Повышен ТТГ и низкий ферритин! Причины и лечение! — вопрос №1002848

Question

Повышен ТТГ и низкий ферритин! Причины и лечение! — вопрос №1002848

Алла, Пангоды

424 просмотра

10 августа 2022

Добрый день! Я бариатрик с 3летним стажем, похудела на 111 кг. В последних контрольных анализах показало высокий ТТГ, низкий Т3, нормальный Т4 при низком уровне ферритина и гемоглобина. Какое лечение необходимо и в чем причина?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

гемоглобин

бариатрик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 10 августа 2022

Клиент

Ленар,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алла, 10 августа 2022

Клиент

прикрепила)

+ 1

Пожаловаться

Алла, 11 августа 2022

Клиент

Вит.Д принимаю регулярно по 10000 МЕ в сутки, еще принимаю комплексные витамины Оптивумен, вит.С по 900 мг в сутки. А вот с железом впервые такая ситуация((. Проколоть в/в скорее всего не получится, медсестры не "любят" мои вены, поэтому буду принимать скорее всего перорально. Раньше принимала Сорбифер, но от него меня тошнило и болел желудок(.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Сорбифер слабый, эффекта не будет. Ферретаб или тардиферон или железо Солгар по 2 капс в день 2 месяца.

Пожаловаться

Алла, 11 августа 2022

Клиент

Наталия, подскажите пожалуйста, а сколько мне нужно проколоть Ликферр? Какой курс и дозировку? Постараюсь найти возможность все-таки внутривенно проколоть, потому что таблетками будет долгий процесс(. Проколю, а потом буду принимать таблетками.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ликфер по 1 ампуле 5 мл (100 мг) на 50 мл физрастворе капельно медленно, перед введением струйно аскорбиновую кислоту 5 мл на физрастворе для лучшего усвоения железа.
Ваш вес? Нужно рассчитать дозу железа.

Пожаловаться

Алла, 11 августа 2022

Клиент

Наталия, на данный момент вес 98 кг.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Вам нужно не менее 1000 мг железа. В Ликфере в 1 ампуле 100 мг, т.е. нужно прокапать по 2 ампулы на 50 мл физраствора 5 раз через день.

Пожаловаться

Алла, 15 августа 2022

Клиент

Наталия, а можно Ликфер проколоть просто в\венной инъекцией или только капельницы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

очень медленное введение если может медсестра сделать и если нет реакции на препарат, то можно.

Пожаловаться

Алла, 15 августа 2022

Клиент

На счет реакции не знаю, пока еще не колола этот препарат. А если в\в, то можно разводить в меньшем объеме физраствора, правильно я понимаю? Просто в мои вены не очень любят ставить системы(((

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, в инструкции есть правила разведения препарата.

Пожаловаться

Алла, 15 августа 2022

Клиент

спасибо, тогда уточню у медсестры.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 августа 2022

Эндокринолог

По поводу гормонов щитовидной железы не переживайте. Такой уровень ТТГ лечения не требует. Контроль ТТГ, Т4св через месяца.

Пожаловаться

Алла, 11 августа 2022

Клиент

Вит.Д я принимаю регулярно по 10000 МЕ в сутки, еще принимаю комплексные витамины Оптивумен, вит.С по 900 мг в сутки. А вот с железом впервые такая ситуация((. Проколоть в/в скорее всего не получится, медсестры не "любят" мои вены, поэтому буду принимать скорее всего перорально. Раньше принимала Сорбифер, но от него меня тошнило и болел желудок(.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 11 августа 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Я Вам про капельницы не говорила, достаточно принимать тот препарат, который мной рекомендован

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли дополнительно пить железо?

1 ответ

8 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

4 ответа

31 октября 2023

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин, что делать?

1 ответ

31 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Анемия при беременности двойней

3 ответа

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Результат анализов

1 ответ

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T15:14:24+03:00

Здравствуйте. Важны цифры, прикрепите обследования, если ттг выше 10 то нужна гормонально заместительная терапия левотироксином, низкий ферритин может повысить ттг и наоборот если высокий ттг развивается дефицит железа то есть низкий ферритин

Accepted Answer · 2022-08-10T15:23:59+03:00

Здравствуйте. причина низкого железа - нарушение всасывания после операции. Поэтому после бариатрических операций рекомендуется постоянно курсами принимать препараты железа, вит В12, кальция и витамина Д. Сейчас при таком уровне ферритина его лучше прокапать в вену - ликферр или венофер. если нет такой возможности - ферретаб или тардиферон по 2 капс в день 2 месяца с контролем ферритина. также проверьте уровень вит Д в крови. ТТГ повышен на фоне дефицита железа и йода. Сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на АТТПО.

Арсеньева Елена Борисовна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T16:12:58+03:00

Добрый день.
Субклинический гипотиреоз.
Не надо пока возмещать.
Есть вероятность что нормализуется на компенсации железа.
У вас железодефицитная анемия.Пьём любой препарат железа.Например феррум лек по таблетке два раза три месяца.И повторяем ферритин.
Непрерывно принимаем витамин Д в дозе 2000 МЕ.
Витамин Д вы наверно подкалывали.Не забывайте его регулярно контролировать

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T17:10:33+03:00

Здравствуйте, у вас дефицит микронутриенов в следствии синдрома мальабсорбции из за бариатрической операции. Имеется железодефицитная анемия. Вам необходимо на постоянной основе принимать препараты железа. Принимайте Хелатное железо Солгар по 1 таб в сутки, длительно. Принимайте витамин Д, Аквадетрим по 8 капель ежедневно. Контроль ферритина через 2 месяца. Необходимо иметь уровень более 30.

Accepted Answer · 2022-08-10T21:05:00+03:00

Здравствуйте! ТТГ повышен незначительно. Такое повышение может быть связано с анемией. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 2х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же у Вас очень низкий уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата. Повторите ТТГ через 3 месяца