел. Воспаление в суставе есть приличное.
ПКС повреждена 25-30% - не существенно. Будете бегать в ортезе.

Последовательность внутрисуставных уколов расписана.
Всё остальное делать параллельно.
В день внутрисуставных уколов физиотерапию пропускать.

По снимку нет признаков острого воспаления в пазухах носа

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

Начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней - чтобы снять осиплость
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя

Поняла. В таком случае кашель может быть проявление ГЭРБ-гастроэзофагеального рефлюкса. Тут в плане обследования может потребоваться ЭГДС, но чаще всего этот диагноз ставится клинически, на основании жалоб. В плане лечения-ИПП- можно омез 20 мг 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды в течение 4-8 недель.
По поводу болей в правом подреберье. Тут конечно однозначно сказать нельзя. Это может быть и проявлением функциональной диспепсии, то есть "боль от желудка", или же на фоне метеоризма и перерастяжения стенки кишечника газами, тем более вы отмечаете улучшение после отрыжки. В любом случае, в плане дообследования- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин), УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС.
Пока для облегчения самочувствия можно попробовать метеоспазмил по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4х недель (при необходимости можно будет продлить после очного посещения врача). Ограничьте газированные напитки, жевательную резинку (если используете) . Можно так же вести дневник питания, чтобы проследить связь с какими-то продуктами питания, которые вызывают усиление симптомов.

Здравствуйте.
В данном случае необходимо прежде всего исключить неврологическую патологию, рекомендую КТ или МРТ мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи и очную консультацию невролога. Если пройти обследование в течение ближайших дней возможности нет, то начинать рекомендую с осмотра невролога.

Согласен с вами

Здравствуйте, по МР-картина структурных изменений медиального мениска IIIb ст. по Stoller., это показание к артроскопической операции.

Если не оперировать мениск это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава)

Степень артроза по МРТ уже 2я, важно недоводить до 3й ст, когда показано эндопротезирование сустава.

- Артроскопическая операция в плановом порядке, терпит месяц-два.

Это малотравматичное вмешательство через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент, до операции можно:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)

Здравствуйте. У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома ,Для улучшения тонуса вегетативной нервной системы рекомендую препарат по рецепту:
Алимемазин 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Лечитесь пройдёт

Для комплексной картины можете сделать ИФА через 3 месяца.