Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте! Молодой человек, 25 лет Беспокоит проблема снижения СКФ: 30.03.2021 креатинин 97 мкмоль/л СКФ 89.2 30.07.2024 -||- 92 мкмоль/л СКФ 92.4 11.03.2024 -||- 80 мкмоль/л СКФ 109.5 10.03.2025 -||- 104 мкмоль/л СКФ 80. Не понятно от чего может скакать...
Здравствуйте. Учитывая анализы 30.03.2021 креатинин 97 мкмоль/л СКФ 89.2 30.07.2024 -||- 92 мкмоль/л СКФ 92.4 11.03.2024 -||- 80 мкмоль/л СКФ 109.5 10.03.2025 -||- 104 мкмоль/л СКФ 80. Все эти показатели являются нормой. У здоровых людей без хронических заболеваний подсчёт СКФ не требуется, но в любом случае нормой считается выше 65. Также такие размеры почек не являются патологией
Снижение СКФ
6 ответовАнализы крови показывают снижение СКФ(CKD-EPI по креатинину, по цистатину, по инулину)меньше 60, последний по креатинину 48!, повышенный аммиак в крови, повышена мочевая кислота немного выше верхнего предела! вопрос мне нужно срочно бежать к врачу?
Добрый день! Экстренности нет, но желательно все таки уточнить причину в ближайшее время. Для полноценной картины состояния здоровья почек целесообразно обследование: -УЗИ почек; -общий анализ мочи; -суточная альбуминурия; -общий анализ крови и развернутая биохимия крови, включая липидный спектр, глюкозу, калий, натрий. Ну и , конечно, сбор анамнеза. Это в первую очередь. Какие вы препараты принимаете? Есть ли высокое давление? Впервые выявлено снижение СКФ? Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкм/л. Насколько повышена у вас? Если умеренно, то начинаем с гипопуриновой диеты (ограничение красных сортов мяса, субпродуктов, бобовых, какао, алкоголя, шоколада, консерв). Также показана низкосолевая диета и ограничение животного белка в питании.
Поликистоз почки
1 ответздравствуйте, диагноз: Q61.2 поликистоз почки, аутосомно - доминантная форма. Снижение функции почек, ХБП с4а0, СКФ 14мл/мин, нефрогенная анемия. Как повысить низкий гемоглобин?
Здравствуйте Есть клинические рекомендации анемия при ХБП Врач их смотрит И назначает эпоэтины, железо - если есть дефицит, фолиевую кислоту - если есть дефицит, контроль анализов в динамике + ищет скрытые и источники явных кровотечений (кишечник, кисты почек)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение креатинина,снижение СКФ
5 ответовСдавал анализы 18.мая креатинин был 135 ,СКФ 51.67 ЛПВП 0,79 ЛПНП 2,71 Паратгормон 38.98 Витамин Д,25-гидрокси 14.39 Сдал 17 августа креатинин 151.9 СКФ 44,7 ЛПВП 1,19 ЛПНП 2,46 Паратгормон 66.56 Витамин Д,25-гидрокси 20.64 Возраст 52 года ,мужчина ,на постоянной основе...
Я подозреваю, что это спецэффект от альфакальцидола. Пожалуйста, больше его не принимайте. Сначала мы обычно поднимаем витамин Д колекальциферолом, а альфакальцидол подключаем в особых случаях. Остальные препараты так не влияют. Обычно если есть физ нагрузка, советуют ее остановить на 3-5 суток и сдать в 1 день креатинин и цистатин С крови. Плюс мочевая кислота не в целевом диапазоне: должна быть менее 300, т.к. ХБП, поэтому если Вы не соблюдаете диету с ограничением пуринов, то обычно советуют начать ее придерживаться, это помогает ее снизить без таблеток. Таким образом в ситуации роста креатинина при условии повышения МК, атеросклероза, повышенного ЛПНП, физ нагрузок и на фоне альфакальцидола без показаний обычно советуют: - диету с ограничением пуринов - продолжать принимать статины в дозе, нужной для поддержания ЛПНП<1,8-1,6 ммоль\л - контролировать АЛТ, АСТ, КФК-МВ и липидный профиль не реже 1 раз в 3 мес - не принимать альфакальцидол без абсолютных показаний - пересдать креатинин + цистатин после ограничения физ нагрузок и расширения питья до уровня здорового человека - часто помогает консультация эндокринолога для решения вопроса о назначения препаратов ряда аГПП-1, которые снижают вес и помогают почкам лучше работать за счет снижения веса и как побочный эффект (помощь почкам - это не их основное действие, но приятный бонус)
Здравствуйте. Метотрексат в дозе 10 мг (уколы). В динамике при сдаче анализов (1 раз в 1-3 месяца) увидел повышение креатинина, снижение СКФ. Фолиевая через сутки 5 мг, далее по 1 мг еще 3 дня. Анализы прикладываю. Что делать?
