Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стратегия лечения.
14 ответовЗдравствуйте! Мама перенесла Ковид в тяжёлой форме, с 30.10 по 30.11 находилась в госпитале, после выписки начала подниматься температура 38,5 и её положили в ЦГБ в терапию, там прошла курс лечения и 30.12 её выписали. Сейчас темп иногда поднимается до 37,5, так же...
2 раза в день
Коксартроз 2 ст.
4 ответаВыбор стратегии лечения с учётом сопутствующих заболевания ( сердечная недостаточность, мерцательная аритмия сердца, гипотиреоз , коксартроз)
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах и КТ -признаки коксартроза 2-3 стадии. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в колене
2 ответаБеспокоит боль в колене после нагрузки продолжительное время, есть результат мрт, прошу ознакомиться с результатом и высказать свое мнение по стратегии лечения
Здравствуйте. Артроз 2-3 ст - это как чуть-чуть беременна. При артрозе 3 ст уже меняют сустав. При артрозе 2 ст можно сделать артроскопию и спасти сустав. Степень артроза уточняют на обычном рентгене. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Если артроз 2 ст, то рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A --------------------- Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан). Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вас дать расшифровку узи брюшной полости, особенно по вопросам полипов, и дать рекомендации по дальнейшей стратегии лечения. Спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с протоколом УЗИ Описаны отложения жировой ткани на печени, поджелудочной железе, сгустки желчи в желчном пузыре. Данные явления отражают нарушения жирового обмена в организме. Наиболее вероятно описаны истинные полипы (доброкачественные выросты слизистой) При обнаружении полипов тактика такая: их нужна наблюдать. Проводить узи обп раз в год, отслеживать рост. Также рекомендуется в плановом порядке выполнить биохимический анализ крови, так как УЗИ отражает как органы выглядят , а как функционируют показывает биохимический анализ крови. С учетом обнаруженных изменений можно дать следующие рекомендации: 1. биохимический анализ крови в плановом порядке 2. контроль узи обп раз в год отслеживание возможного роста полипов 3. соблюдение средиземноморской диеты 4. коррекция массы тела (если есть ее избыток) 5. прием препаратов УДХК для устранения сгустков желчи (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом 3-6 месяцев.
Здравствуйте! Пациенту 68 лет, мужчина. Нужна консультация специалиста по поводу стратегии дальнейшего лечения на основании мед.заключения. А также оценить шансы на выздоровление.
Удачи Вам!!
Диагноз по Мрт и стратегия лечения
28 ответовЗаключение по МРТ госудов гм:сужение просвета и снижение кровотока по правому поперечному синусу. Умеренно обеднение периферического кровотока. Кинкинг ВСА (С 6-го сегмента справа). Заключение по МРТ гм: МР картина очаговых изменений вещества мозга дисцикуляторного...
Здравствуйте, такие боли не зависят от состояния головного мозга. Это либо невралгия тройничного нерва, либо ухудшение по глаукоме. Что говорит окулист?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при артрозе суставов 2 ст
5 ответовЗдравствуйте. Моей маме поставили диагноз артроз (на двух коленях). При обращении в частную клинику, порекомендовали сделать SUF-терапию (биоостеоимплантацию). Процедура не из дешевых, а отзывы на нее спорные. Имеет ли смысл пробовать или существуют какие либо еще стратегии...
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача ▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата из собственной крови - ПЛАЗМОТЕРАПИЯ. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль ▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности ▪️ Могут быть полезны следующие подходы ▪️ УВТ (ударно-волновая терапия) ▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль ▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление ▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления ▪️ Оснований для SUF-терапии не нахожу, да и не всем помогает ▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Боррелиоз/орви, стратегия лечения
27 ответовВопрос скорее по стратегии лечения, получили накладку орви и боррелиоз... Ребёнку 2,5 года, 1 октября сняли уже шариком клеща, в последствии подвердилось в лабе, что боррелиозного. 2 октября вечером начали амоксициллин по 250 мг 3 раза в день и пропили 5 дней 5 октября -...
Да, кашель не характерен для боррелиоза. Антибиотики для профилактики боррелиоза уже назначались, курс пройден. Обычно этого хватает, чтоб болезнь не развилась. В течение первого месяца - 2х месяцев боррелиоз лечится успешно.
Вздутие живота
8 ответовДобрый день. Нужна помощь в постановке диагноза и выборе стратегии лечения. Уже около года беспокоит вздутие живота. Сдавала различные анализы, несколько раз была на приеме у гастроэнтерологов. Проходила курс лечения альфанормиксом- результата нет. Недавно сделала мрт органов...
На фоне вирусной инфекции,да, может быть подобная картина. Вы когда перенесли вирусную инфекцию? Анализ на дисбактериозы оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов. Пытаться оценить состав микробиоты, зная только 0,1% ее состава. Поэтому он не информативным анализом является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки Bosniak 3
5 ответовДобрый день. У мамы (69 лет) нашли кистозное образование почти, сделали КТ с контрастом - категория киста Bosniak 3, размер 2 см, описание прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какой план лечения/дообследования и какой прогноз - какие варианты и стратегии лечения у нас могут...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Кистозные образования почки с характеристикой Bosniak 3 имеют вероятность до 50% быть почечноклеточным раком В такой ситуации рекомендуют оперативное лечение В данной ситуации с большой долей вероятности выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция. Рекомендуется с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер. Никакие дополнительные обследования не показаны