Результаты поиска

14 совпадений
Рекомендации после ампутации и гангрены 2 пальца ноги на фоне сахарного диабета
11 марта
Добрый день.Отцу (50 лет) недавно сделали ампутацию 2 пальца левой стопы на фоне сахарного диабета 2 типа. Получил лечение в больнице и выписали. Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшей реабилитации, к каким врачам идти, что делать дальше? Результаты выписки прилагаю
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По данным выписки в настоящее время контроль гликемии не удовлетворительный - целевой менее 7,0%, достигнут 11,5%.
Лучшей профилактикой последующих ампутаций (а такое случается не редко) будет достижение целевых цифр гликемии:
- глюкоза натощак/перед едой/на ночь/ночью < 7,0ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л.

По лечению к метформину 1000 мг 2раза в день, гликлазид 60 мг утром за 10-20 минут до еды, по уровню гликемии если не будут достигнуты целевые цифры возможно добавить Форсига 10 мг утром (выводит сахар с мочой - требуется уделять внимание личной гигиене).
Обязательно нужно соблюдать диету и по мере заживления раны расширять физическую активность (ЛФК и др)
Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца (должен стремится к 7,0%)
Астма обострение
12 октября 2024
Здравствуйте. У сына 16 лет бронхиальная астма кашлевой вариант. Поставлен диагноз 7 лет назад. 6 лет не было приступов, очень редко покашливал. Год назад на фоне ремонта случилось обострение. Кашель был каждые 2-3 мин. Попали в больницу, немного стало легче. После выписки...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для начала снять обострение.
Беродуал 20капель + пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день, но один без беродуала 5 дней, далее 5 дней только пульмикорт.
Вы используете детские дозировки.
Затем оставить симбикорт 160/4.5 утром и вечером , при неэффективности добавить сингуляр 10 мг на ночь.
Купить пикфлоуметр и вести ежедневно дневник пикфлоуметрии, что бы видеть эффективность терапии.
Вести гипоаллергенный быт.
Попробовать найти, где сделать АСИТ. Так можно избавиться от аллергии.
Если сейчас есть контакт с аллергенами, то принимать еще антигистаминные.
Всегда пишите мне, на связи. Временно могу помагать онлайн, пока не найдется аллерголог.
Также можно обращаться к пульмонологу, в больницах всегда есть. Просите что б направил терапевт к пульмонологу. Желательно очный осмотр и спирографию сделать.
Карцинома почки 4 стадия.
8 октября 2024
Здравствуйте, у мамы обнаружили рак почки с метастазами в гм (единичный, удален), лёгкие и брюшину. Светло клеточная карцинома. Нам важно получить второе мнение, чем в данном случае лучше начать лечение и можно ли сделать нефроэктомию. А ещё хотелось бы узнать о прогнозе....
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Операция при таком множественном распространении не имеет смысла, это и потеря времени и сил, так как будет реабилитация. Прогнозы зависят от ответа на лечение, но при хорошем ответе можно более 5 лет проходить терапию.
Последствия инсульта - стеноз 85-90%
15 апреля 2024
Здравствуйте! в январе у отца был инсультПролежал 10 дней в больнице а потом выписали, сделали узи сосудов шеи (там как нам сказали стеноз 85-90%) Обратились за консультацией к сосудистому хирургу операцию пока отказались делать, выписали как я понял лекарства если будет...
Михаил
Вопрос закрыт
Добрый день. Прилив жара в голове не является симптомом повторного инсульта. Наиболее вероятно, что у вашего отца сейчас тревожное состояние после перенесенного инсульта. Но с таким большим стенозом сонной артерии - риск повторного инсульта очень велик. Почему вам отказали в операции?
Результаты выписки и анализов
25 февраля 2024
Добрый день! Мать выписали с таким эпикризом после лечения в стационаре 4 дня. Скажите, пожалуйста, нужно ли ей обратно в стационар, какое лечение должно быть назначено и насколько плохи результаты анализов? Можно ли определить что с печенью по результатам узи? У неё цирроз?...
Виктория
Вопрос закрыт

