Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1002263

Что вас беспокоит?

МНО и Фенофибрат

Здравствуйте! Пью варфарин никомед два дня 2 т. и один день 2 1/4 ( 2.5мг) МНО держу 2,5-.2,7. После анализов крови АлАТ-26 АсАТ-20 Креатинкиназа 110 Триглицериды -2.93 Холестерин 3,98 Холестерин ЛПВП 0,87 Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) 1,77 Холестерин не ЛПВП 3,11 Протромбиновое время 30.8 Протромбин по Кику 27 МНО 2.54 .Выписали Фенофибрат 145 мг. 1раз в сутки. Но он усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и рекомендуется снизить дозу антикоагулянтов приблизительно на треть с последующим подбором дозы.Нужно ли мне пить Фенофибрат ( по результатам анализа) ? И если да то на сколько снизить дозу Варфарина? Сколько месяцев пить Фенофибрат?

Гипертоническая болезнь сердца 3 ст. увеличение полостей обоих предсердий атеросклероз СА деформация хода 3 сегментов обеих позвоночных артерий дислипидемия операция по протезированию аортального клапана , МКШ.ИБС
52 года
10 Августа 2022·Просмотров: 1285·Сергей, Ставрополь

Здравствуйте.
Варфарин принимаете также, а от холестерина можно эзетимиб 10 мг или розувастатин 10 мг.

Регина, Пил розувастатин 20 мг ( КФК 495) , поменяли на аторвастатин 10 мг (КФК 110) Статины пью 2 года. Эзетимиб 10 мг сколько месяцев пить? Боюсь пить фенофибрат , очень долго подбирал дозу варфарина , были кровоизлияния в глаза. Пью Омега 3 и коэнзим q10 эвалар курсами ( 1 месяц два раза в год) .Сейчас надо пить омега 3 , можно вместе с Эзетимибом ?

Да это можно совмещать.

Регина, Дозу варфарина не менять ?

Здравствуйте, Сергей. Сомневаюсь в целесообразности назначения фенофибрата. Основное атерогенное действие представляют лпнп, а они у вас в норме. Сначала нужно поискать причину повышения триглицеридов и попробовать снизить уровень тг приемом омега 3 жк, это препарат Омакор. Тг могут повышаться на фоне ожирения, сахарного диабета, гипотиреоза, болезнях почек, погрешности в диете. Вам исключали данные состояния? Принимаете ли вы статины на регулярной основе?

Яна, Диету соблюдаю. Вес 89 кг при росте 182 (большой вес или нет? ) пил розувастатин 20 мг КФК -495 .Поменяли на Аторвастатин 10 мг КФК -110.Статины пью уже 2 года. Омга 3 пью два раза в год . коэнзим q10 эвалар пропил 1 месяц. Может тогда пропить Эзетимиб 10 мг вместо фенофибрата .( не влияет на МНО )

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Фенофибрат назначается при повышении уровня триглицеридов 5 и выше, Вам достаточно будет приема статина и эзетимиба. Продолжайте прием аторвастатина 10 мг и добавьте эзетимиб 10 мг 1 раз в день (он не влияет ни на МНО, ни на КФК).

Марина, Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.