Консультация проктолога /

Шишка в районе ануса — вопрос №1010853

307 просмотров

Недавно вернулись из отпуска. Там подхватили ротовирус (был сильный понос и рвота). Пила от ротовируса полисорб, энтерофурил,
хилак-форте. После был запор,
после которого на туалетной бумаге заметила небольшие следы крови. Подумала,
что гемморой (хотя до этого такого никогда не было). Ставила свечи релиф несколько дней. Крови больше нет, но появилась небольшая мягкая шишечка на входе в анус. Не болит. Не чешется. Крови нет после похода в туалет. Кал сформирован (запоров нет), но на нем обильная белая слизь (как сопли). Что это может быть? Ещё я начала принимать КОК РЕГУЛОН (по рекомендации гинеколога). Пью его почти две недели. Может это он что то спровоцировал? Никогда ранее КОК не принимала.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ксения
Прикрепите пожалуйста фото узла
Какой у Вас стул?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила фото. Стул обычный. Раз в 2-3 дня.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Ксения, это обострение наружного геморроя.
Рекомендую Вам начать Детралекс 1000мг 1р.д 1мес. На узел мазь постеризан форте 2р.д 7дн.
Слизь это признак воспаления в кишечнике. Вероятнее всего следствие перенесенного ротовируса.
Сейчас можно начать свечи Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Максилак 1к2р.д 14дн.
Соблюдайте диету, стол 3по Певзнеру.
Выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки.
Сдайте копрограмму в плановом порядке, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Далее по результатам коррекция терапии.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, а эти все препараты можно применять одновременно с КОК "Регулон"?
Хирург
Да, конечно, препараты абсолютно безопасны и совместимы с кок
Клиент
Ольга, я, правильно поняла. Мазь постеризан форте, а свечи просто постеризан?
Хирург
Да, мазь непосредственно на узел, она с гормоном, до 7дн. Если дискомфорта в узле нет совсем можно и без мази.
Основное лечение для уменьшения узлаэто приём детралекса.
Свечи в прямую кишку просто постеризан, лечим воспаление. 20дн.
Клиент
Ольга, спасибо большое
Хирург
На здоровье! Поправляйтесь!
Проктолог
Добрый день Ксения.
Вы уже решили свой вопрос или мое мнение будет интересно?
Принятый ответ
Клиент
Артем, добрый день. Я получила ответ, но Ваше мнение тоже интересно.
Проктолог
Хорошо, тогда мне нужна дополнительная информация:
* Может ли быть или есть сейчас беременность?
* Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
* Принимаете ли Вы другие лекарственные препараты на постоянной основе кроме КОК?
* Какие хронические заболевания у Вас есть?
* Сохраняется сейчас выделение слизи, повышенное газообразование и метеоризм?
Клиент
Артем, беременности нет. Аллергии нет. Кроме КОК ничего не принимаю. Из хронических заболеваний только тонзилит. Да, слизь и метеориз сейчас присутствуют.
Проктолог
Ваша проблема состоит из 2х частей:
1. Энтероколит в результате перенесенной ротовирусной инфекции. По сути это комплекс прямого повреждения эпителиальных клеток ЖКТ вирусом и вторичные нарушение баланса микрофлоры. Если ранее проблем с метеоризмом не было, то можно начать лечение и без предварительного обследования:
- Салофальк 500 мг (таб) 2т х 2 раза в день, 20 дней.
- Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
Если ранее проблемы были, то лучше сначала сдать анализы кала: копрограмма и дисбактериоз (чувствительность а антибиотикам и фагам не нужна), и начать лечение сразу после сдачи материала в лабораторию, еще до получения результатов. Потом при необходимости усилить терапию.
2. Обострение геморроя и перианального дерматита. С увеличенным геморроидальным узлом вроде все понятно, умеренное воспаление без тромбоза. А вот с кровотечением, которое было не совсем. Кровотечение могло произойти как из внутренних геморроидальных узлов из-за воспаления слизистой прямой кишки (это собственно проявления энтероколита), так и из разрывов кожи в анальном канале (кожа в данном случае воспаляется из-за контакта с кишечной слизью и развивается ирритантный дерматит). Как в том, так и в другом случае применение стероидов не желательно и даже вредно, поэтому я не поддерживаю назначение Постеризана Форте. Но воспаление в наружном узле есть, поэтому терапия диосмином должна быть более интенсивной:
- Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
- Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
Этот препарат будет хорош, так как стимулирует иммунный ответ в кишечном тракте, но скорость наступления эффекта будет не быстрой. Поэтому противовоспалительный эффект можно усилить:
- Проктозан (мазь) 2 раза в день на область ануса и геморроидальный узел, 7 дней.

Из общих рекомендаций: соблюдение диеты (предупреждение запоров), после стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

Клиент
Артем, спасибо большое. Вы мне очень помогли. Буду лечиться.
Хирург
Здравствуйте. Есть узелок небольшой, кок навряд ли спровоцировал сам узел.
Желательно на осмотр обратиться к проктологу планово. страшного ничего нет. По лечению это диета мягкий стул подмываться после акта дефекации и продолжить постановку свечей ваших до 10 суток.
И желателен курс детралекса по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц для стабилизации венозного тонуса в данном узелке. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упали тромбоциты
14 мая 2021
Павел, Красноярск
Вопрос закрыт
Почему собака писает кровью?
11 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...