Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химия XELOX, побочки и ЭМЕНД
27 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! Новый вопрос. (предыдущий пост https://sprosivracha.com/questions/1501813-rvota-pozyvy-posle-gastrektomii) Еле пережила мама первый курс химиотерапии xelox, хотя если быть точнее, из 15 дней химии смогли пройти только 2.5 дня, далее 6 дней...
Здравствуйте вторая схема не совсем стандартная, скорее индивидуальный вариант для Вашей мамы. у эменда длительный период действия. его задача предотвращать. т.е. пьется он до химии первая таблетка.
Химиотерапия
10 ответовЗдравствуйте, предстоит химиотерапия кселокс, посоветовали препарат Эменд, стоит ли его покупать, нужен ли он, какие вообще витамины и препараты нужны во время химиотерапии, чтобы её легче переносить? Спасибо
Здоровья Вам!
Доброе утро!подскажите пожалуйста как подготовить себя перед химиотерапией XELOX,какие лекарства начать принимать ,чтоб облегчить симптомы? От тошноты приобрели ЭМЕНД,верно? Диагноз:рак желудка с метастазами в брюшину .
Здравствуйте Схема XELOX достаточно неплохо переносится 2 основных проблемы на ней (которые встречаются далеко не у всех!): 1. тошнота 2. диарея Эменд - это отличное профилактическое средство от тошноты - оно принимается в день первой капельницы ДО неё - 125 мг, далее на 2 и 3 дни - по 80 мг. Так же средством от тошноты является Ондансетрон - но на фоне Эменда он может не понадобиться. Для профилактики диареи ничего принимать не нужно, нужно бороться с ней, если она появилась - Лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эменд и ондастерон
20 ответовДобрый день Подскажите ,пожалуйста Возможно ли применение эменда и ондастерона одновременно Сегодня была вторая « красная» химия Утром выпила первую таблетку эменда хочу узнать ондастерон пить или нет и сколько раз? И еще ,после химии сегодня повышенный пульс ,меньше 100...
Здравствуйте Да, апрепитант можно принимать с ондансетроном. При схеме АС апрепитант принимают за час до введения химиопрепаратов в дозе 125 мг , но при этом часто вводят и ондансетрон в качестве премедикации дополнительно . Можно утром принять апрепитант и вечером ондансетрон 8 мг. На следующий день 80 мг 2 дня подряд после капельницы и дополнительно допустимо принимать ондансетрон, если выраженная тошнота. Пульс не нужно никак снижать, часто повышение пульса компенсаторно при снижении давления , если пульс 100 ничего критичного нет. По поводу тромбоцитов, норма все же до 450, и при тромбоцитах , как у Вас можно было провести химиотерапию но с назначением низкомолекулярных гепаринов. На фоне воспалительных процессов тромбоциты, фибриноген часто повышаются. Сейчас тромбоциты снизились практически до нормы. Нужно пересдать через 3-4 дня и если они будут 450 и ниже -химиотерапию можно проводить.
Химия терапия
3 ответаДобрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ) И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим. Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены. Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ? Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.
Нужно ли срочно делать КТ
11 ответовЗдравствуйте, мне 42 года, диагноз рак молочной железы мульти факельный T1N1MO 2ст,2кл гр. Назначена химиотерапия. Сегодня ходила выписать рецепт на эменд к врачу в частную клинику,так как онколог лечащий не смогла дать рецепт. Она мне сказала что плохо что мне не сделали КТ...
Здравствуйте. По современным представлениям, все же наиболее предпочтительней перед началом лечения и на этапе постановки диагноза выполнение КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом. Таким образом будет легче осуществлять дальнейший контроль за заболеванием. Оценивать эффективность лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капельницы с Церукалом после ХТ
10 ответовДобрый день! в апреле маме диагностировали РМЖ. назначили 8 курсов ХТ. мы сделали 4 курса. после 4 -го курса все показатели упали ниже некуда и на 5-й курс нас не взяли. сказали поднимать показатели крови. дали рецепт на филграстим (пока не вводили) , а также прописали...
Нужна выписка, диагноз и схема лечения. Общий анализ крови надо переслать в динамике, за 10.09. Уже устарел. Там была нейтропения. Возможно это была красная химия АС (доксорубицин+ циклофосфан). В таких случаях дабы не было откладки курса, риска инфекции назначают филграстм. Церукал никак не влияет на нейтропению. Возможно врач имел в виду др.причину для назначения.
Рвота от трамадола?
13 ответовДобрый день! Женщина, 67 лет. Канцероматоз брюшины. Проходит химиотерапию: гемцитабин и бевацезумаб. Ежедневная рвота и тошнота, из-за этого не может есть и даже принимать лекарства, практически все выходит обратно. Ставим капельницы стерофундин, глюкоза, аскорбиновая...
Здравствуйте От данной химии не бывает выраженнрй тошноты и рвоты, вероятно причина в другом. Надо как минимум пройти эгдс, сделать узи брюшной полости, осмотр хирурга для исключения механических причин (непроходимости). Трамадол обычно тоже не даёт такой яркой картины в виде тошноты и рвоты.
Добрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Моя мама, 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. 1 химия была цисплатин с гемцитабином, 2- один гемцитабин, неделю назад 3 химия, я имею ввиду капельница, в не курс, цисплатин с...
Здравствуйте Цифра тромбоцитов необычно высока а есть какой-нибудь анализ крови до данного, чтобы сравнить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цисплатин, страдают почки
15 ответовДобрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализа, прикреплю. Моя мама 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. Сделали тур, после этого началась химиотерапия, цисплатин с гемцитабином. Всего было 4 дня , т.е получается два курса она...
Здравствуйте При повышении креатинина в первую очередь нужно исключить блок почек - обязательно выполните УЗИ почек С таким уровнем креатинина следует рассмотреть замену Циплатина на Карбоплатин. Обязателен режим водной нагрузки - не менее 2 литров жидкости в сутки - с форсированным диурезом - приёмом ФУросемида