Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иссечение плантарной фасции
11 ответовПриветствую. Мне 31 год, рост 182, вес 75. Три года занимаюсь большим теннисом, занимаюсь много, по 8-10 часов в неделю, плюс выступаю на любительских турнирах. У меня с детства плоскостопие. В целом склонность к астеническому телосложению, длинные конечности, малая мышечная...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ситуация действительно сложная, но позиция хирурга имеет рациональное обоснование ▪️ Плантарная фасция, как часть «динамического каркаса» стопы, критична при нормальном своде, но при выраженном плоскостопии ее роль уже минимизирована: она хронически перегружена, а ее постоянное воспаление (фасциит) и микроразрывы — следствие несовместимости анатомии с нагрузками тенниса (рывки, прыжки, удары) ▪️ Полное иссечение фасции при тяжелой дегенерации — крайняя мера, но логичная: если ткань не выполняет функцию, а лишь поддерживает воспаление, ее удаление может стать решением. ▪️ Да, это повысит нагрузку на другие структуры стопы, но при использовании жестких стелек (которые уже используются) и укреплении мышц голени и стопы (реабилитация!) риски инвалидизации минимальны ▪️ Хирург прав: у пациентов с плоским сводом результаты таких операций часто лучше, чем у людей с изначально нормальной анатомией ▪️ Главная причина рецидивов — именно спорт: теннис создает экстремальные нагрузки на фасцию (рывковые движения, скручивания). Даже после операции возврат к прежним объемам тренировок может спровоцировать новые проблемы. Важно постепенно восстанавливаться, акцентироваться на упражнениях для стопы (пронация/супинация) и носить стельки пожизненно ▪️ Окончательное решение за вами, но подход хирурга не лишен смысла ▪️ Вы справитесь! Ваша активность и дисциплина — залог успешной реабилитации
Латеральный релиз
1 ответЗдравствуйте! В конце марта делали артроскопию на колене. Точнее, латеральный релиз боковых связок. Вылетала коленная чашечка. До сих пор похрустывает колено при ходьбе(не всегда ), хрящ стёрт , но не критично, как я понимаю. Ничего по этому поводу не говорили. И есть...
Добрый день. Сохраните фото заключения мрт в облачном хранилище и напишите ссылку или пришлите фото в личном сообщении, тогда возможно будет вам помоч.
добрый день. подскажите, возможно ли полечить плантарный фасции при беременности? на каком сроке это можно делать? и какими методами? до беременности успела вылечить одну ногу:лазер+ультра звук с гидрокортизоновой мазью. сейчас срок 24 недели. угроз нет.
Здравствуйте. - лазер+ультра звук с гидрокортизоновой мазью можно на любом сроке. - так же эффективна Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. - ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 - используют тейпирование https://youtu.be/8h25T3STF64 - рекомендую индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. Сразу 50% боли берут на себя. Медикаментозные методы лечения противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление широкой фасции бедра
10 ответовДобрый день, уже несколько месяцев меня беспокоит боль в левом бедре. Обращалась к неврологу, думала, что это защемление нерва, 22.07.22 поставили диагноз на основании узи- энтезопатия широкой фасции левого бедра (воспалительный процесс широкой фасции левого бедра в области...
Вы все делали правильно, но не долечились. Так быстро это воспаление не проходит. Повторяйте аркоксиа 60 мг в день+ мидокалм 150 мг - 2 недели. УВТ 6-8 сеансов 2 раза в неделю. Ищите грамотного врача или опытного инструктора ЛФК. Правильное ЛФК при этом заболевании архиважно. Оно позволит избежать рецидива. Так же через неделю после начала лечения подключайте массаж и магнитотерапию.
