Консультация эндокринолога /

Низкий рост у ребенка 7 лет — вопрос №1005840

414 просмотров

Ребенок родился 37см и 800г.Наблюдаемся у эндокринолога с рождения. Сейчас 7 лет и рост 111см.Впервые ипфр 66.4нг/мл( раньше был в норме).ТТГ 9,23, т4-14.39.Рентген кистей 5,5 лет.Нужно ли СТГ сдать? .

Возраст: 43

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! На какой неделе родился ребенок? Я так понимаю, что недоношенным сильно? Если бы рост при рождении у ребенка был в пределах нормы и он родился в срок, то можно было бы при имеющемся сейчас росте поставить низкорослость и обследовать на предмет выяснения ее причин. Но так как рост еще при рождении ниже номы, то тут нужно знать прибавку в росте по годам, имелось ли замедление роста за последний год?
Клиент
Анна, ребенок родился на 31 неделе. За последний год вырос на 6 см

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Прибавка за год нормальная. Низкорослость также сопровождается отставанием костного возраста на 2 и более года, у вашего ребенка норма. Определение СТГ в крови - бесполезный анализ, так как этот гормон выделяется в течение суток неравномерно и его низкие значения ни о чем не скажут. Чтобы точно определить, есть ли дефицит гормона роста нужно делать стимуляционные пробы с клонидином в условиях стационара. Пока на амбулаторном этапе можно сдать кровь на уровень ттг и т4 своб, уровень витамина Д, так как при их дефиците также может быть низкорослость. Обязательно подсаливайте при приготовлении пищу йодированной солью и давайте по 1000 МЕ (2 капли) витамина Д ежедневно круглогодично.
Клиент
Анна, две недели назад сдали ТТГ9.23, Т 4 своб. 14.39, Вит Д 34.4. А можно давать Йодомарин , и в какой дозировке? Ещё железо низкое 7.86. Это тоже на рост влияет?В каком возрасте недоношенные догоняют ровесников?
Педиатр, Эндокринолог
Срочно нужно корректировать железо, функцию щитовидной железы. ТТГ повышен, а какая норма т4 в лаборатории, в которой вы сдавали анализ? Важно понять это субклинический или манифестный гипотиреоз, и сдавали или анализ на антитела к ТПО? Витамин Д на нижней границе нормы, но еще норма. Ежедневно давайте ребенку по 1000 МЕ (2 капли) препарата витамина Д (аквадетрим или вигантол) круглогодично. Напишите вес ребенка, чтобы рассчитать дозу препарата железа.
Клиент
Анна, в лаборатории норма Т4 - 13,64. Получается тоже выше нормы .Вес ребенка сейчас 17 кг
Клиент
Анна, антитела к ТПО не сдавали. Эндокринолог написала субклинический гипотериоз под вопросом. Сказала пересдать ТТГ.
Клиент
Анна, на УЗИ структура щитовидной железы не изменена
Педиатр, Эндокринолог
По поводу анализов на гормоны щитовидной железы: скорее всего это ошибка лаборатории, так как при высоком ТТГ Т4 не может быть тоже повышен - он снижается. Рекомендую пересдать кровь на уровень ТТГ, Т; своб и антитела к тпо. До этого никакое лечение по поводу щитовидной железы назначать нельзя. Для лечения дефицита железа - мальтофер по 35 капель 1 раз в день после еды. Прием препаратов железа нельзя совмещать с употреблением чая, кофе, малочных и кисломолочных продуктов, так как они препятствуют усвоению железа. Можно эти 35 капель разделить на 2 приема - как удобнее вам. Курс 1 месяц. Через месяц контроль общего анализа крови и уровня ферритина.
Клиент
Анна, а возможно такое, что проблема в гипофизе, а не в щитовидной железе, поскольку повышены оба гормона?
Педиатр, Эндокринолог
Нет, это невозможно. Если проблема в гипофизе, то ттг и т4 снижаются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство нехватки воздуха
26 июля 2021
Санджар, Москва
Вопрос закрыт
Образование в почке
10 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Консультация по узи
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел