Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика в беременность
7 ответовЗдравствуйте! Гинеколог посоветовала сдавать тромбодинамику из-за антенатальной гибели плода у матери Первая тромбодинамика была хорошая, вторая сместилась в сторону гиперкоагуляции Беременность первая Наследственных заболеваний нет (сах диабет, инсульты, инфаркты,...
Добрый день, Азалия ! По результатам анализов важных генетических Тромбофилий не выявлено , так как имеют значения только мутации факторов FII и FV , они у Вас отрицательные Остальные встречаются до 80 % случаев и не важны Данных за Антифосфолипидный синдром не выявлено Но корректнее было б сдать антитела не суммарные, а отдельные В клиническом анализе крови нет анемии и остальных отклонений Но Ферритин ниже 30мкг/л Какие либо препараты принимаете ? В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме , Тромбодинамике и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия)
Тромбодинамика
4 ответаДобрый день. Беременность 22 недели, с 9 недель на клексан 0,6 и с 15 недель курантил 0,25. Тромбодинамика каждые две недели . Сегодня пришли очередные результаты, впервые такие плохие, которые расстроили. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Время появления спонтанных сгустков...
Учитывая тромботическое событие в прошлом гепаринопрофилактика остаётся в профилактическом режиме. Клексан на вес от 50-90 кг 0.4 подкожно в одно и тоже время суток. Тромбодинамику контролировать не требуется. Профилактика у вас все равно проводится.
Тромбодинамика
8 ответовБеременность по аменорее 36 недель, по узи 37 недель. Колю клексан 0,4. Сдала тромбодинамику( за 24 часа отменяла укол).плохой результат , прилагаю файл. Если от этого риски для плода ? К врачу только в пятницу( или нужно срочно бежать , не ждать плановой записи)? Нужно ли...
Здравствуйте!Учитывая высокий риск тромботических осложнений по результату тромбодинамики,рекомендую Вам продолжить введение Клексана,носить компрессионный трикотаж, проконсультироваться у гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В настоящее время беременность 5-6 недель. В декабре 2022 года замершая беременность на сроке 8-9 недель (первая). Далее прошла обследование, назначенное гинекологом. Волчаночный антикоагулянт 0.89 (норма менее 1.2), антитела к кардиолипину 9.7 Ед/мл (до 10),...
Екатерина, здравствуйте. По результатам перечисленных вами исследований никакой значимой патологии у Вас не выявлено, потеря беременности не имела связи с нарушениями свёртывающей системы крови. Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства. Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Замершая беременность
7 ответовСрок беременности 11,5 сегодня была на скрининге,сказали замершая беременность на сроке 9 недель. Беременность 3,первая была замершая, вторая-родилась дочка, третья опять замершая. Где искать причину? Какие исследования надо пройти и когда можно снова планировать беременность.
Здравствуйте. Если были нормальные роды в анамнезе, то необходимо провести цитогенетическое исследование абортуса. Возможно, что были генетические поломки. Дополнительно на всякий случай проконсультироваться с гематологом, если кариотип будет нормальным.
Замершая беременность
3 ответаБыла замершая беременность,чтоб забеременеть вновь какие анализы надо сдать,помле замёрзшей беременности цикл скачет и в промежутках между месячными мажет.Почему?От чего бывают замершая беременность? спасибо
Здравствуйте Причины: 1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности. 2. На втором месте скрытые инфекции. И вот много раз меня спрашивали про уреаплазму - если вы планируете беременность, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше. 3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора. 4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации. 5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа. 6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен. Цикл может скакать в течение полугода. Теперь надо исключить возможные причины замершей беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика
2 ответаЗдравствуйте.Были 2 неудачныхх протокола эко,после 1ого отправили к гематологу, сдавала кучу анализов из которых тромбодинамика и плазменоген(прикрепляю файлы), проходила два раза лечение перед протоколом по два мц(в обоих случаях пропивала в первом цикле весел дуэ ф,...
Здравствуйте, Яна, на основании чего вам поставили диагноз вторичного АФС? Анализов нет в справке И какой у вас был уровень гомоцистиена? Сдавали ли вы антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, к ХГЧ? После подсадки вам необходимо продолжить введение клексана 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг)
Замершая беременность
17 ответовЗдравствуйте уважаемый доктор! У меня в 2021 году была замершая беременность.... До этого сказали что есть гематома. Я с гематомой ходила в горячую баню. Из за этого могла быть замершая беременность?
Здравствуйте, Зульфия. Трудно наверняка утверждать, что именно от бани. Но что можно точно сказать - баня при беременности не на пользу, даже при неосложненной, а на ранних сроках вообще нужно иметь максимальную настороженность относительно всего.
Замершая беременность
1 ответЗамершая беременность два раза подряд , переболела Ковидом после зачатия через 14 дней, в обоих случаях. Может из-за ковида быть замершая беременность? Анализы все в норме, замирает на 8 и 6 недели.
Здравствуйте. Если другие причины исключены, то возможно. Ковид опасения лет, что повышено тромботбоазование. А это приводит к тромбированию сосудов , в дальнейшем к некрозу. И как вывод- замершая беременность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика
3 ответаЗдравствуйте, сдала анализ Тромбодинамика при беременности, на момент сдачи было 10 недель. Результаты прилагаю. С учетом указанных комментарий в исследовании стоит ли переживать ? И что необходимо дообследовать ?
Риски тромбоза рассчитываются у беременных по шкале RCOG-2015. В клинических рекомендациях не рекомендован контроль коагулограммы и тромбодинамики. За анализ можете не переживать.