Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать записи
5 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста , расшифровать записи терапевта. Какие анализы и обследования нужно проводить? Какое лечение назначено?
Здравствуйте. Диагноз: Внебольничная 2-стороняя пневмония? Вторичный пиелонефрит, C-r левой почки. Состояние после нефрэктомии справа. ХБП ?С. СН 1-2 ФК. ХСН 2А, ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, неполная ремиссия. C-r правой почки, mts в легкие, поджелудочную железу, подвзд?., ГМ – 4 кл. Рекомендовано: Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, глюкоза, МАУ (микроальбуминурия), ЩФ – щелочная фосфатаза. ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, общий белок, общий билирубин). УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный. Рентгенография\МСКТ органов грудной клетки. Консультация уролога, нефролога повторно. Консультация пульмонолога. Кардиолога, невролога, эндокринолога. Ограничение соли до 3 гр в сутки, щадящая диета. Моча на флору и чувствительность к антибиотикам до начала антибактериальной терапии. Канефрон 2 т х 3 раза в сутки, 4 недели, ингаляции через небулайзер: физ. Раствор 4 мл + пульмикорт 0,5мг\ мл – 2 мл. по 5-7 минут 2-3 раза в день за 2 часа до сна в течение 5-7 дней. Верошпирон\Эплерон 12,5 – 25 мг утро под контролем систолического артериального давления. Ципрофлоксацин 250 мг х 2 раза в сутки, 5 дней. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Здравствуйте. Мне нужно поднять тромбоциты хотя бы до 150 , ( они у меня 98) . Нужно срочно , операцию надо делать . Записи к гематологу вообще нет . Терапевт тоже на больничном.
Здравствуйте, уровень тромбоцитов относительно гематологических мерок не требует повышения. Но пройти обследования на предмет причины снижения тромбоцитов необходимо: - антитела к ВИЧ, гепатитам В,С -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок - иммуноглобулины А, M,G - ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12, ферритин - Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) - ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек - Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер). Тромбоциты всегда перепроверять по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.
Добрый день! Третий раз сталкиваюсь с тем, что хроническая боль в правом подреберье и заднем крестцовом отделе проходит сама при простой записи на приём. Конкретный специалист не имеет значения (невролог, мануальный терапевт, гастроэнтеролог) - боль стабильно утихает в...
Здравствуйте! Такое поведение болей может говорить о её невротической природе - психосоматика. Как и после чего появились эти проблемы? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт отменил Метформин
6 ответовВ 2021 году эндокринолог поставил мне диагноз-преддиабет(сдавала анализ гликированный гемоглобин)и назначил пить Метформин 1000мг,2025г терапевт отменяет Метформин ,по биохимии глюкоза 6,69(кровь из вены).,по капиллярной крови глюкоза натощак(7дней Метформин не принимала по...
Здравствуйте. Если показатели глюкозотолерантного теста в пределах нормы, можно попробовать отменить препарат метформин и посмотреть как себя поведут показатели глюкозы крови на диетотерапии. Если показатели будут повышаться, тогда уже стоит возобновить прием метформина. Планово сдайте на гликированный гемоглобин.
Терапевт или психиатр?
13 ответовПожалуйста подскажите флуоксетин выписать может только врач психиатр или терапевт тоже?
Здравствуйте.Поскольку флуоксетин воздействует на центральную нервную систему, он отпускается строго по рецепту врача. Право выписывать этот препарат имеют психиатры, психотерапевты, а также терапевты, но последние обычно делают это только после консультации со специалистом в области психиатрии. На практике чаще всего именно психиатр проводит оценку состояния, подбирает дозу и контролирует лечение, поскольку требуется индивидуальный подход и наблюдение за реакцией организма. Самовольный приём флуоксетина без назначения может быть опасен: он способен вызывать побочные эффекты, в том числе бессонницу, тревогу, тошноту, изменение аппетита и редкие, но серьёзные реакции, например суицидальные мысли у чувствительных пациентов.
Диск для записи рентгена
2 ответаЗдравствуйте, для детского сада нужно заключение фтизиатра, ребенку сделали рентген, после моей флюорографии, врач даст справку для сада. Но терапевт требует ещё диск с записью рентгена,законно ли это? Заключение фтизиатра не достаточно?
Татьяна, здравствуйте, обычно достаточно заключения фтизиатра. Уточните, для чего педиатру диск записи рентгена, обычно это не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт прописала мильгамма -композитум ( как она объяснила для усвоения железа ) . Второй терапевт после 10 дней приема отменила . Оказывается он противопоказан беременным . Что теперь будет?последсвия ?
Здравствуйте. Не переживайте. В составе этого лекарства В1 и В6. Во время беременности потребность организма в них даже повышается, поэтому коротким курсом приема ничего страшного ни себе ни малышу Вы не сделали. Практически ко всем лекарствам в инструкции пишут - противопоказан при беременности. Но если посмотреть отдельно каждый витамин, то никакого токсического действия на плод он не оказывает. Те же витамины для беременных содержат оба этих активных вещества, любимый всеми беременными и гинекологами магнелис содержит В6. Но то, что Вам его отменили абсолютно верно, потому что не всасываемость железа эти витамины никак не влияют.
Терапевт сказал герпес
10 ответовУже неделю болит сильно спина и поджелудочная, мазали найз, потом появились прыщички,сходила к терапевту, назначили кварцевание, после кварцевания пошли покраснения, мазала зовираксом, пила ацикловир и валоцикловир, очень переживаю, что это вообще и как лечить? Терапевт...
Здравствуйте. По описанию и фотографиям,да похоже на проявление опоясывающего герпеса. Вирус активируется при переохлаждении, снижение иммунитета. Как правило, в таких случаях назначают валацикловир 1000мг 3 раза в день - 7дней , ИЛИ ацикловир 800 мг 5 раз в день,- 7 дней, наружно обработка раствором фукорцина, затем минут через 5 наносить мазь ацикловир или крем неонатин на высыпания 3 раза в день , при боли, жжении можно нурофен ( если нет аллергии на препарат) 1таб., 2-3 раза в день, не мочить на момент лечения. Постгерпетическую невралгию ( болевой синдром) лечат неврологи.
Плевродиафрагмальная спайка
2 ответаЗдравствуйте, дочери 12 лет по рентгену поставили плевродиафрагмальную спайку слева. К пульмонологу записи нет. Терапевт лечение не назначает. Что делать?
Здравствуйте. Это случайная нахоодка, след от перенесенной инфекци, пневмонии. Лечение не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт поставил диагноз Астма неуточненая . Сходил к пульманологу получил от неё заключение и сделал спирограмму нужна помощь в объяснении всего
Здравствуйте, Леонид Вячеславович. При осмотре пульмонолог диагноз астмы не выставил, связал жалобы с перенесены ранее бронхитом. По спирометрии основные показатели (ОФВ1, ЖЭЛ), не снижены, отмечена отрицательная проба с бронхолитиком (это означает, что показали после вдоха ингалятора не увеличились),что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме. По спирометрии подозрений на астму при таких показателях нет обычно.