Что вас беспокоит?
Заложенность ушей и частично носоглотки
В конце октября было, предполагаю, легкое ОРВИ (без большой температуры). Заболел с ушами примерно 2-3 ноября (после душа вышел на улицу, не просушив уши). Через пару дней почувствовал, что в левом ухе слышно сердцебиение. Позже оба уха были забиты. Нос тоже слегка стал забит, но дышу через нос. Обратился к врачу 11.11.2024. Результат консультации прикрепляю. Были прописаны капли Полидекса.Очень поздно (к концу ноября) узнал, что это антибиотик, поэтому принимал эти капли эпизодически (не ежедневно). Закончил прием капель 29.11, когда узнал, что длительный прием запрещен. На данный момент слух улучшился, но все равно чувствуется забитость левой части уха, а иногда и обоих ушей и носового прохода. Ничего не болит в ушах (и не болело). Горло не болит, но на всякий случай сосу леденцы Степсилс. Клинический анализ крови прикрепляю. Общее самочувствие - вялое, апатия. Есть расстройство кишечника. Температура в норме. Несколько лет назад переносил хронический тонзиллит и тоже было подобное состояние (вялость). Тонзиллоктомия была проведена в 2021 году. В конце ноября начал промывать нос ДОЛФИНОМ. Уши стали слышать получше, но вот нос стал более забитым. После промывки ДОЛФИНОМ обильных выделений из носа нет (чуть-чуть только, белого цвета). Что посоветуете делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас развился скорее всего тубоотит на фоне насморка.
Нет ли боли в области пазух носа, и/или при наклоне головы вниз?
При тубоотите основное лечение проводится через нос, так как именно в носоглотке открываются слуховые трубы.
В этом случае рекомендуется промывать нос солевыми средствами, перед этим используйть сосудосуживающий спрей. После промывания спрей Дезринит (Назонекс) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску раза в день ещё 14 дней или до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект (действун в области носа и носоглотки) но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Если у вас есть склонность к аллергии можно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Татьяна Владимировна, в области пазух носа болей нет. Системных антибиотиков не нужно пить пока?
Посмотрите, пожалуйста, если нужно, прикрепленные файлы
По анализу крови нет необходимости в применении антибиотиков. Анализ совершенно хороший.
В принципе лечения у вас было хорошее, единственное Я бы не стала капать борный спирт в ухо обычно мы применяем турунды сборным спиртом чтобы не было прямого контакта кожи с и барабанной перепонки со спиртом.
Полидекса вы уже не принимаете как я понимаю, На этом этапе его можно заменить уже на противовоспалительное средство как мометазон.
Также рекомендуется проводить массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей, различные упражнения для слуховых труб (можете найти в интернете).
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас картина острого тубоотита.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Екатерина Андреевна, системных антибиотиков типа Амоксиклав не нужно пить? Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные файлы.
Ознакомилась конечно. Нет , не нужно тут антибиотик принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, системных антибиотиков не нужно пить (например, Амоксиклав)? Все-таки более 30 дней уже прошло. Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные файлы.
Если анализ свежий,то можно сделать вывод, что СРб норма . По крови нет признаков бактериальной инфекции.
При затяжном процессе смотрят ещё рентгенографию придаточных пазух носа
Иногда при синуситах ОАК норма, поэтому важно исключать
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая картина характерна для дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
При дисфункции слуховой трубы - лечение нужно проводить через нос
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20181 ответ
- 5 Февраля 20191 ответ