Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ и низкий ферритин! Причины и лечение!
Добрый день! Я бариатрик с 3летним стажем, похудела на 111 кг. В последних контрольных анализах показало высокий ТТГ, низкий Т3, нормальный Т4 при низком уровне ферритина и гемоглобина. Какое лечение необходимо и в чем причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Важны цифры, прикрепите обследования, если ттг выше 10 то нужна гормонально заместительная терапия левотироксином, низкий ферритин может повысить ттг и наоборот если высокий ттг развивается дефицит железа то есть низкий ферритин
Ленар,
прикрепила)
Принятый ответ
Здравствуйте. причина низкого железа - нарушение всасывания после операции. Поэтому после бариатрических операций рекомендуется постоянно курсами принимать препараты железа, вит В12, кальция и витамина Д. Сейчас при таком уровне ферритина его лучше прокапать в вену - ликферр или венофер. если нет такой возможности - ферретаб или тардиферон по 2 капс в день 2 месяца с контролем ферритина. также проверьте уровень вит Д в крови. ТТГ повышен на фоне дефицита железа и йода. Сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на АТТПО.
Вит.Д принимаю регулярно по 10000 МЕ в сутки, еще принимаю комплексные витамины Оптивумен, вит.С по 900 мг в сутки. А вот с железом впервые такая ситуация((. Проколоть в/в скорее всего не получится, медсестры не "любят" мои вены, поэтому буду принимать скорее всего перорально. Раньше принимала Сорбифер, но от него меня тошнило и болел желудок(.
Сорбифер слабый, эффекта не будет. Ферретаб или тардиферон или железо Солгар по 2 капс в день 2 месяца.
Наталия, подскажите пожалуйста, а сколько мне нужно проколоть Ликферр? Какой курс и дозировку? Постараюсь найти возможность все-таки внутривенно проколоть, потому что таблетками будет долгий процесс(. Проколю, а потом буду принимать таблетками.
Ликфер по 1 ампуле 5 мл (100 мг) на 50 мл физрастворе капельно медленно, перед введением струйно аскорбиновую кислоту 5 мл на физрастворе для лучшего усвоения железа.
Ваш вес? Нужно рассчитать дозу железа.
Наталия, на данный момент вес 98 кг.
Вам нужно не менее 1000 мг железа. В Ликфере в 1 ампуле 100 мг, т.е. нужно прокапать по 2 ампулы на 50 мл физраствора 5 раз через день.
Наталия, а можно Ликфер проколоть просто в\венной инъекцией или только капельницы?
очень медленное введение если может медсестра сделать и если нет реакции на препарат, то можно.
На счет реакции не знаю, пока еще не колола этот препарат. А если в\в, то можно разводить в меньшем объеме физраствора, правильно я понимаю? Просто в мои вены не очень любят ставить системы(((
Да, в инструкции есть правила разведения препарата.
спасибо, тогда уточню у медсестры.
Принятый ответ
Добрый день.
Субклинический гипотиреоз.
Не надо пока возмещать.
Есть вероятность что нормализуется на компенсации железа.
У вас железодефицитная анемия.Пьём любой препарат железа.Например феррум лек по таблетке два раза три месяца.И повторяем ферритин.
Непрерывно принимаем витамин Д в дозе 2000 МЕ.
Витамин Д вы наверно подкалывали.Не забывайте его регулярно контролировать
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас дефицит микронутриенов в следствии синдрома мальабсорбции из за бариатрической операции. Имеется железодефицитная анемия. Вам необходимо на постоянной основе принимать препараты железа. Принимайте Хелатное железо Солгар по 1 таб в сутки, длительно. Принимайте витамин Д, Аквадетрим по 8 капель ежедневно. Контроль ферритина через 2 месяца. Необходимо иметь уровень более 30.
По поводу гормонов щитовидной железы не переживайте. Такой уровень ТТГ лечения не требует. Контроль ТТГ, Т4св через месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ повышен незначительно. Такое повышение может быть связано с анемией. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 2х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же у Вас очень низкий уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата. Повторите ТТГ через 3 месяца
Вит.Д я принимаю регулярно по 10000 МЕ в сутки, еще принимаю комплексные витамины Оптивумен, вит.С по 900 мг в сутки. А вот с железом впервые такая ситуация((. Проколоть в/в скорее всего не получится, медсестры не "любят" мои вены, поэтому буду принимать скорее всего перорально. Раньше принимала Сорбифер, но от него меня тошнило и болел желудок(.
Я Вам про капельницы не говорила, достаточно принимать тот препарат, который мной рекомендован
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20181 ответ
- 16 Октября 20183 ответа
- 4 Ноября 20192 ответа
- 22 Декабря 20206 ответов