Что вас беспокоит?
Низкий рост у ребенка 7 лет
Ребенок родился 37см и 800г.Наблюдаемся у эндокринолога с рождения. Сейчас 7 лет и рост 111см.Впервые ипфр 66.4нг/мл( раньше был в норме).ТТГ 9,23, т4-14.39.Рентген кистей 5,5 лет.Нужно ли СТГ сдать? .
Здравствуйте! На какой неделе родился ребенок? Я так понимаю, что недоношенным сильно? Если бы рост при рождении у ребенка был в пределах нормы и он родился в срок, то можно было бы при имеющемся сейчас росте поставить низкорослость и обследовать на предмет выяснения ее причин. Но так как рост еще при рождении ниже номы, то тут нужно знать прибавку в росте по годам, имелось ли замедление роста за последний год?
Анна, ребенок родился на 31 неделе. За последний год вырос на 6 см
Прибавка за год нормальная. Низкорослость также сопровождается отставанием костного возраста на 2 и более года, у вашего ребенка норма. Определение СТГ в крови - бесполезный анализ, так как этот гормон выделяется в течение суток неравномерно и его низкие значения ни о чем не скажут. Чтобы точно определить, есть ли дефицит гормона роста нужно делать стимуляционные пробы с клонидином в условиях стационара. Пока на амбулаторном этапе можно сдать кровь на уровень ттг и т4 своб, уровень витамина Д, так как при их дефиците также может быть низкорослость. Обязательно подсаливайте при приготовлении пищу йодированной солью и давайте по 1000 МЕ (2 капли) витамина Д ежедневно круглогодично.
Анна, две недели назад сдали ТТГ9.23, Т 4 своб. 14.39, Вит Д 34.4. А можно давать Йодомарин , и в какой дозировке? Ещё железо низкое 7.86. Это тоже на рост влияет?В каком возрасте недоношенные догоняют ровесников?
Срочно нужно корректировать железо, функцию щитовидной железы. ТТГ повышен, а какая норма т4 в лаборатории, в которой вы сдавали анализ? Важно понять это субклинический или манифестный гипотиреоз, и сдавали или анализ на антитела к ТПО? Витамин Д на нижней границе нормы, но еще норма. Ежедневно давайте ребенку по 1000 МЕ (2 капли) препарата витамина Д (аквадетрим или вигантол) круглогодично. Напишите вес ребенка, чтобы рассчитать дозу препарата железа.
Анна, в лаборатории норма Т4 - 13,64. Получается тоже выше нормы .Вес ребенка сейчас 17 кг
Анна, антитела к ТПО не сдавали. Эндокринолог написала субклинический гипотериоз под вопросом. Сказала пересдать ТТГ.
Анна, на УЗИ структура щитовидной железы не изменена
По поводу анализов на гормоны щитовидной железы: скорее всего это ошибка лаборатории, так как при высоком ТТГ Т4 не может быть тоже повышен - он снижается. Рекомендую пересдать кровь на уровень ТТГ, Т; своб и антитела к тпо. До этого никакое лечение по поводу щитовидной железы назначать нельзя. Для лечения дефицита железа - мальтофер по 35 капель 1 раз в день после еды. Прием препаратов железа нельзя совмещать с употреблением чая, кофе, малочных и кисломолочных продуктов, так как они препятствуют усвоению железа. Можно эти 35 капель разделить на 2 приема - как удобнее вам. Курс 1 месяц. Через месяц контроль общего анализа крови и уровня ферритина.
Анна, а возможно такое, что проблема в гипофизе, а не в щитовидной железе, поскольку повышены оба гормона?
Нет, это невозможно. Если проблема в гипофизе, то ттг и т4 снижаются.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201914 ответов
- 25 Января 20201 ответ
- 25 Июля 20201 ответ
- 28 Июля 20205 ответов