
Здравствуйте!
Схема назначений при камнях нижней трети мочеточника стандартная. Силодозин - это препарат, расслабляющий мускулатуру мочевыводящих путей, довольно избирательно действует, реже приводит к понижению давления. Ношпа также расслабляет мускулатуру, чуть чаще может приводить к снижению давления, поэтому особенно важно следить за давлением, не вставать резко, потреблять достаточное количество жидкости, ношпа больше действует как обезболивающий компонент.
Диклофенак это обезболивающее и противовоспалительное, тоже стандартный компонент схемы.
Если на диклофенак например ранее была аллергия, нежелательные реакции, есть другие НПВС - например, кетопрофен.
Что также входит в обследование при камнях мочеточника:
- анализы крови - ОАК, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, фосфор крови - контроль уровня воспаления, функции почек, возможного риска камнеобразования
- общий анализ мочи, посев мочи - при необходимости особенно при лихорадке назначают антибиотикотерапию
- анализ камня на состав - если удастся поймать камень, его отдают на состав, далее по составу определяют тактику, из чего он состоит - как профилактировать образование других камней
- обильное питье равномерно в течение суток - не менее 2,5-3 литра, минимум половина из них чистой воды, чтобы облегчить отхождение камня и образование новых
Красные флаги, когда нужно решать вопрос о госпитализации - кровь в моче, ухудшение состояния, высокая лихорадка, рост креатинина и мочевины крови.