Консультация педиатра /

Температура у ребенка девятый день — вопрос №3076673

133 просмотра

У ребенка 6,5 лет (вес 28 кг) температура девятый день, началось с невысокой, сегодня уже 39,2. Днем температурит, ночью потеет и спадает сама. Но сейчас дала ибупрофен. Третий день пьем антибиотик, панцеф. Врач по анализу назначил дозировку 7,5 мл/2 раза в день. Но это дозировка больше чемпо инструкции, давала по 5,8 мл. Больше симптомов никаких. Что делать? Менять антибиотик или все таки по 7,5 мл давать?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Александра!

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
На вес 28 кг суспензия Панцеф обычно назначают по 5.6 мл .
Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа.( интервалы между подъемами температуры увеличиваться )
По приложенному анализу есть признаки бактериальной инфекции.
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо, все это делаем, напугало, что с приемом антибиотика температура наоборот выше подниматься. Тогда наблюдаю еще завтра.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте) по крови действительно бактериальное воспаление. Рекомендуется в подобных случаях дообследование: отоскопия, рентген легких, кровь на СРБ, СОЭ. Какие жалобы у ребенка имеются кроме температуры?
Клиент
Наталия Дмитриевна, никаких. Когда нет температуры, ощущение абсолютно здорового ребенка. Только температура.
Педиатр
Тогда нужно обследоваться, пить вслепую по очереди антибиотики нет смысла(тем более температура такая высокая…
Педиатр
Понаблюдайте еще завтра, антибиотик не бросайте. Если картина не изменится, то во вторник, по возможности, на кровь, рентген и осмотр
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, хорошо, поняла, спасибо
Клиент
Наталия Дмитриевна,
Педиатр
Александра, здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Стандартная дозировка 8 мг на кг в сутки.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции.
Панцеф суспензия (100 мг/5 мл) идет из расчета 4 мг/кг 2 раза в день,
Получается 4*28=112 мг
112*5=560/100=5,6 мл 2 раза в день

Дополнительно необходимо симптоматическое лечение:

-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибиотик показан к приему, эффективность оценивается через 72 часа, нужно проявление эффекта, для понижения температуры нужно много воды рекомендую поить ребёнка 40-45 мл на кг веса тела в сутки. Если температура снижается плохо, добавляем антигистаминные препараты по возрасту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Вы правильно рассчитали антибиотик на вес своего ребёнка. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приёма препарата.
Пока продолжайте симптоматическое лечение:
- обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
- температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Их можно чередовать.
Ориентируемся на промежутки между повышением температуры, если периоды между повышением увеличиваются и цифры температуры становятся меньше, то ребёнок идёт по немного на поправку.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо. Пока стандартно, утром повышение, ночью сама уходит. Да, 72 часа еще не прошло с момента начала приема. Тогда еще понаблюдаю. Напугало,что температура наоборот выше стала подниматься с момента начала приема антибиотик.
Педиатр
Да, такое возможно. Пока наблюдайте за температурой. Если по истечении 72 часов температура не уйдёт необходимо будет повторно осмотреться педиатром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит нужен ли антибиотик
24 марта 2024
Гаянэ
Вопрос закрыт
Калькулезный простатит
13 апреля 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Дозировка Амоксиксиклав
17 мая 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга