Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №100901

Что вас беспокоит?

Ангина ли это и правильно ли мы ее лечим?

Здравствуйте. Ребенку 2 года. После ринофарингита у ребенка заложен нос, т.е сопли при очищении аспиратором не выходят. Ребенок во сне хранит. На миндалинах налет. Лор и педиатр поставили диагноз ангина, на тот момент была температура была 37.2. Горло у ребенка не болели. Назначили флемоклав, граммидин, снимать налет йодинолом, супрастинекс и капли в нос санпоназал и полидекса. Принимаем антибиотик с четверга, а а нас температура выше: вчера 38.2, сегодня до 39.2 и сбивается на короткое время. Нос так же забит, на горло ребенок не жалуется, кушает. Это ангина, если горло не болит? Сколько может быть такая температура? Как ее снижать? Заранее спасибо.

8 Декабря 2018·Просмотров: 431·Елена, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте завтра можно оценить эффективность Антибиотика
Если лихорадка сохраняется менять на Сумамед
Начните виферон ректально 10 дней

Принятый ответ

Елена, добрый день.Похоже не реинфекцию.Диагноз Ангины очень сомнителен, температура 37,2 и Отсутствие боли в горле совсем для неё не характерны.Можете сфоткать горло и прикрепить сюда?ОАК не сдавали?

Яна, ОАК мы не сдавали. Никто не напрааил( А что за снимок ППН?

Флемоклав детям до 12 лет вообще нельзя!

Яна, флемоклав нам выписали по 250 мг два раза в сутки.

Вы не делали снимок ППН?

Снимок придаточных пазух носа.Исключить острый синусит.
Ребёнок почти неделю температурит по неизвестной причине-обязательно сдать ОАК.Тактика ведения неверная.Только лекарствами дитя запичкали.Осталось ещё Виферон в попу потыкать для полноты картины.Какая сейчас Температура у ребёнка?

Яна, 1.5 часа назад была 39.2, сейчас 38, после панадола

Принятый ответ

1) Учитывая описанные вами проявления, а так же отсутствие эффекта от антибиотика - у вас не ангина.
2) Температура выше 38 думаю не более 3х дней.
3) Снижать температуру жаропонижающими - нурофен/парацетамол в возрастной дозировке
4) Сдать общий анализ крови,мочи, сделать стрептотест - по результатам анализов пересмотреть терапию.
Скорее всего антибиотик вам не нужен.

Мое мнение-сдать общий анализ крови и мочи(Исключить инфекцию мочевыводящих), подавать ребёнку Тонзилгон для горла, орошать Мирамистином.в нос - Сиалор и Ринофлуимуцил(он сгущает и выводит Слизь), регулярно промывать Аквалором.Давать пить, проветривать комнату регулярно и сбивать температуру выше 38.Остальное после результатов анализов.

Добрый день! Ангина не во всех случаях имеет бактериальную природу, в любом случае, при сомнении необходимо было сделать ребенку мазок с миндалин. Вы можете это провести самостоятельно, стрептатестом. Флемоклав продолжить, сдать общий анализ крови, в понедельник показаться повторно к лору. На счет иммуностимуляторов - весьма опасно, лучше не использовать.

Принятый ответ

Здравствуйте Елена. Не исключена ВЭБ- инфекция, синусит. В вашей нынешней ситуации желательно сдать ОАК и ОАМ, кровь методом ИФА к ВЭБ, ВПГ 1,6, сделать стрептатест, сделать рентген пазух. Какие колебания температуры у ребенка на протяжении дня?

Аида, здравствуйте. С утра 38.5, сбили ненадолго, до 37.7 поднялась снова до 38.6, опять сбили до 37.5; потом поднялась до 39.2, опять сбили до 38.

Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови и кровь на ВЭБ и ЦМВ.По течению и клиническим проявлениям похоже на инфекционный мононуклеоз.

Елена, впереди еще один выходной. Мой совет, обратитесь в стационар дежурной детской больницы. Ребенка хотя бы полноценно обследуют. Такие колебания на фоне 3- дневного приема аб говорят о том, что он "не работает". Давать советы о его смене без данных обследований не верно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Без визуального осмотра ребёнка, в том числе и зева, сложно судить о наличии или отсутствии ангины. Налёты могут быть на миндалинах и по причине грибковой флоры. Вам необходимо сдать ребёнку общий анализ крови и мочи, и повторный осмотр у врача. Можете, действительно, обратиться в приёмное отделение детского стационара. Флемоклав пока продолжайте, не бросайте и не меняйте на другой антибиотик, до выяснения причины. Температуру выше 38,5 град.снижать Парацетамолом или Нурофеном, расчёт дозы по массе тела.

Нужно исключить острое воспаление придаточных пазух носа,выполните снимок придаточных пазух носа и покажитесь детскому ЛОР врачу.

Здравствуйте , сдайте общую кровь сегодня если какая-то лаборатория работает, ежечасно промывать нос физраствором, сменить антибиотик нужно , эффекта нет от него

Здравствуйте! Оптимально обратиться в приемный покой стационара к ЛОР врачу. Пока обильное питье( лучше регидрон).Жарпонижающие только при температуре выше 38.Показаны оак, ретгеограмма( МРТ ППН_ риноцитограма,мазок из зева. стрептатест

советую вам обратиться в приемный покой и показаться врачу

Здравствуйте! Очень похоже на мононуклеоз! Надо сделать оак и ифа на вирусы вэб, цмв, герпес 6 типа. Нужна противовирусная терапия, хотя бы виферон начните + ацикловир

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.