Воспаление фасции стопы
4 ответаЗдравствуйте всем. Пятки болят с утра , сделал рентген. Врач сказал воспаление фасции. Сходил на ультразвук и мази , не помогло ничего. Вот хотел узнать. Я купил массажёр для стоп обычный и массажер Массажер NM-55Р Нуга Бест который током бьёт. Есть смысл от этого ?...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Хотелось бы увидеть рентгенограммы. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Если боль началась после ношения стелек, то возможно, они изготовлены не корректно. Рекомендую обратиться по месту изготовления для коррекции стелек. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 П.С. Массажёр не противопоказан. Это лучше, чем бутылки стопами катать, но Панацеей не является. П.С. Сейчас следует одновременно начать курс таблеток, продолжить мази, сделать блокаду и УВТ. Обязательно скорректировать стельки.
Во время игры в футболе,в момент удара по мечу почувствовал болевые ощущения в месте напрягателя широкой фасции бедра, сегодня болевые при ходьбе и при пальпации это место болит. При покое не беспокоит.
? Добрый день ? Чем мы можем вам помочь? Какие у вас вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружил у себя на перстневидном хряще твердую шишку. По результатам узи мягких тканей передней поверхности шеи слева в области межмышечной фасции лоцируется эхогенное образование? 6,7 х 2,9 х 14 мм, участок однородный, аваскулярный. Хирург отправил на мрт. Заключение: МР...
Здравствуйте. Шишка пальпируется, по узи есть на мрт ничего не видят. Думаю если она приносит вам дискомфорт стоит посетить онколога, с влзможной последующей биопсией под контролем узи. Будьте здоровы
МЫШЕЧНАЯ ГРЫЖА ИЛИ РАЗРЫВ ФАСЦИИ голени
19 ответовЯ носила высокую платформу 30 лет, 15 из которых работала парикмахером целый день проводя на ногах и часто под уклоном вперед над раковиной. Несколько лет я думула, что у меня просто варикоз и это можно будет легко устранить косметически через уколы. В прошлом году начало...
Нет, фасция сама не срастётся, да и в целом устранение таких грыж травматичнее чем сам эффект от операции
Здравствуйте. После курса напхт была выполнена радикальная мстектомия с перевязкой лимф.сосудов. 11 марта. Гистологическое заключение: инвазивная карциома неспецифического типа,...в стопе фиброз с ангиоматозом, выраженный внутрипротоаовый компонент.... В крае резекции фасции...
Добрый день! Чтобы адекватно оценить ситуацию напишите заключение полностью- это очень важно. Укажите как звучал диагноз до операции и после в выписке. Какой подтип рмж? Какая химиотерапия была проведена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17 лет. На фоне не стабильности колена. Проведена пластика мпфс. Латеральный релиз. Операция 25.05.26, 4 недели в туторе. Начали разработку активно с 29.06.26 тк был свищ и швы плохо зарастали= лфк с инструктором 30 минут в день+ физио фонорез с гидрокортизоном. Дома тоже...
Здравствуйте. 1. Какая динамика должна быть по разработке сгиба? У каждого пациента динамика индивидуальна, но в среднем через месяц п\о сгибание до 45 градусов - это замедленная динамика. Отстаёте. Это нормально, что так сложно идет? - сложно, потому что поздно начали. О нормальности здесь сложно говорить. Хочется понимать +|- на сколько должен увеличиваться угол в неделю? Не менее 15 градусов за неделю нужно стараться добавлять. 10 - уже не достаточно. Чем больше проходит времени, тем тяжелее будет разработка идти. 2. Что можно использовать ( препараты, процедуры) для разработки колена? Разработку лучше проводить в отделении реабилитации по контролем врача-реабилитолога. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. - Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Только после заживления свища! - Массаж. - После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. - Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Попробуйте аппарат механотерапии типа Артромот. 3. почему нельзя раньше? - не знаю. Я бы уже работал больше с реабилитологом. 4. Можно ли ходить в бассейн? - со свищом нельзя. Если есть свищ, то греть сустав и делать массаж - то же нельзя. 5. Какие действия предпринять? Сделать мрт и пойти в стороннему ортопеду? Можно сделать и пойти, но на текущий момент никто кроме разработки ничего не предложит. 6. Сколько разрабатывать? сколько времени надо, чтобы понять, что что то не то или все в порядке? Обычно считают, что через 3 мес после операции консервативно увеличить амплитуду уже не реально. Скорейшего восстановления.