Результаты поиска

Здравствуйте, если идёт речь о том чтобы проводить исследование для уточнения спаечной болезни, то ничего не требуется. Так как спаечная болезнь не имеет лечения, оперируют при осложнениях, когда есть признаки кишечной непроходимости, в остальных случаях симптоматическое лечение направленное на профилактику запоров и соблюдение диеты.
Если речь идёт о дообследовании для исключения рецидива, то рекомендуется выполнение виртуальной колоноскопии с контрастом.
Здоровья

Здравствуйте, Ирина! Давайте разберемся в вашей ситуации. Вы правы, судя по результатам УЗИ и нормальному уровню билирубина, серьезное поражение печени маловероятно, даже несмотря на повышение АЛТ, АСТ и ГГТП. Но эти ферменты не являются строго специфичными для печени.

Возможные причины повышения печеночных трансаминаз в вашем случае:

1. Лекарственное повреждение - прием гепатотоксичных препаратов (статины, антибиотики, НПВС, оральные контрацептивы и др.)

2. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) на фоне метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа, ожирения.

3. Аутоиммунные заболевания - аутоиммунный гепатит, целиакия и др.

4. Патология скелетных мышц - травмы, дистрофии, миозиты и т.д. Учитывая, что АСТ повышена практически так же, как АЛТ.

5. Заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз).

6. Гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова - генетические нарушения обмена железа и меди.

Для уточнения генеза повышения трансаминаз рекомендую следующее:

1. Тщательный сбор анамнеза с оценкой принимаемых препаратов, хронических заболеваний, образа жизни.

2. Повторный биохимический анализ крови в динамике через 2 недели.

3. Расширенная оценка функции печени - ЩФ, ГГТП, общий белок и его фракции, ПТИ и МНО.

4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т4), антитела к ТПО.

5. Маркеры вирусных гепатитов (A, B, C, D), ВИЧ.

6. Иммунологические тесты - ANA, AMA, ASMA, LKM-1 (для исключения аутоиммунного поражения печени).

7. Показатели обмена железа - ферритин, трансферрин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина.

8. КТ или МРТ органов брюшной полости для визуализации печени и поджелудочной железы.

9. Эластометрия или биопсия печени по показаниям.

Также я рекомендую проконсультироваться у опытного гастроэнтеролога или гепатолога. Возможно, потребуется дополнительное обследование ЖКТ (ЭГДС, колоноскопия) для оценки имеющейся у вас функциональной диспепсии, хронического гастрита и СРК.

Следуйте рекомендациям врача, ведите здоровый образ жизни, соблюдайте диету, богатую овощами и фруктами, но с низким содержанием жиров и быстрых углеводов.

Желаю вам крепкого здоровья и благоприятного разрешения ситуации!

Скорейшего выздоровления.

Очень высокий билирубин, возможно есть органическая патология желчевыводящей системы.
Лучше госпитализироваться в стационар, сделать МРТ холангиопанкреатонрафию, аутоиммунный гепатит скрининг, так же ИФА крови на антитела класса М к гепатиту А.

Здравствуйте.
Ничего критичного нет по результатам ОАК и узи без отклонений значимых.
Брыжеечные ЛУ придут в норму самостоятельно, лечения не требуется никакого .

Любовь, здравствуйте.
В связи с тем, что камни множественные, крупные, подвижные, правильным решением будет согласиться на плановую холецистэктомию. Лучше планово лапароскопически провести удаление желчного, чем ждать момента, когда камни начнут движение и произойдёт обтурация(закупорка) желчных протоков. И в этом случае велик риск, что будет экстренная операция и, возможно, путем лапаротомии.

Желчегонные и препараты на основе УДХК вам противопоказаны. Могут вызвать движение камней

Здравствуйте, синяки на ногах это спонтанные гематомы, по анализам у Вас все спокойно, лечения и поиска причины такие гематомы не требуют, на то они и спонтанные. Можно их мазать гепариносодержащей мазью.
По поводу билирубина нужно пройти обследование на синдром Жильбера - доброкачественную гипербилирубинемию.
В моче оксалаты и эпителий, белок, белок может быть повышен в виду физической нагрузки или перенесенной болезни, увеличте питьевой режим, и через две недели необходимо будет пересдать мочу.
Здоровья.

Здравствуйте .
Это показатель , что поджелудочная работает хорошо и не нужны ферменту .
Прикрепите протокол узи пожалуйста . Стул какого характера ? На гельминты сдавали анализ ?

Здравствуйте. По описанию причина не в рефлюксах. Рефлюкс - это не всегда патология, существуют физиологические рефлюксы в течении дня, их не нужно лечить. ГЭРБ насморк не вызывает.

Здравствуйте! Черный стул может быть при приеме определённого препарата (железа, висмута), либо при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ. Сдайте кал на скрытую кровь.

Здравствуйте. Скорее необходимо отменить все принимаемые лекарственные препараты. К лечению добавить антигистаминные, например зодак. Дождаться положительной динамики в плане зуда. При неэффективности - осмотр дерматолога, аллерголога.

Нет, панкреатитов довольно много, страшного ничего нет. Стандартный курс я вам напишу, но лечиться по инету- идея плохая и опасная. И сайт существует для информирования пациентов, но не для назначения лечения. Поэтому вам надо обсудить назначения со своим лечащим врачом. Надо соблюдать диету: Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если у вас нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно: должны быть изменения размеров поджелудочной, которые будут говорить, есть панкреатит или нет(бывают особенности строения). . Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Обязательно сдайте кл на копрологическое исследование.

Здравствуйте!
Изначально надо убрать боли, все остальное - по том
Голодать не надо- придерживаться 4 го стола достаточно
Начните прием пепсан Р по 1 саше 3 раща в лень между приемами пищи
Альмагель А - по мерной ложке перед едой 3 р в день