Здравствуйте! Жировая инфильтрация Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
После нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Сейчас первично это лечение обострения калькулезного холецистита и билиарного панкреатита
Печеночные изменения это уже второстепенное плановое лечение
Желтуха новорожденных
30 января 2024
Добрый день , ребенку на сегодняшний день 28 дней. До сих пор не прошла до конца желтуха. Немного осталась желтизна на личике и капельку на склерах. Сегодня утром сдавали анализ на билирубин , расшифруйте пожалуйста и порекомендуйте лечение . Вчера были у неонатолога , пугала...
Алина
Вопрос закрыт
Какие-то страшные вещи говорит вам врач и совсем не оправдано. Уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению, желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам.
Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк, Хофитол принимать не нужно, они не действуют на желтуху новорожденных.
Раз ребенок на ИВ, то обязательно допаиваем ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка, так как желтушка выводится с калом и мочой.
Хроническая плацентарная недостаточность
9 декабря 2023
Здравствуйте! Месяц назад произошёл выкидыш на 15 неделе. Причина выкидыша для меня непонятна. В выписке ничего конкретного не написали, в результате гистологии написали плацентарная хроническая недостаточность. Что это такое и как её лечить? Результаты выписки и гистологии...
Асель, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Причин самопроизвольного выкидыша очень много, чаще всего это хромосомные аномалии, инфекции различной этиологии. В гистологии только плацента и оболочки. Обычно при выкидыше самопроизвольном сам плод не отправляют на генетические исследования, если только сама женщина не решит за свой счёт сделать анализ. Поэтому точно сказать были или нет генетические проблемы точно нельзя.
Возможна ли естественная беременность?
11 марта 2023
Добрый вечер! У меня бесплодие 6 лет. Сделала гсг - трубы не проходимы, направили на лапароскопию. Выписали неделю назад. Хотела бы спросить совета, как быть в моем случае? Возможна ди естественная беременность или только ЭКО? Результаты выписки: Лапароскопическая...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас трубы непроходимы и самостоятельная беременность невозможна , вам нужно на эко и после лапароскопии сразу через 6 мес планировать, так как у вас в полости синехии разъединили, и если откладывать планирование беременности , может заново образовываться синехии
Тихокардия
11 января 2023
Месяц назад перенесла инфаркт миокарда. Наблюдаются ночная тихокардия . Просыпаюсь , спокойно дышу и через какое то время пульс восстанавливается. Принимаю утром - брилинту, биссопролол 2,5, днём- спириналангтон , вечером - брилинту, аторвастатин, аспирин кардио. Давление...
Olga-20073@yandex.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Выписка не прикрепилась. До каких цифр поднимается пульс?
Кашель больше месяца
23 декабря 2022
Добрый день, помогите пожалуйста не знаю к кому обращаться. Моему ребенку год с 12 ноября у нас начался кашель, насморк и высокая темперпература. Мы пробежали в больнице с диагнозом ОРВИ с признаками ларинготрахеита. После чего мы выписались, но кашель по настоящее время так...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По анализам крови- вирусная инфекция. В семье ОРВИ, гриппом, Ковидом никто не болел?
ПМР 2 степени. После эндоскопической коррекции
5 октября 2022
Добрый день! Ребёнок 3, в июне 2022 г сделана повторно эндоскопическая коррекция, в итоге -справа рефлюкс отсутствует, сохранился рефлюкс слева второй степени. Сегодня сделали Контрольное УЗИ, левая почка уменьшилась в размерах. Подскажите, что делать? Ещё одно...
Оксана
Вопрос закрыт
Еще раз здравствуйте. Судя по имеющейся клинической картине паниковать не нужно, динамика положительная, пиелоэктазия незначительная. В таких случаях тактика обычно консервативная. Обязательно сдавать анализы мочи общий и Нечипоренко 1-2 р/мес, посев мочи раз в месяц, УЗИ контроль через 2-3 мес. Регулярный прием фитоуросептика ( например Канефрон-н по 15-20 капель 3 р/сут длительно), урологические сборы (например Бруснивер, можно пить по 1 пакетику как некрепкий чай 2 р/сут). При повышении бактериально-восп. фактора - прием уросептиков по стандартной схеме.
Также необходимо наблюдение педиатра (желательно гастроэнтеролога), чаще всего бактериальный фон ассоциирован с (E.coli - кишечная палочка).
Острое течение ЦМВ, ВЭБ у ребенка
13 марта 2022
Здравствуйте. Ребёнок, 3 года. Приблизительно с 22.02- 09.03. Перенёс смешанную герпетическую инфекцию (ЦМВ, ВЭБ), острое течение. Наблюдался в стационаре, поступили с увеличенными лимфоузлами, температурой 38.2, красное горло, по результату УЗИ увеличена печень и...
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Добрый вечер.Вы можете и сейчас сделать УЗИ, просто не будет динамики.На сколько светлый стул? Ребенок вакцинирован?Норм.размеры органов восстановятся через время.Я бы порекомендовала попить элькар 30% по 10 кап 3 раза в сут, пробиотики, если нет склонности к задержке стула.
ХПН, РШМ результаты выписки
21 ноября 2021
Добрый день. Мама гипертоник, 54 года. Кризы были редкие. В октябре перенесла ковид в легкой форме. После него был силтный гипертонический криз. Живет в маленьком поселке. Терапевт стала лечить гипертонию, меняла препараты. Состояние ухудшалось. Вызвали скорую, увезли в...
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Выписка хорошая, все указано, рекомендации даны правильные. Нужно каждый пункт, начиная с диеты прочитать и осмыслить, как и что делать.
Железо ей не нужно, ей нужны препараты эритропоэтина, он ей назначен в уколах по схеме (пункт 7)
Витамин Д при патологии почек не желательно принимать
Плюс обязательно сорбенты (энтерос гель, полисорб)
У мамы тяжёлая почечная недостаточность, плюс онкология. Прогноз не очень благоприятный в целом.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет