Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте.
С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска.
Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта.
При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем.
Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения.
Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Здравствуйте! Была на приеме у кардиолога в декабре прошлого года. Врач выписал кораксан 5 мг. при учащенном сердцебиение, но я его не принимала, так все было в норме.
На данный момент у меня в анамнезе - MOG-ассоциированное заболевание из группы демиелинизирующих...
Здравствуйте!
Кораксан и медрод абсолютно спокойно совместимы, не беспокойтесь!
Что касается описания:
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Имеется тахикардия.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Зубец q в 3 отведении является показателем особенности расположения сердца в грудной клетке.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ. А также такие изменения возможны на фоне терапии гормонами.
Противопоказаний по ЭКГ к продолжению лечения нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 88 лет, диагноз : лимфома Ходжкина. Собираются капать ритуксимаб, но я очень переживаю, так как у неё серьёзные проблемы с сердцем и сосудами :постоянная дефибриляция предсердий, ИБС, сердечная недостаточность, стенокардия, гипертония, пульс постоянно за 120, шум в...
Добрый день! Мне 46 лет. Назначили Ритуксимаб и химиотерапию. Первая:в первый день Ритуксимаб, на второй день химиотерапия. Перенесла и то, и другое хорошо. Можно ли со 2 курса в один день и Ритуксимаб, и химиотерапию?
Подскажите, предлагают лечение ритукстмаб. Болезнь Шегрена, стала сильнее проявляться сухость, неметь рука, плбсом частве орви.
Врачи предлагают РТМ, но даже не взяли анализ на b-лимфоциты. Должна ли я настатвать на этом анализе и может ли быть ртм противопоказан при очень...
Здравствуйте!
Перед назначением рекомендуют часто проходит диаскин тест, оак, вич, гепатит в и с, сифилис, рентгенографию огк, б лимфоциты обычно не оценивают.
Но если частые простудные заболевания, то ритуксимаб снижает иммунитет от чего также будут затяжные простудные заболевания и др, в данный момент какое базисное лечение назначено?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли пропускать прием Ритуксимаба при назначенной схеме R chop при диффузной крупно клеточной лимфоме .У нас в Подольске с медикаментом перебои и врачи взяли в привычку назначать химию без него ,пропуская прием через разы
Здравствуйте, по протоколу пропускать лечение и соответственно исключить введение одного из основополагающих препаратов нельзя, но при отсутствии препарата можно провести химиотерапию, а введение ритуксимаба сделать позже.
К сожалению проблема повсеместна.
Как вариант можно рассмотреть частные клиники, которые обладают препаратом и готовы провести лечение по ОМС.
Добрый день. Пациенту 85 лет, диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Синусовая аритмия, риск ССО 4. Хронический нефрит. Можно ли пройти лечение ритуксимабом, насколько это безопасно для сердца?
Здравствуйте, Инга. Подскажите, по поводу чего назначен ритуксимаб?
У людей старше 70 лет риск тяжелых побочных эффектов, включая сердечно-сосудистые, значительно выше.
Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, ритуксимаб не применяют при тяжелой сердечной недостаточности и тяжелых неконтролируемых заболеваниях сердца.
Хронический нефрит сам по себе не является противопоказанием, более того, для лечения некоторых аутоиммунных нефритов ритуксимаб применяется. Однако пожилой возраст и сниженная функция почек влияют на выбор дозы и скорость выведения препарата.
Все зависит от показаний, в связи с чем назначается, насколько необходим этот препарат. Решает конечно лечащий врач и предварительно оценивает все возможные риски.
Сам по себе ритуксимаб считается препаратом с низкой прямой кардиотоксичностью.
Решение принимает в спорных случаях комиссия, консилиум врачей
Добрый день .Расшифруйте пожалуйста анализ понятным языком для пациента .Женщина 75 лет. Хронический лимфолейкоз. Прошла 2 курса лечения Лейкеран +Ритуксимаб.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,очень сегодня испугалась...нахожусь в ремиссии на поддержании препаратом ритуксимаб, 28.06.23 сдала кровь, а там "гульба" лейкоцитов...не может ли это быть рецидив?
Дарья, здравствуйте.
Маловероятно, прогрессия лимфомы редко проявляется с изменения лейкоцитарной формулы.
Что беспокоит по самочувствию? В последний месяц не болели, не простывали, герпес не выскакивал? Какие абсолютные значения нейтрофилов и лимфоцитов?