Здравствуйте! Анализ не загрузился,проверьте пожалуйста. Рост креатинина и снижение скф может быть связано как с приемом метотрексата,так и с наличием сахарного диабета и развитием диабетической нефропатии,что даже наиболее вероятно. Важно понимать какие цифры креатинина были ранее? Сдавали ли анализ мочи? Когда делали узи почек? Какую терапию по диабету получаете и какой гликированный гемоглобин последний у вас? глюкоза крови ежедневно контролируется? Как давно принимаете метотрексат?
Скф стремительно падает
16 ответовЗдравствуйте! Меня пугает снижение скф при разных обследованиях. В декабре 2023 года была сделана динамическая сцинтинрафия почек. Скф правой почки 70,7. Левая сморщенная. Причина неизвестна. Проба Реберга : фильтрация 61,41. Креатинин мочи 3731, крови -96.. Данные от 25...
Если язва считается пролеченной, камней в желчном нет, тогда 1. можно начать принимать для начала в небольшой дозе Дипиридамол - 50 мг/сут - это препарат с небольшим кроворазжижающим эффектом, он улучшает кровоток. Далее будем 1 раз в месяц корректировать дозу и препарат по переносимости, обычно он хорошо переносится. 2. полипы значения не имеют, начать принимать Хофитол 2 таб х 3р\сут в течение 1 мес, даее 3 мес не принимать, далее нужно будет смотреть по анализам, будем продевать или менять. 3.К Хофитолу можно добавить лактофильтрум по 1 таб х 3р\сут 10дней каждого месяца, можно подряд, можно через день, ВАЖНО: час до и после не принимать никакие другие препараты, пить кушать можно. 4. Соблюдение диеты - это самое важное. Без диеты препараты не справятся, как ни старайся. 5. Контроль: -Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы) - 1р\6 мес -Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек - 1р\6 мес -общий (клинический) анализ крови развернутый 1р\3 мес -Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) - 1р\3 мес -посев мочи - 1р\3 мес -Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови, цистатин С - 1р\3 мес - -общий кальций, фосфор крови, Щелочная фосфатаза, 25(ОН)Д, паратгормон крови -1р\6 мес - суточная протеинурия, суточная альбуминурия 1р\3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скф почек 40
2 ответаДобрый день. Произошло резкое снижение скф. Сдала сразу анализы. Креатинин 89 Цистатин 1,65 Калий, натрий, хлор в норме. Скф 40 - по пробе реберга. Не пью, не курю, давление в норме. Диета.
Здравствуйте. Расчетная скорость клубочковой фильтрации по Цистатину С, учитывая Ваши параметры 48 мл/мин. СКФ по креатинину 79 мл/мин Разница значительная — почти 30 единиц. Такое расхождение (СКФ по цистатину намного ниже) называется несоответствием маркеров. Комбинированный расчёт По формуле CKD-EPI 2012 (креатинин + цистатин С), с вашими данными: Результат: 63 мл/мин/1.73 м² Это соответствует хронической болезни почек 2 стадии (умеренное снижение, пограничное с 3а). Для выяснения причин, вызывающих почечное повреждение, в подобных случаях, нужно выполнение альбумин/креатининового соотношения в моче, ОАМ, очная консультация нефролога для решения вопроса о нефробиопсии. Нефробиопсия в таких случаях является золотым стандартом диагностики, только она поможет сказать, какой именно процесс повреждает почки и назначить лечение.
Снижение СКФ
4 ответаДобрый день! Назначили планово сдать кровь на СКФ и креатин . Вчера получила результаты. Немного встревожена, потому что год назад результаты были значительно лучше. Меня ничего не беспокоит. Последнее время стала есть больше белковой пищи, это может повлиять на анализы?
Здравствуйте! Есть снижение СКФ, однако, почечной недостаточности нет. Действительно, повышенное потребление белка-нагрузка не почки. Для уточнения работы почек рекомендую исследование цистатина С-показатель не зависит от вашей диеты, конституции, физ.нагрузки. По УЗИ описывают расширение полостной системы. Нужно будет в динамике оценить УЗИ на пустой мочевой пузырь. Стоит проконтролировать общий анализ мочи. Также по тексту описывают наличие солей, микролитов. Для выведения их из рекомендую приём препарата Цистон по 2 т 2 раза в день 1 месяц с последующей УЗИ динамикой. Повышенный питьевой режим-30 мл/кг/сутки. Ограничение потребления животного белка менее 1г/кг/сутки. Принимаете что-то из препаратов? Есть хронические заболевания?
Как посчитать СКФ почки
1 ответУ ребенка 8,5 лет СКФ по Шварцу норма , в по Ребергу низкая , почему? Как эти показатели посчитать? И как часто меняется СКФ?
Добрый день! Проба Реберга у детей не применяется. Только 18+. Ориентируемся у детей на Шварца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженная СКФ
9 ответовЗдравствуйте. Мне 54 года. Хронический пиелонефрит в ремиссии, поликистоз почки, небольшое опущение почки. Года 3-4 назад начались отеки. Исключила из рациона соль, острое, жареное, веду здоровый образ жизни. Могу за сутки отекать на 500-1000 гр. Прошла полное обследование,...
Здравствуйте. Хронической болезни почек нет. СКФ 75,6 мл/мин/1,73 м² по формуле CKD-EPI. ⚕️.