Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Больной 64 года по скорой с мерцательной аритмией и ХСН поступил в реанимацию и далее в кардиологию. Проводилась терапия антикоагулянтами, через неделю появился синяк на колене после мышечногл напряжения. Через день нога была на треть примерно черной, отменили...
Добрый вечер, Ирина Какая конкретно проводилась антикоагулянтная терапия и в каких дозах ? У некоторых антикоагулянтов существуют специальные антидоты! Их необходимо использовать в таких случаях! Сейчас необходима такая терапия : викасол 1 мл (10 мг) 3 раза в день внутримышечно в течение 3 дней и свежезамороженную плазму 450 мл внутривенно капельно для возмещения факторов свертывания крови . Обязательно нужно сдать расширенную коагулограмму , это факторы свертывающей системы крови , полное обследование для исключения внутреннего кровотечения. Очный осмотр и консультация хирурга и гематолога !! С уважением, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук г Санкт Петербург
Массивная тэла от 29.01, нашли нарушение в системе протеина с. Каждый день принимаю Ксарелто 20мг и сейчас детралекс 1000. Очень заболела грудная клетка с отдачей в спину, сказали невралгия назначили уколы. В аннотации прочитала что нельзя с антикоагулянтами, боюсь не знаю...
Здравствуйте, острую невралгию можно купировать анальгетиками , курс может быть недолгий и это будет безопасно. С целью защиты слизистой желудка можно принимать рабепразол или аналоги в эти дни.
Были в анамнезе 2 замершие беременности 6,7 недель, сейчас беременна7 недель. Анализ на генотип эмбриона без патологии. Сдала анализы на тромбофилию. Можете ли посмотреть анализы дать рекомендации нужна ли терапия антикоагулянтами . Гинеколог написал под вопросом...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Данных за другие тромбофилии и антифосфолипидный сидром не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень Д-димер
4 ответаДобрый день. Ребенку 10 месяцев пневмония, вызванная ковид. Показатель д-димер повышен 498 при норме не более 440 нг/мл FEU. Показана ли при таких показателях дополнительная терапия антикоагулянтами? Насколько это большое отклонение
Здравствуйте, Юлия, приём антикоагулянтов ребёнку не показан, не переживайте, повышение незначительное, со временем показатели придут в норму
МАРС-терапия
6 ответовВ каких случаях используют МАРС-терапию (заместительная печеночная терапия)? Мама в реанимации после хирургического вмешательства, печень не справляется - выявлен цирроз. Может ли помочь такая терапия поддержать печень?
Здравствуйте. MARS - это система под названием "искусственная печень", которая позволяет выводить из организма токсины, замещая функции печени, в том числе, при циррозах. Наподобие почечного диализа, но с использованием альбумина. Применяется только в специализированных центрах печени или трансплантологии, клиниках, где имеются отделения гравитационной хирургии, в первую очередь, для пациентов, готовящихся к трансплантации. Уточните у врачей отделения, в котором лежит ваша мама, есть ли у них аппараты для экстракорпоральной детоксикации и в каком объеме они используются. В большей части реанимаций используется только гемодиализ, и то, если есть аппарат и обучение врачи.
Пульс - терапия.
8 ответовКакая назначается пульс терапия при обострении рассеянного склероза. Препарат: дексаметозон. Как избежать побочных эффектов?
Добрый день! Пульс-терапия при обострении РС проводится с использованием высоких доз гормонов. Обычно назначают препарат метилпреднизолон 500-1000 мг коротким курсом. Если используют дексаметазон, согласно новым клиническим рекомендациям, то в/в по схеме: 8 мг в сутки в течение 7 дней, затем 4 мг в сутки в течение 4 дней, затем 2 мг в сутки в течение 3 дней Чтобы прикрыть побочные эффекты ввиду влияния на желудок, обычно назначается омепразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фотодинамическая терапия.
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставили дисплазию 2 степени шейки матки. Буду делать конизацию. Прочитала, что существует фотодинамическая терапия. Вопрос к специалистам. Насколько эффективна данная терапия? Можно ли её делать сразу после конизации? Так сказать сделать контрольный, что...
Здравствуйте. Делается либо конизация, либо фотодинамическая терапия. Если идёте на конизацию- её более чем достаточно. Если рассматриваете фотодинамическую терапию- выбирайте крупный онкологический центр, где эта процедура на потоке и они отслеживают своих пациентов после нее(наблюдают).
Терапия ИБС
6 ответовДобрый день Бабушке 68 лет. Диагноз ИБС + ХНС 2 степени + гипертония. В 2014 году перенесла стентирование на фоне стенокардии. Показатели холестерина в норме. Лишний вес и склонность к отекам. Была назначена терапия: -Тромбо Асс 100 мг. -Амлодипин 10 мг. -Конкор 10...
В данном вопросе , чтобы оценить их необходимость, лучше всего сделать узи сердца. Если там всё в норме, сократимость сохранна, фракция хорошая, то спокойно продолжать терапию
Лечевая терапия
1 ответЗдравствуйте. Лечевая терапия простаты может вызывать рак прямой кишки или мочевого пузыря через несколько лет после проведения терапии?
Здравствуйте. Лучевая терапия простаты в редких случаях может повышать риск вторичных злокачественных опухолей в соседних органах, таких как прямая кишка или мочевой пузырь, обычно через 5–10 лет после лечения. Этот риск остаётся относительно низким по сравнению с пользой терапии для контроля рака простаты. Для снижения последствий важно регулярное наблюдение у уролога и гастроэнтеролога, своевременная диагностика любых новых симптомов и соблюдение рекомендованных скрининговых программ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при гипертонии
17 ответовПосле гипертонического криза назначена терапия: Ордисс Н 32+12,5 - утром Небиволол 2,5 - утром Леркамен 10 - вечером. Давление стабилизировалось, в течение дня 130-140/80-94, пульс до 80. Смущает повышенное нижнее давление. Правильно ли назначена терапия?
Здравствуйте Терапия хорошая назначена, как давно его принимаете? Первой целью лечения давления являются цифры менее 140/90 , а при хорошей переносимости 120-129/70-79 С целью снижения дистолической гипертензии диастолической гипертензии эффективны немедикаментозые мероприятия (ограничение соли, физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, нормализации режима сна и отдыха, диета )