Консультация кардиолога /

МНО и Фенофибрат — вопрос №1002263

609 просмотров

Здравствуйте! Пью варфарин никомед два дня 2 т. и один день 2 1/4 ( 2.5мг) МНО держу 2,5-.2,7. После анализов крови АлАТ-26 АсАТ-20 Креатинкиназа 110 Триглицериды -2.93 Холестерин 3,98 Холестерин ЛПВП 0,87 Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) 1,77 Холестерин не ЛПВП 3,11 Протромбиновое время 30.8 Протромбин по Кику 27 МНО 2.54 .Выписали Фенофибрат 145 мг. 1раз в сутки. Но он усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и рекомендуется снизить дозу антикоагулянтов приблизительно на треть с последующим подбором дозы.Нужно ли мне пить Фенофибрат ( по результатам анализа) ? И если да то на сколько снизить дозу Варфарина? Сколько месяцев пить Фенофибрат?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь сердца 3 ст. увеличение полостей обоих предсердий атеросклероз СА деформация хода 3 сегментов обеих позвоночных артерий дислипидемия операция по протезированию аортального клапана , МКШ.ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Варфарин принимаете также, а от холестерина можно эзетимиб 10 мг или розувастатин 10 мг.
Клиент
Регина, Пил розувастатин 20 мг ( КФК 495) , поменяли на аторвастатин 10 мг (КФК 110) Статины пью 2 года. Эзетимиб 10 мг сколько месяцев пить? Боюсь пить фенофибрат , очень долго подбирал дозу варфарина , были кровоизлияния в глаза. Пью Омега 3 и коэнзим q10 эвалар курсами ( 1 месяц два раза в год) .Сейчас надо пить омега 3 , можно вместе с Эзетимибом ?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да это можно совмещать.
Клиент
Регина, Дозу варфарина не менять ?
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей. Сомневаюсь в целесообразности назначения фенофибрата. Основное атерогенное действие представляют лпнп, а они у вас в норме. Сначала нужно поискать причину повышения триглицеридов и попробовать снизить уровень тг приемом омега 3 жк, это препарат Омакор. Тг могут повышаться на фоне ожирения, сахарного диабета, гипотиреоза, болезнях почек, погрешности в диете. Вам исключали данные состояния? Принимаете ли вы статины на регулярной основе?
Клиент
Яна, Диету соблюдаю. Вес 89 кг при росте 182 (большой вес или нет? ) пил розувастатин 20 мг КФК -495 .Поменяли на Аторвастатин 10 мг КФК -110.Статины пью уже 2 года. Омга 3 пью два раза в год . коэнзим q10 эвалар пропил 1 месяц. Может тогда пропить Эзетимиб 10 мг вместо фенофибрата .( не влияет на МНО )
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Фенофибрат назначается при повышении уровня триглицеридов 5 и выше, Вам достаточно будет приема статина и эзетимиба. Продолжайте прием аторвастатина 10 мг и добавьте эзетимиб 10 мг 1 раз в день (он не влияет ни на МНО, ни на КФК).
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Результатов Анализа
29 декабря 2023
Евгения, Калининград
Вопрос закрыт
Переход с одного АД на другой
26 января 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте ЭЭГ
25 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир