Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хилл-Сакс
3 ответаДобрый вечер. Уважаемые доктора, прошу глянуть УЗИ. Я понимаю, что МРТ в глазах ни у кого нет, но, по Вашему мнению 20% есть? Протяженность 24мм, глубина 6-7. Касательно крови в полости вопросов нет.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для точной диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. При Хилл-Саксе нужно исключать повреждение Банкарта и смотреть целостность гленоида лопатки, куда УЗИ дотянуться никак не может. Ничего без МРТ толком сказать нельзя. По фото в районе 20%, но как УЗИст держал датчик - никто не знает. УЗИ - это не точное, приблизительное исследование для предварительного или массового обследования. Все рекомендации после МРТ. Вопрос ещё неделю будет открыт.
Боль в плече при движение
8 ответовПризнаки вдавленного перелома головки плечевой кости(повреждение Хилл-Сакс),линейный дефект переднижнего края суставной губы.Что делать?
Здравствуйте По описанию мрт определяется небольшой импрессионный дефект головки плечевой кости по типу Хилл-Сакса и повреждение передненижнего отдела суставной губы. Такая комбинация чаще всего формируется после переднего вывиха или подвывиха плеча , иногда человек может не расценивать эпизод как полноценный вывих Сам по себе дефект Хилл-Сакса такого размера обычно не требует отдельного лечения. Важнее понять, есть ли нестабильность плеча, повторные вывихи или подвывихи, чувство, что плечо выскакивает, страх при отведении руки и заведении ее назад. При отсутствии этих симптомов чаще применяетсч консервативное лечение с постепенным восстановлением движений и укреплением мышц ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки Если вывихи повторяются или имеется выраженная нестабильность , повреждение суставной губы может потребовать артроскопической стабилизации, чаще фиксации губы по типу операции Банкарта. Необходимость дополнительных вмешательств на дефекте Хилл-Сакса зависит не просто от его размеров, а от того, взаимодействует ли он с краем суставной впадины при движении
Добрый день! Боль в правом плече больше в ночное время днем почти не болит. Ограничение движения руки. Вбок и перед собой не более 90 градусов. Назад тоже ограниченно заводится. Работа офисная, спортом не занимаюсь, травм не было. УЗИ: Внутрисуставное повреждение ротаторной...
Попробуйте сделать МРТ на аппарате с меньшей мощностью 1,0 Тл. Дипроспан - это симптоматической снятие воспаления и больше ничего. Воспаление вернётся, если есть критичные повреждения. Сначала их нужно исключить. Иначе никакая гиалуронка не поможет. Деньги на ветер. Электрофорез и другие физ процедуры, которые я рекомендовал выше, можете начинать, а с мануалкой и гиалуронкой пока не торопитесь. Сначала МРТ. Поверьте, так лучше будет. Мне труда не составит сейчас дать рекомендации по гиалуронки и другим внутрисуставным препаратам, но я не привык так работать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывихи плеча
4 ответаПо результат мрт Структурные изменения передне-нижнего сегмента фиброзно-хрящевой губы гленоида соответствует повреждению по типу Банкарт. Локальный дефект хрящевого покрытия передне-нижнего сегмента суставной впадины лопатки. Нерезко выраженная импрессия кортикального слоя...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическое комбинированное повреждение Хилл-Сакса и Банкарта. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Консервативно такие повреждения лечат после 65 лет, когда уже нет особой надежды, что операция поможет. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Повреждение Хилл-Сакса
2 ответаЗдравствуйте! В спортзале год назад надорвал плечо. К врачу не ходил, изменил нагрузки и жить мне не мешало. Иногда чувствовал дискомфорт… Вчера после падения рука перестала подниматься без боли выше 45 градусов. Сделал МРТ. Результат такой: ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР признаки...
Посмотрел МРТ. Если травма год назад была, то нужна артроскопия. Потому что кроме фрагментированной суставной губы есть костный фрагмент довольно существенных размеров. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, фиксируют костный фрагмент, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Нужна ли операция?
7 ответовЗдравствуйте. вот заключение моего мрт. Импрессионная деформация головки плечевой кости, более вероятно переломы по типу Хилл-Сакс в хронической стадии. МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. -------------------------------------------- 1.возможно ли лечение без хирургического вмешательства ? Лечение возможно, излечение не возможно. Если откажетесь от операции, будут лечить консервативно пока деньги не кончатся. 2.один раз хирург мне посоветовал усердно тренироваться чтоб забивать плечо мышцами, действительно ли это может помочь и на сколько эффективно ? Мне неизвестны эффективные методы "забивания плеча мышцами" при импиджменте и SLAP повреждении. ЛФК при импиджменте есть https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Если бы не SLAP, то можно было бы попытаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В конце января была травма: падение плечом на угол ступени. В первые 2 месяца после этого ко врачу не обращалась, так как была уверена, что это просто ушиб. Мазала Траумелем и вела обычную жизнь, активно "пользуясь рукой", боли не было. В результате, через 2...
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, описание МРТ картины плечевого сустава соответствует комбинированному повреждению капсулосвязочного аппарат. Если пройденное консервативное лечение без положительного эффекта ,то следует задуматься о проведение плавного оперативного вмешательства ,в объеме артроскопии плечевого сустава. Для этого вам необходимо обратится на прием к травматологу занимающимся данным видом вмешательства с результатами вашего исследования. Возможно при очном осмотре и соотношении описание МРТ и функциональных тестов можно будет компенсировать данную патологию грамотным лфк. По поводу физиотерапии, если имеется воспаление в области травмы и наличие повышенной температуры ,то физио лечение желательно отложить до нормализации состояния
Хронотрон в плечевой сустав
11 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет, веду активный образ жизни (хоккей, плавание) 2 месяца назад была сделана артроскопическая операция Латарже на левом плечевом суставе. После просмотра контрольного МРТ, ниже описание МРТ: (Сухожилие длинной головки бицепса определяется в...
К суставам больше имеют отношения другие "витамины". Рекомендую спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Есть специальные магазины и по интернету можно купить. ЛФК, например, https://youtu.be/YTlmrLIgMEc
Нужна ли операция
16 ответовДобрый день! На МРТ плечевого сустава вдавленный дефект шириной 15-16 мм, повреждение Хилл- Сакса, разрыв губы гленоида, нужна ли операци
Здравствуйте, Ирина! Видимо, речь идет о последствиях вывиха плеча. Подобные повреждения, выявленные на МРТ могут быть показанием к операции. Но требуется уточнения - что беспокоит пациента, какова степень разрыва губы. Травматологи, занимающиеся артроскопическими операциями на плече обычно просят еще КТ плечевого сустава для оценки повреждения костных структур. Рекомендую очную консультацию такого специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте, подскажите при мр-картине повреждение Банкарта и Хилл-сакса, частичного разрыва переднего пучка нижней суставно-плечевой связки, косвенные признаках нестабильности в суставе, обязательно нужна операция?
В настоящий момент для уменьшения боли показано ношение бандажа на плечевой сустав по типу Т8107, при физ нагрузке, местно компресс с димексидом, водой, новокаином и нпвс (диклофенак или амелотекс или найз) разведя 1к1к3к1 на 30 мин перед сном.