Что вас беспокоит?
Недостаточность кардии
Здравствуйте, уважаемые врачи! Месяц назад я родила. Это моя третья беременность и роды. Во время всех беременностей у меня появлялись неприятные ощущения в ЖКТ. А именно: чувство ломоты/выкручивания/распирания в груди и горле (будто очень сильно голодна, аж до боли), ощущение в горле, будто там что-то застряло, или оно раздражено, покарябано. По ночам, иногда было рефлюкс. Но не часто, за всю беременность раз пять. Классической изжоги у меня не бывает. После родов эти симптомы проходили. И появлялись очень редко. Но на данный момент, после третьих родов, симптомы не ушли и мучают меня ежедневно. Гастроэнтеролог отправил на гастроскопию, с подозрением в а ГЭРБ. Прикрепила результаты гастроскопии и узи брюшной полости. В беременность проходила регулярно обследования. ОАК в норме, биохимия в норме. ЭКГ в норме. Прокомментируйте, пожалуйста результаты моих исследований. Опасны ли находки в результате гастроскопии? Что они означают? Какой диагноз мне можно поставить и какое лечение подойдёт мне на ГВ?
Принятый ответ
По исследованию гастрит, дуоденит недостаточность кардии.
Хронический гастрит. Дуоденит. ГЭРБ без эзофагита.
Ничего страшного нет.
Как часто беспокоят жалобы?
Проявления жалоб не на фоне стресса?
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
1)Пепсан-р по 1 капсуле за 30 мин до еды 3 р\д-1 месяц
2)Гевискон по 10 мл после еды и на ночь-1 месяц.
При не достаточной эффективности вышенаписанного лечения(оценивать через неделю)добавить
Омез 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
Мария, здравствуйте! Дискомфорт чувствую ежедневно: ощущение кома в горле, в пищеводе ощущение, будто наелась сухомятки и он раздражен, тянет (не знаю как описать это точнее). В стрессе нахожусь постоянно.
Спасибо за рекомендации по лечению.
Скажите, недостаточность кардии - это навсегда? Эта патология полностью не излечима?
это может вообще реакций на фгдс как вариант.
может быть и на фоне стресса, повышенного внутрибрюшинного давления(лишний вес, метеоризм),
Необходимо придерживаться рекомендаций.
И если причина уйдет, то и это состояние уйдет.
По поводу стресса -это может быть основной причиной проблемы.
Попробуйте успокоится, если не сможете сами-консультация психолога.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! По оезультатм обследований значимых изменений нет. судя по заключению ФГДС имеет место поверхностный гастрит(неясно, в стадии обострения или ремиссии?) Что Вас сейчас конкретно беспокоит?
Марина, здравствуйте! Как выразился врач во время исследовани, про гастрит: множественные «зажившие» эрозии. Сейчас меня беспокоит ощущение кома в горле, раздражения в горле и пищеводе - будто что сухое, твердое прошло по пищеводу. Также бывает чувство ломоты, как при голоде, но сильнее в несколько раз. Хочу ещё раз отметить, что у меня не бывает изжоги (жжения, кислоты). Очень хотелось бы получить лечение, которое справится с моими симптомами.
По вашему мнению, мои симптомы вызваны кардией?
Принятый ответ
Здравствуйте. Исследования хорошие. Косвенные признаки ГЭРБ. Гастрит морфологически не подтвержденный.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 20мг\сут 14дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ничего страшного нет . По описанию у Вас ГЭРБ .
Важно соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды, корсетов.
Кушать часто небольшими порциями . Ограничить в рационе : кофе, молочный шоколад , томаты , специи, чеснок .
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 10 дней
Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней
Екатерина, здравствуйте! У меня сложилось впечатление, что ГЭРБ неизлечима, и придется всю жизнь принимать препараты. Это так?
Нет . ГЭРБ излечим . Просто на данный момент как понимаю у вас есть провоцирующие факторы , подъем детей на руки , роды , гормональный фон . Постепенно должно стабилизироваться и самое основное это соблюдение антирефлюксного режима и ограничить те продукты которые я указала .
Екатерина, спасибо за вашу консультацию
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По эгдс ничего страшного нет, недостаточность кардии это не диагноз.
На гв можно пепсан П саше 2-3 раза в сутки 10 дней
Екатерина, я принимала пепсан р всю беременность и сейчас принимаю, также принимаю омепрозол и гевискон. Мне ничего не помогает из этих препаратов. Правильно ли я понимаю, что для настоящего лечения необходимо ждать завершения гв?
Могли бы вы объяснить, что значит «недостаточность кардии не диагноз»?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202127 ответов
- 13 Февраля 20215 ответов
- 5 Января 202127 ответов
- 20 Ноября 202045 ответов
- 15 Сентября 20209 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 29 Марта 20208 ответов
- 27 Декабря 201938 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 27 Июля 201817 ответов