Консультация психотерапевта /

Бессонница — вопрос №1000626

510 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня бессонница 2.5 года. С 25 мая мне была назначена селектра (постепенное увеличение до 1т) и кветиапин 25 на ночь 1-2 таб. Тогда тенденция была такая: начинала с 1/4 кветиапина 2 дня я спала, потом нет, терплю 4 дня,,увеличиваю до 1/2, опять 2 дня сплю и все. Вообщем доходило и до 2, и до 3 таб, итог один - просыпалась я в 4-5 утра. Но мне говорили терпи, селектра начнёт действовать. Через недели 2-3, точно не помню, я вышла на 1 таб селектры и спала до 4-5 утра, не было даже "отсыпных" ночей. 26 июня мы улетели в Сочи, и там я забывала пить селектру, т.к её надо было брать на завтрак, плюс был алкоголь, не большое количество, но все-таки. К 1 июля я уже плюнула на эту селектру, а кветиапин пила. И начала спать, по 8-8.5 часа, ура! Прилетели домой 13 июля и я спала ровно до 5 августа. 5 августа было сильное нервное потрясение, очень сильное. Думала опять буду в 4-5 вставать, но не все так критично, спала до 6, это приемлемо, т.к в 21.50-22 я уже сплю. 1 августа была у психотерапевта она назначила золофт начинать 1ю неделю с 1/2 и 2ю неделю целую. Вчера я выпила 1/2 утром первый раз и сегодня проснулась в 5 утра.
Хочу отметить, что пока я спала нормально у меня было отличное настроение, много сил, повысилось либидо, я перестала срываться, как-будто снова влюбилась в мужа и он спокойнее стал, что я успокоилась. Уж не знаю что этому поспособствовало, отдых на море, отмена селектры или может селектра спустя месяц приёма начала действовать. Факт остаётся фактом, чтобы мне себя хорошо чувствовать, мне надо банально спать нормально. Что делать? Я не понимаю что за организм у меня? Буду благодарна за ваши мнения
Примечание: терапия начнётся через 1-1.5 мес спустя приёма а/д. Так сказала врач

Возраст: 28

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Сейчас принимаете только золофт?
Или принимает и золофт и селектру?

Почему не принимаете кветиапин на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Артур, я кветиапин пью, не прекращала
Селектру 1 июля перестала пить

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Кветиапин можно принимать длительно.
Селектру отменили по каким причинам?
Клиент
Артур, я вроде долго долго писала, как можно подробнее, чтобы сразу картина была ясна) на отдыхе забывала брать её с собой на завтрак, плюс алкоголь, плюс месяц её приёма я КАЖДЫЙ день вставала в 4-5 утра, мне говорили привыкание, вот и терпела. Кветиапин пила, по 2-3 таб пила, бесполезно. Бросила пить, сон сразу вернулся, спала только на 1 таб кветиапина. Уж не знаю что поспособствовало моему сну, море, отмена селектры или наоборот спустя месяц она подействовала, но сон был великолепный с 1 июля по вчерашний день, пока я первый раз не выпила золофт (вчера утром, 1.2 таб)
Психотерапевт
Такая реакция не селектру была по причине хаотичного приема + алкоголя, антидепрессант + алкоголь= крайне нежелательно.

Сейчас прием золофт дал подобную реакцию, и тут 2 варианта, либо пробовать увеличивать Кветиапин, либо добавлять атаракс по 1/2 таблетки днем и на ночь с целью прикрытия.
Золофт в первые 10-14 дней усиливает тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), а атаракс будет ее прикрытием.

Золофт накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема терапевтической дозировке (отчет делаем хотя бы от 50мг).

Средняя дозировка, которая работает 100мг.
Клиент
Артур, почемууу, я селектру с 25 мая принимала по 1 июля, не пропуская ни дня, и выпив ни грамма алкоголя. И принимала с постепенным наращиванием дозировки. И вот прямо все это время я просыпалась в 4-5 утра. И говорю же тогда и 3т кветиапина было. Отменила 1 июля, когда приехали на море. Стала спать на 1т кветиапина.
Что касается атаракса, его принимала непрерывно с февраля 20г по март 22г, помогал мне идеально, в марте резко его действие прекратилось
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,дозу золофта каж нед нужно будет увеличивать до достижения терапевтической дозы в 100-150 мг\сутки под прикрытием:фенибута по таб,2 р\с,до полугода+комбилипен по таб,2 р\с,мес+атаракс по таб,2 р\с,14 дней+кветиапин.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте .
Похоже что бессонницей вы реагируете на стресс и тревогу , поэтому стоит обратиться к психологу и психотерапевту для прохождения курса противотревожной психотерпии на фоне приема назначенных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, извините, но вы читаете вопрос? Я тратила время, писала, чтобы изложить подробно что, как и когда. И про то, когда терапия начнётся тоже написала в конце. И бессонница у меня не стрессовая, 2.5г я не жила в сплошном и бесконечно стрессе, это была разовая ситуация сейчас 5го числа
Психолог
Бессоница, как реакция на стрессовую ситуации вполне может быть. Это яи имеоа в видую Вы ведь в спокойной обстановке на отдыхе хорошо спали и сразу после отдыха тоже. А как только произошла стресовая ситуация, сон испортился.
В некоторых ситуациях , и особенно когда ты так резко сразу реагируете , можно начинать психотерапию не дожидаясь действия препаратов, ведь и в сейчас так остро реагируя вы повышаете уровень кортизола в крови, а он влияет на сон.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария. Получается, чючто сейчас Вы заходите на новый антидепрессант, поэтому могут быть побочные эффекты, такие как усиление тревоги, проблемы со сном. На данном этапе можно увеличить дозу кветиапина на ночь.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите вернуть сон после ковида.
3 апреля 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Как постепенно отменить кветиапин и сочетать с селанком
30 октября 2024
Станислав, Ульяновск
Вопрос закрыт
Бессонница
23 ноября 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли заменить селектру на амитриптилин
18 марта
zorinaolesya@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения