Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте.
С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска.
Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта.
При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем.
Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения.
Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Здравствуйте! Была на приеме у кардиолога в декабре прошлого года. Врач выписал кораксан 5 мг. при учащенном сердцебиение, но я его не принимала, так все было в норме.
На данный момент у меня в анамнезе - MOG-ассоциированное заболевание из группы демиелинизирующих...
Здравствуйте!
Кораксан и медрод абсолютно спокойно совместимы, не беспокойтесь!
Что касается описания:
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Имеется тахикардия.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Зубец q в 3 отведении является показателем особенности расположения сердца в грудной клетке.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ. А также такие изменения возможны на фоне терапии гормонами.
Противопоказаний по ЭКГ к продолжению лечения нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 88 лет, диагноз : лимфома Ходжкина. Собираются капать ритуксимаб, но я очень переживаю, так как у неё серьёзные проблемы с сердцем и сосудами :постоянная дефибриляция предсердий, ИБС, сердечная недостаточность, стенокардия, гипертония, пульс постоянно за 120, шум в...
Добрый день! Мне 46 лет. Назначили Ритуксимаб и химиотерапию. Первая:в первый день Ритуксимаб, на второй день химиотерапия. Перенесла и то, и другое хорошо. Можно ли со 2 курса в один день и Ритуксимаб, и химиотерапию?
Добрый день. Пациенту 85 лет, диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Синусовая аритмия, риск ССО 4. Хронический нефрит. Можно ли пройти лечение ритуксимабом, насколько это безопасно для сердца?
Здравствуйте, Инга. Подскажите, по поводу чего назначен ритуксимаб?
У людей старше 70 лет риск тяжелых побочных эффектов, включая сердечно-сосудистые, значительно выше.
Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, ритуксимаб не применяют при тяжелой сердечной недостаточности и тяжелых неконтролируемых заболеваниях сердца.
Хронический нефрит сам по себе не является противопоказанием, более того, для лечения некоторых аутоиммунных нефритов ритуксимаб применяется. Однако пожилой возраст и сниженная функция почек влияют на выбор дозы и скорость выведения препарата.
Все зависит от показаний, в связи с чем назначается, насколько необходим этот препарат. Решает конечно лечащий врач и предварительно оценивает все возможные риски.
Сам по себе ритуксимаб считается препаратом с низкой прямой кардиотоксичностью.
Решение принимает в спорных случаях комиссия, консилиум врачей
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, предлагают лечение ритукстмаб. Болезнь Шегрена, стала сильнее проявляться сухость, неметь рука, плбсом частве орви.
Врачи предлагают РТМ, но даже не взяли анализ на b-лимфоциты. Должна ли я настатвать на этом анализе и может ли быть ртм противопоказан при очень...
Здравствуйте!
Перед назначением рекомендуют часто проходит диаскин тест, оак, вич, гепатит в и с, сифилис, рентгенографию огк, б лимфоциты обычно не оценивают.
Но если частые простудные заболевания, то ритуксимаб снижает иммунитет от чего также будут затяжные простудные заболевания и др, в данный момент какое базисное лечение назначено?
Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли пропускать прием Ритуксимаба при назначенной схеме R chop при диффузной крупно клеточной лимфоме .У нас в Подольске с медикаментом перебои и врачи взяли в привычку назначать химию без него ,пропуская прием через разы
Здравствуйте, по протоколу пропускать лечение и соответственно исключить введение одного из основополагающих препаратов нельзя, но при отсутствии препарата можно провести химиотерапию, а введение ритуксимаба сделать позже.
К сожалению проблема повсеместна.
Как вариант можно рассмотреть частные клиники, которые обладают препаратом и готовы провести лечение по ОМС.
Добрый день .Расшифруйте пожалуйста анализ понятным языком для пациента .Женщина 75 лет. Хронический лимфолейкоз. Прошла 2 курса лечения Лейкеран +Ритуксимаб.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,очень сегодня испугалась...нахожусь в ремиссии на поддержании препаратом ритуксимаб, 28.06.23 сдала кровь, а там "гульба" лейкоцитов...не может ли это быть рецидив?
Дарья, здравствуйте.
Маловероятно, прогрессия лимфомы редко проявляется с изменения лейкоцитарной формулы.
Что беспокоит по самочувствию? В последний месяц не болели, не простывали, герпес не выскакивал? Какие абсолютные значения нейтрофилов и лимфоцитов?